Ayrim hollarda, bilevel musbat havo bosimi bosimi (BiPAP) deb nomlangan standart uzluksiz musbat havo yo'li bosimiga (CPAP) muqobil foydalanish qulaydir. BiPAP terapiyasi nima va u eng ko'p qachon ishlatiladi? BiPAPni yuz niqobi orqali ikki xil bosim o'tkazib, obstruktiv uyqu apneasini va markaziy uyqu apneasini davolashda qanday ishlatilishini bilib oling.
BiPAP yoki bilvosita terapiya nima?
BiPAP mashina komponentlarining ko'pchiligi standart CPAP mashinasi bilan bir xil. Misol uchun, qurilma bilan bog'liq bo'lgan yuz niqobini va quvurlarni talab qiladi. BiPAPning muhim xususiyati shundaki, bosimli havo ikkita o'zgaruvchan darajaga yetkaziladi. İnspiratuar ijobiy havo yo'li bosimi (IPAP) yuqori va nafas olishni qo'llab-quvvatlaydi. Aksincha, ekspiratuar musbat havo yo'li bosimi (EPAP) sizni qulay nafas olishga imkon beruvchi past bosimdir. Ushbu bosim sizning uyqu shifokoringiz tomonidan taqdim etilgan retsept asosida tayorlanadi va sizning nafas olish modelingiz kabi muqobildir.
Ushbu standart sozlamalarni tashqari, mavjud bo'lgan boshqa bir necha variant ham bor. Bilevel ST nafas olish vaqtinchalik to'xtab qolsa, nafasni o'z vaqtida etkazib berishni o'z ichiga oladi. Ushbu pauzalar ko'pincha markaziy uyqu apneasida mavjud. Bundan tashqari, avtomatik yoki moslashtirilgan servo-ventilyatsiya (ASV) taqdim etiladigan nafasning vaqtini, uzunligini va hajmini o'zgartiradigan yanada murakkab sozlarni o'z ichiga oladi.
BiPAP terapiyasi Kutish Apnea davolashda foydalanilganda
BiPAP - bu markaz uyqu apnesini , opioid ishlatish sharoitida yuzaga keladigan vaziyatni, konjestif yurak etishmovchiligini va ilgari qon tomirlarini davolash uchun tez-tez ishlatiladigan nafas olishning usuli. Ayniqsa, aralash apnea hodisalari mavjud bo'lsa, ularda yaqqol obstruktiv uyqu apneasida ham qo'llanilishi mumkin, bu narsa markaziy uyqu apneasining bir qismini nazarda tutadi.
Uzluksiz musbat havo yo'li bosimiga (CPAP) toqat qila olmaydiganlarni, ayniqsa, bosimdan nafas olish qiyin bo'lganidan shikoyat qilgan kishilarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Havo yo'g'onligini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan yuqori bosimlarda bu ko'proq sodir bo'lishi mumkin. Ushbu chegara o'zgarib tursa-da, ko'pincha suv bosimining 15 santimetridan (CWP) yuqori bosimlarga muhtoj bo'ladi. CPAP terapiyasi bilan kurashayotganlar orasida moslikni yaxshilashga yordam berishi mumkin.
Bundan tashqari, nafas olish qiyinchiliklarida bo'lgan, ammo ventilyatorga joylashtirmoqchi bo'lmagan shifoxonaga yotqizilgan insonlar uchun ishlatilishi mumkin bo'lmagan invaziv vositadir. Amyotrofik lateral skleroz (ALS) bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nerv-mushak zaifligi bo'lganlarda foydali bo'lishi mumkin.
Turli ismlar: BiPAP VPAP terapiyasidan qanday farq qiladi?
BiPAPning o'zi haqida, xususan, bileveldan qanday farq borligi haqida ba'zi bir chalkashliklar mavjud. Bu aslida bir xil narsa. Qurilmaning nomlari ishlab chiqaruvchiga asoslanib o'zgaradi.
Ushbu qurilmalarning asosiy ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan Respironics BiPAPni bilevel deb ataladigan texnologiya uchun savdo belgisi nomini ro'yxatdan o'tkazdi.
Boshqa yirik raqobatchilar, ResMed, xuddi shunday qurilmalarni VPAP deb atashadi.
ResMed hozirda Bilevel qurilmasi bo'lgan AirCurve deb nomlangan qurilmani sotmoqda.
Nomlar boshqacha bo'lishi mumkin bo'lsa-da, asosiy tamoyillar bir xil.
Qanday qaror qabul qilish kerak: CPAP yoki BiPAP kerakmi?
Ko'p hollarda obstruktiv uyqu apneasi bilan davolashda faqat CPAP o'zi etarli. Yuqorida tavsiflangan murakkab stsenariylarda yoki CPAPni toqat qilish qiyin bo'lgan taqdirda BiPAP foydali alternativ bo'lishi mumkin. Ko'pgina odamlar CPAP bilan terapiya boshlashadi va agar kerak bo'lsa, bilevel terapiyasiga eng yaxshi javob berish uchun zarur bo'lgan sozlamani aniqlash uchun titrlash ishini bajarish mumkin.
Shuni ta'kidlash joizki, BiPAP standart CPAP mashinasidan qimmatroq.
U CPAP qiymatining ikki yoki uch barobarida baholanishi mumkin. ASV modellari 4000 dollardan oshishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar BiPAP siz uchun munosib terapiya bo'ladimi degan qiziq narsa bo'lsa, siz uyqu shifokori bilan suhbatlashishingiz mumkin. Sizning xavf omillari va kerak bo'lganda selektorik tekshiruvlaringizni baholaganingizdan so'ng sizning ahvolingizni yaxshilash uchun tegishli davolanish mumkin. Bu sizning shifokoringiz bilan maslahatlashuvda eng yaxshi qaror bo'lib, u terapiya haqida yozadi.
Manbalar:
Kryger, MH va boshq . "Uyqu tibbiyotining printsiplari va amaliyoti". Elsevier , 6-nashr, 2017 y.
Reeves-Xoch, MK va boshq . "Obstruktiv uyqu apnesi uchun doimiy va bilevel musbat havo yo'li bosimi." Am J Respir Crit xizmati Med 1995; 151: 443.