Kecha buzilishi nafas harakatlarining etishmasligiga olib keladi
Uxlash paytida nafas olishning ko'p sabablari bo'lishi mumkin va ulardan biri markaziy uyqu apneasidir, ammo markaziy uyqu apne nima? Kechasi nafas olish jarayonida to'xtashga olib kelishi mumkin, ammo asosiy sabab obstruktiv uyqu apnesidan farq qiladi, chunki u maxsus davolashni talab qiladi. Markaziy uyqu apneaning eng keng tarqalgan belgilari, sabablari, tashxisi va afzal muolajalarini (masalan, bilevel terapiyasi) o'rganing.
Markaziy Kutish Apnea belgilari nima?
Markaziy uyqu apneasi - bu nafas olish mushaklarini faollashtira olmaganida, uxlash vaqtida sodir bo'lgan nafas olish buzilishi. Bu 10 soniyagacha yoki undan uzoq davom etishi mumkin bo'lgan nafas olishda qisqa vaqtga olib boradi. Yuqori havo yo'li vaqtincha to'sqinlik qilganda yuzaga keladigan, standart uyqu apneasidan farqli o'laroq - markaziy uyqu apneasida, nafasni to'xtatish uchun harakat qilish va havo yo'lining aniq obstruktsiyasi yo'q.
Nima sababdan bir oz boshqacha bo'lsa-da, markaziy uyqu apneasining natijasi bir xil bo'ladi. Apnea yunoncha keladi va "nafas yo'q" degan ma'noni anglatadi. Shunday qilib, qonning kislorod darajasida tomchilar bilan bog'liq. Miya buni aniqlaydi va nafasni tiklash uchun azoblangan odamni uyg'otish uchun harakat qilish kerak. Guvohlar tungi vaqtda shovqinli yoki tartibsiz nafas olishadi va hatto nafas olishda pauzalar ko'rishadi. Apneik voqea uyqudan qisqa vaqt uyg'otadi .
Bu tun davomida qayta-qayta paydo bo'lib, u bo'lak uyqu va chuqurroq uyquga olib keladi. Bu uyqusizlik va haddan tashqari kunduzgi uyquga olib kelishi mumkin.
Nima uchun Markaziy Kutish Apnesa?
Markaziy uyqu apneaning aniq sababi noma'lum. Miyada nafas olishni nazorat qilish markazi odatda nafasni boshqaradi.
Agar uglerod dioksidlari normal darajada kamaytirilsa yoki nafas olishni nazorat qilish bilan bog'liq bo'lgan neyral yo'llarga zarar yetkazilsa, nafas olishning buzilishi bo'lishi mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, obstruktiv uyqu apnesidan farqli o'laroq, havo yo'li to'sib qo'yilgan emas.
Markaziy uyqu apneasi ko'pincha uyqu va uyg'unlik o'rtasidagi o'tishda uchraydi, lekin u NREM deb nomlangan uyquning engil bosqichlarida ham davom etishi mumkin. Ba'zida uyg'onishdan keyin paydo bo'lishi mumkin va bu holatda post-uyg'onish markazi deyiladi.
Nafas olish nazoratining beqarorligi odatda ko'p neyrologik kasalliklar, jumladan Parkinson kasalligi va ko'plab atrof-muhit atrofiy kasalliklarida kuzatiladi. Agar qon tomirdan keyin, ayniqsa, miya kasalligi buzilgan bo'lsa, ko'rish mumkin. Bundan tashqari, konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ko'rilgan Cheyne-Stokes nafas olish naqshlari bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
U giyohvandlik yoki opioid og'rig'i dori vositalarini qo'llaydiganlar orasida ko'proq uchraydi. Yaxshiyamki, bu holda terapiyaning to'xtatilishi bilan hal qilinadi.
Uzluksiz musbat havo bosimi (CPAP) ga javoban rivojlanadigan markaziy uyqu apneasini farqlash muhim ahamiyatga ega. Bosim juda yuqori bo'lsa, u yomonlashishi mumkin. Bu murakkab uyqu apnea deyiladi. Davolashning 98% holatlarida, ushbu turdagi markaziy uyquning apnea vaqti-vaqti bilan, ko'pincha bir necha oy davom etadi va davolanish davom etadi.
Terapiyadagi boshqa o'zgarishlar talab qilinmaydi.
Markaziy Kutish Apnesinin Tashxis va davolash
Markaziy uyqu apnesida polikomnogram deb ataladigan standart uyqu holatiga tashxis qo'yish mumkin. Bu nafas olish uchun harakat etishmasligi bilan uyqu davomida nafas olishning takroriy to'xtashlarini namoyish etadi. Oshqozon va ko'krak atrofiga o'ralgan mato kayışlari nafas olish harakatini o'lchash uchun ishlatiladi. Ular harakatni aniqlay oladigan sensori mavjud va markaziy uyqu apneasida bu harakatlar butunlay kamayadi yoki to'xtaydi. Bundan tashqari, qon kislorod darajasida tomchilarni hujjatlashtirish va EEGda uyquning bo'linishini ko'rsatadigan o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
Davolash odatda, bilevel terapiyasi (ba'zida BiPAP yoki VPAP deb ataladi) yordamida amalga oshiriladi, u uxlab yotgan niqob niqobi orqali etkazilgan havo oqimini ta'minlaydi. Belgilangan bosim ikki darajali oraliqda o'zgaradi: ulardan biri nafas olish va nafas olish uchun (EPAP). Havo kichkina mashinadan bosim o'tkazib, niqobni plastik shlang orqali etkazib beradi. Kislorod ham ishlatilishi mumkin. Ba'zi qurilmalar kuzatilgan nafasda uzoq vaqt davomida to'xtab qolsa, qo'shimcha nafas olish imkoniga ega. Ba'zi hollarda adaptiv yoki avtoserventilizatsiya (ASV) ko'rsatilishi mumkin.
Agar siz markaziy uyqu apnesini boshdan kechirishingiz mumkin deb o'ylashingiz mumkin bo'lsa, davolanish imkoniyatlari haqida uyqu shifokoringiz bilan suhbatlashing.
Manba:
Mowzun, N va boshq . "Kutish kasalliklari neurologiyasi". Nöroloji Qo'mitasining Tadqiqoti: Illustrated Guide. 2007 yil; 726.