Nafas olish buzilishi salomatlikning salbiy oqibatlari, samarali davolanishlari bor
Kutish apnesi - millionlab amerikaliklarga ta'sir qiladigan umumiy holat. Kecha davomida ko'p marta nafas olishni to'xtatadigan surunkali nafas olish buzilishi, odatda tilning tagida va yumshoq tanglayga ta'sir etuvchi yuqori havo yo'lining qisman yoki to'liq to'siq (yoki qulashi) tufayli bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, miya chuqurligidan depressiya qilingan signal tufayli nafas olishni boshlash mumkin.
Ushbu hodisalar so'nggi 10 soniyada yoki undan ko'p davom etadi va kechaga yuzlab marta yuz berishi mumkin. Uyqu apnea olgan kishi baland ovoz bilan horg'inlanish, nafas qisqartirishni to'xtatib turishi va intervalgacha qizdirishi mumkin. Apne voqealari paytida qonning kislorod darajasi tushadi, yurak tezligi oshadi va uyqu uyquga ketadi, chunki ta'sirlangan kishi nafas olishni boshlash uchun uyg'onadi. Bu uyqu sifatiga, kunduzgi funktsiyaga va umuman sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Pastki fontlar
Kutish apnesi uyqu vaqtida nafas olishda pauzaga olib keladigan har qanday tartibsizlikni o'z ichiga olgan umumiy atama. Bu har qanday yoshdagi odamga ta'sir qilishi mumkin, ammo u uyqu apnesining tarqalishi o'rta asrning ortidan ortadi. Quyidagilardan iborat bir nechta kichik sub fontlar mavjud:
Kutish apnesi - uyqu vaqtida nafas olishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan yagona muammo emas. Nafas olishda to'liq to'xtashga olib kelmaydigan biroz boshqa muammolar mavjud, ammo ular muammoli bo'lishi mumkin, masalan:
Bundan tashqari, o'pka funktsiyasi o'pka kasalligi tufayli xavfli bo'lganida kislorod darajasining pasayishi mumkinligini tushunish muhimdir va bu alohida davolashni talab qiladi.
Alomatlar
Bemorning odatiy holatlarida nafas olish vaqtidagi pauzalar tashqari, uyqu apnesida ko'plab boshqa umumiy simptomlar mavjud.
Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qattiq, surunkali horlama
- Uyqusizlik vaqtida baqirish yoki shovqin
- Vaqti-vaqti bilan uyqu paytida nafas olayotganda guvohlar to'xtashdi
- Siydik chiqarishga tez-tez uyg'onish ( nocturia )
- Tishlarni silliqlash yoki yopish ( bruksizm )
- Uyg'onish paytida tomoq yoki og'izni quritib qo'yish
- Quyoshning ko'payishi yoki yurak urish tezligi
- Tungi terlar
- Nocturnal oshqozon ekishi
- Tez-tez tungi uyg'onish va uyqusizlik
- Haddan tashqari kunduzgi uyqusizlik
- Ertalab bosh og'rig'i
- Qisqa muddatli xotira yoki ta'lim muammolari
- Ajablanadigan his
- Kam konsentratsiya yoki e'tibor
- Depressiya , jumladan, kayfiyatdagi o'zgarishlar
Bu belgilarning hammasi shart bo'lishi uchun mavjud bo'lmasligi kerak, va uxlash apnea bolalari o'sish muammosi, diqqat etishmasligi hiperaktivlik buzilishi va uyqusiz uyqu kabi turli shikoyatlarni keltirishi mumkin.
Sabablari
Obstruktiv uyqu apnesining bir nechta sabablari va yomonlashishi mumkin bo'lgan vaziyatlar, shu jumladan:
- Chekish yoki semiz bo'lish ( kattalashgan bo'yin o'lchami, shu jumladan)
- Anormal yuqori havo yo'li anatomiyasi ( sapiklangan septumni o'z ichiga olgan holda)
- Dori vositalarini, dorilarni yoki spirtli ichimliklarni ishlatish
- Qarish
- Orqa tomonda yotish
- REM yoki uyquni orzu qiladi
- Chekish
Bundan tashqari, qon tomirlari, yurak yetishmovchiligi yoki giyohvand yoki opioid og'riqli dori vositalaridan foydalanish natijasida markaziy uyqu apnesi paydo bo'lishi mumkin. Murakkab uyqu apneasi muolajalar bilan kechadi.
Qanday keng tarqalgan
Kutish apnesi aslida nisbatan keng tarqalgan. Uyqu apneasi soatiga 5dan ortiq apneik hodisaga ega bo'lib, u simptomga olib keladi (masalan, kunduzi ortiqcha uyqusizlik), deb belgilansa, u odamlarning 2 dan 9 foizigacha uxlash apnea bo'ladi. O'z-o'zidan bildirilgan alomatlarsiz soatiga 5 dan ortiq apneik hodisaga ega deb ta'riflanganida, umumiy populyatsiyada tarqalish 9-24% ni tashkil qiladi. Uyqu apnea kardiovaskulyar asoratlari, uxlash kabi kunduzlik belgilari mavjud bo'lishidan qat'i nazar, keyinchalik haqiqiy tarqalish hisoblanadi.
Tarqoqlik 18 yoshdan 45 yoshgacha oshadi va 55 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan platoda etadi.
Agar kimdir uyqu apneasini rivojlantirsa, ular odatda bu yoshda bo'ladi. Bu erkaklar orasida taxminan ikki baravar ko'p.
Tashxis
Uyqu apnesining tashxisi ko'pincha malakali, shifokor tomonidan tasdiqlangan uyqu shifokori tomonidan diqqat bilan tarixga va fizik tekshiruvga bog'liq. Keyinchalik sinab ko'rish standart diagnostik testlar to'plamidan foydalanib amalga oshiriladi, potentsial, jumladan:
- Polisomnografi
- Uyda uyquni tekshirish
- Ko'p Kutish Kechikishga Test (MSLT)
- Vakorlik sinovini yuritish (MWT)
- Overnight Oximetry
- Epworth uyquni o'lchovi
- Kutish jurnali
Umuman olganda, uy sharoitida uyqu apne sinovi yoki sinov markazida o'tkazilgan diagnostika polikompaniyasi uyqu apnesini aniqlash uchun zarur bo'lgan yagona sinov hisoblanadi.
Davolash
Kutish apnesi samarali tarzda turli usullar bilan davolanishi mumkin. Umuman olganda, aksariyat shaxslar doimiy havo yo'li bosimi (CPAP) bo'yicha sinab ko'riladi. Bu CPAP niqobini tanlashni talab qiladi. Ba'zida bilevel musbat havo bosimi (BiPAP) deb ataladigan shunga o'xshash davo ham qo'llaniladi. Ushbu muolajalarga qatnashish uchun vaqt kerak bo'lishi mumkin va muammolarni hal qilishda yordam beradigan ba'zi ko'rsatmalar mavjud . Og'zaki nafas olishni oldini olish uchun chinni kabi ba'zi joylar mavjud. Bundan tashqari, CPAP-ni toza saqlash juda muhimdir. CPAP foydalanishni kuzatish ham mumkin.
CPAPga toqat qila olmaydiganlar uchun CPAP uchun ba'zi muqobil davolanish usullari mavjud . Ular og'zaki asboblarni , joylashuvni davolash yoki operatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda, ko'pincha kunduzgi uxlab qolish davolanishga qaramay, Ritalin , Provigil va Nuvigil singari stimulyatorlarning uyqu holatiga munosabat qilish uchun zarur bo'lishi mumkin. Didgeridu o'ynash kabi qiziqarli alternativalar ham samarali davolanadi. Ba'zi kishilar kofein yoki hatto rejalangan naplardan foydalar topishi mumkin. Har doim bo'lgani kabi, uyqu tartibsizliklari bo'lgan shaxslar yaxshi uyqu qoidalariga rioya qilishdan foyda olishadi.
Agar terapiya qilinmagan bo'lsa, natijalar
Uxlash uchun uyqu apnea kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- To'satdan yoki vaqtinchalik ishemik hujumlar
- Koroner yurak kasalligi
- Yurak etishmasligi
- Muntazam yurak urishi
- Yurak huruji
- Yuqori qon bosimi
- Oshqozon yonishi va qayta oqim
- Qandli diabet
- Erektil disfunktsiya
- Konsentratsiya va xotira muammolari (demans)
- Depressiya
- Aniq o'lim
Bolalarda uyqu apnesining alohida oqibatlari mavjud, ular orasida giperaktivlik , o'sishning sustlashishi va razvedka tushib ketishi kuzatilishi mumkin.
Xulosa
Kutish apnesi - uyqu vaqtida nafas olishni to'xtatishni o'z ichiga olgan nisbatan keng tarqalgan kasallik. Turli xil uyqu apnealari mavjud va u ma'lum populyatsiyalarda ko'proq uchraydi. Natijada kelib chiqadigan alomatlar ko'pincha kunduzgi uyqusizlikni o'z ichiga oladi, ammo jiddiy va hatto o'lik oqibatlarga olib kelishi mumkin. Uyqu apnesiga olib kelishi yoki yomonlashishi mumkin bo'lgan bir nechta shartlar mavjud. Tashxis odatda shifokorning diqqat bilan tarixiy va fizik tekshiruviga va uy uyquidagi apne sinovlari yoki markazda joylashgan polisomogramma kabi uyqu ishlariga asoslangan. Davolanishni uzluksiz musbat havo yo'li bosimi (CPAP) yoki og'iz uskuna, hatto jarrohlik kabi boshqa muqobil terapiyadan foydalanish bilan amalga oshirish mumkin. Davolanishni maksimal darajaga ko'tarish uchun tartibga solinishi kerak bo'lgan muayyan turar joylar bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, uxlash apnesi odatda ijobiy natijalar bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.
Manbalar:
Amerika uyqu tibbiyot akademiyasi. "Uyqu buzilishlarining xalqaro tasnifi: diagnostika va kodlash bo'yicha qo'llanma". 2-nashr. 2005 yil.
Collop, N. "Obstruktiv uyqu apnesinin surunkali tibbiy kasalliklarga ta'siri". Klivlend klinikasi tibbiyot jurnali . 2007 74: 1.
Durmer, J va boshq. "Pediatriya uyqu tibbiyoti". Amerika Nöroloji Akademiyasi Har doim. 2007 yil; 153-200.
Epstein, LJ va boshq. "Kattalardagi obstruktiv uyqu apnesini baholash, boshqarish va uzoq muddatli g'amxo'rlik uchun klinik qo'llanma". J Clin Sleep Med. 2009 yil; 5: 263.
Jennum, P va boshq. "Uyqu apne / hipopnoe sindromi epidemiologiyasi va uyqusiz nafas olish". Eur Respir J. 2009; 33: 907.