Shu kabi semptomlar bilan og'riqlar orasidagi interfaollikni tushunish
Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (ADHD) va uyqu o'rtasidagi munosabatlar qanday? Uyqu buzilishi va diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi (DEHB) bo'lgan bolalar xuddi shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lishi mumkin, masalan, diktatsizlik, o'ta ta'sirchanlik va tashvish. DEHBning ushbu ikki kasalligi va uyqu buzilishi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik muhimdir va alomatlarning bir-biriga o'xshashligi tufayli boshqasi misli ko'rilmagan bo'lishi mumkin.
DEHBni aniqlash
DEHB - bu bolalar va kattalarning taxminan 5% ni ta'sir qiladigan nevrologik rivojlanish. Ta'qib qilinadiganlar e'tiborsizlik, giperaktivlik, unutuvchanlik, yomon ta'sirlarni nazorat qilish yoki dürtüsellik va beqarorlikni his qiladi. Ushbu mezonlarning har biri turli xil ko'rinishda namoyon bo'lishi mumkin, jumladan:
- Diqqat: noto'g'ri xatolar, quloq solmaslik, topshiriqlarga rioya qilmaslik, topshiriqlarni bajarmaslik, tartibsizlikni uyushtirish, uzoq vaqt davomida aqliy harakatdan qochish, narsalarni yo'qotish, osonlik bilan chalg'itish yoki unutish
- Hiperaktivlik-dürtüsellik: tez-tez "yolda" bo'lgan yoki haddan ortiq gapiradigan, chunki, jim, kıvrılma, uyg'onish, aylanish,
- Dürtüsellik: javob berishga, o'z navbatida kutish muammosiga, to'xtatishga yoki intruding qilish
DEHBning yurak kasalliklariga aloqasi
Bolalarga ta'sir qiladigan ko'plab uyqu buzilishlari mavjud. Kattalardagi kasalliklarning aksariyati bolalar orasida, jumladan, uyqusizlik , bruxizm , davriy ekstremal harakatlar sindromi , uyqusizlik , obstruktiv uyqu apnesi , somnambulizm va sirkadiyalik ritm buzilishlarini ham keltirishi mumkin .
Biroq, kattalarnikidan ko'ra, bolalar ko'pincha kecha tundliklarini boshdan kechiradilar.
DEHBga chalingan bolalar uyquni buzishadi. Uxlash uchun xatti-harakatlarning komponenti mavjud bo'lib, ko'pincha ota-onalar uchun qiyinchiliklar DEHB bilan og'rigan bolalar uchun ko'pincha yotadi. Bundan tashqari, uyquni buzishi mumkin bo'lgan tashvish yoki tushkunlik kabi psixiatrik belgilar bo'lishi mumkin.
Tadqiqotlar, DEHB'li bolalarda, uyqu bozukluklarının yanada yuqori ekanligini ko'rsatdi.
Kutish muammolari ADHD bilan bog'liq bo'lib, to'rt usuldan biri bo'lishi mumkin:
- Uyqu muammolari, ayniqsa, DEHB bilan bog'liq
- Uyqu muammolari DEHB bilan birgalikda yuzaga keladigan boshqa kasalliklarga bog'liq, masalan, tashvish
- Uyqu muammolari ogohlantiruvchi dorilarning natijasidir
- Uyqu muammolari bilan bog'liq emas, umuman olganda keng tarqalgan
DEHBga ega bo'lganlarning hammasi emas, balki barcha bolalarning 25% dan ko'prog'i bir nuqtada uyqu buzilishiga olib keladi. Ularning oilaviy dinamikasi, maktab muvaffaqiyatlari va boshqa sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha katta va turli ta'sirlar mavjud.
Kamsiz oyoqlar
DEHB bilan og'rigan bolalar odatda vaqti-vaqti bilan ekstremal harakatlar sindromi (PLMS) yoki ba'zan chaqirilayotganidek, bezovta oyoq sindromi (RLS) bilan bog'liq alomatlardan shikoyat qiladilar. Ushbu alomatlar orasida teri ustida taralgan xatolar, harakatdan xalos bo'lgan noqulay his-tuyg'ular mavjud. Bu hodisa, kechqurun yoki tungi vaqtda dam olish paytida yomonlashadi va harakatga kelishga majbur bo'ladigan harakatni o'z ichiga oladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, DEHB bo'lgan kishilarning 24% dan 26 foizi RLSga ega. Kechikishdagi harakatlar soni kun davomida giperaktivlik darajasiga bog'liq.
Horlama, Kutish Apnea va Giperaktivlik
Bolalar mayin horlamadan uyquga ketadigan apnea qadar tungi nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- kattalashgan bodomsimon va adenoidlar
- kraniofasial anomaliyalar
- semizlik
- nerv-mushak kasalligi
- allergiya
Shunga qaramay, bu uyqu qiyinchiliklari bo'lgan bolalar odatda haddan ortiq uyqu emas. Aksincha, ular bedwetting , terleme, rivojlanish kechikish va o'rganish yoki xatti-muammolar bo'ladi. Odatiy horlama, DEHB'li bolaning 1/3 qismida, nazorat guruhining faqat% 10'una nisbatan bo'ladi.
Qonda kislorod va giperaktivlikdagi nafas olishning to'xtab qolishi va tomchilar soni o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan; bir tadqiqot shuni ko'rsatmoqdaki, horg'inlikning samarali davolashda DEHB bo'lgan bolalarning odatda horrorning 81 foizi ADHDni yo'q qilishlari mumkin.
ADHDda uyqu buzilishi ko'proq tarqalganmi?
O'n to'rtdan bir qismi ota-onalar farzandlarida DEHBning uyqu haqidagi muammolari haqida xabar berishadi. Mavjud tibbiy adabiyotlarni ko'rib chiqishda, ayrim holatlarda ADHDda uyqu buzilishlarining ko'payishi mumkinligini ko'rsatadigan ma'lumotlar bor. DEHB bo'lmagan bolalarga Dori bilan davolanmagan DEHB bilan solishtiradigan bo'lsak, haqiqat bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta tendentsiyalar mavjud:
- Ko'pgina tadqiqotlar umumiy uyqu vaqtida yoki uxlab qolish vaqtida farq yo'qligini ko'rsatdi
- Ko'pgina tadqiqotlarda DEHB'li bolalarda uyqudagi vaqtida tovushlar va periyodik ekstremal harakatlar kuchaygan
- DEHB bilan og'rigan bolalar tezkor ko'z harakati (REM) uyqusida o'tkaziladigan vaqtning foizini kamaytirishi mumkin
- DEHB bilan og'rigan bolalarda parazmiyalar , qorong'ulik va bedwetting paydo bo'lishi mumkin
Stimulyatorlarning ahamiyati
DEHB davolash uchun Ritalin (metilfenidat) kabi retseptorli dori vositalarini qo'llash muammoning yana bir murakkabligini oshirishi mumkin. Stresslar odatda DEHB davolashda, shuningdek narkolepsiyada va surunkali charchoq sindromida qo'llaniladi . Stiv stimulyatorlari bilan davolangan bolaning ota-onalari uyqu muammolarini (29% ga nisbatan 10%) yuqori deb hisoblaydilar va bu ko'pincha uyqusizlikdir . Bu ta'sirlar, dozalar yotish vaqtiga juda yaqin bo'lsa, ayniqsa qayd etiladi. Bu dorilarning uyquning boshqa jihatlariga qanday ta'sir qilishi yaxshi tushunilmaydi.
Davolashning ahamiyati
Davolash qilinmagan DEHB tekshiruvlarga qaraganda ancha past bo'lgan razvedka quotient (IQ) ballari va muvaffaqiyat testlari ballari, jumladan, shaxslararo, kasb-hunar va bilim doiralarida sezilarli darajada nuqsonga olib keladi. Diqqat, dürtüsellik va hiperaktiviteyi boshdan kechirgan bolalar, DEHB uchun va uyg'un uyqu bozuklukları uchun değerlendirilmelidir.
Manbalar:
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (to'rtinchi nashr, matnni qayta ko'rib chiqish) DSM-IV. 2000 yil.
Andreou S, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. "DEHB bilan og'rigan bolalarda og'zaki nutq va uyqu buzilishi". Hisoblash va avtoulovlar . 2003; 96 (3) 1283-8.
Cabral P. "Diqqat etishmasligining buzilishi: biz noto'g'ri daraxtni tiqamizmi?" Evropa pediatriya nevrologiyasi jurnali . 2006 yil; 10 (2): 66-77.
Chervin RD, Dillon JE, Bassetti S, Ganoczy DA, Pituch KJ. "Bolalarda uyqu buzilishi, noqulaylik va giperaktivlikning belgilari". Kutish . 1997; 20 (12): 1185-92.
Chervin RD, Archbold KH. "Bolalarda hiperaktivlik va polysomnografik topilmalar uyquduqlikda nafas olish uchun baholandi." Kutish . 2001; 24 (3): 313-320.
Cohen-Sion M, Ancoli-Isroil S. "Diqqat etishmovchilik giperaktivligi buzuqligi bo'lgan bolalarda uxlash: tabiiy va ogohlantiruvchi aralashuvni o'rganish." Uyquni davolash bo'yicha tadqiqotlar . 2004; 8: 379-402.
Cortese S, Konofal E, Lecendreux M va boshq . "Qashshoq oyoq sindromi va diqqat etishmasligi / giperfaollik buzilishi: adabiyotni o'rganish". Kutish . 2005; 28: 1007-1013.
Garcia, J. va L. Wills. "Bolalar va o'smirlardagi uyqu buzilishi". Postgraduate tibbiyot. 2000; 107 (3): 161-178.
Gruber R, Sadeh A, Raviv A. "Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda uyqu uslubining insofsizligi". Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasi jurnali . 2000; 39 (4): 495-501.
Picchietti DL, Angliya SJ, Walters AS, Willis K, Verriko T. "Diqqat-nuqsonli giperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda davriy ekstremal harakatlar buzilishi va bezovtalanmaydigan oyoq sindromi". Bolalar nevrologiyasi jurnali. 1998; 13 (12): 588-94.
A, Stein D, Barak Y, Teicher A, Hadjez J, Elizur A, Weizman A. "Diqqat etishmovchilik / giperfaollik buzuqligi bo'lgan bolalarda uyqudan turg'unlik: sog'lom birodarlarni qiyosiy o'rganish". O'quv etishmovchiligi jurnali. 1998; 31 (6): 572-8.
Stein Ma. "DEHB bilan davolangan va davolanmagan bolalarda uyqu muammolarini echish". J bola Adolesc Psychopharmacol. 2001; 9 (3): 157-68.
Thiedke, CC "Bolalikdagi uyqu buzilishi va uyqu muammolari." AAFP . 2001; 63 (2): 277-284.
"ADHD, Kutish va Kutish buzilishi." Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi bilan og'rigan bolalar va kattalar (CHADD), 2016.
Arnold, Le, Hodgkins, P. va boshq. "DEHBning uzoq muddatli natijalari: ilmiy yutuqlar va ishlash". Diqqat bozuklari jurnali, 2015 yil 12 yanvar.