Nima uchun shifokorlar «shifo» atamasini saraton bilan ishlatishmaydi?
Tez-tez so'raladigan savol quyidagicha: "O'pka saratonini davolash mumkinmi?" Erta erta tutilsa nima bo'ladi? Jarrohlik yoki kemoterapi o'pka saratonini davolash mumkinmi? O'pka saratoni bilan bog'liq ko'plab savollar bilan bir qatorda, o'pka saratoni bilan og'riganmi yoki yo'qligi haqida halol javob berilsa, "davolash mumkin", deb o'ylash kerak.
Bu juda qiyin savol, chunki javobingiz davolanishni qanday belgilashga bog'liq holda ha yoki yo'q bo'lishi mumkin.
Bu nimani anglatishini tushuntirmasdan oldin va saraton kasalligida umid juda muhim bo'lgani uchun, quyidagi narsalarni yodda tutish juda muhim:
- Ayniqsa, kasallik dastlabki bosqichlarda ushlanib qolsa yoki o'pka saratoni rivojlanishi maqsadli davolash yoki immunoterapiyaga javob bersa, o'pka saratoni bilan uzoq muddatli omon qolish mumkin bo'ladi.
- Ba'zi odamlar 4-bosqich 4-sonli o'pka saratoni bilan birga ko'p yillar davomida tirik qolishadi.
- O'pka saratoni miyasiga tarqalgani kabi uzoq metastazlar ba'zida uzoq muddatli omon qolish umidi bilan davolash mumkin.
- O'pka saratoni o'z- o'zidan tushib ketgan bo'lsa-da, u kamdan-kam hollarda xabar beriladi.
- Agar o'pka saratoni davolash mumkin bo'lmasa ham, deyarli har doim davolash mumkin.
"Qattiq jigar" kasalligiga qarshi "davolash" nimani anglatadi?
So'zning eng to'g'ri ma'noda o'pka saratoni «davolanishi» mumkin emas. Buning ma'nosi shuki, (ehtimol, bu juda kichik), o'pka saratoni , dastlabki yillarda ham , hatto o'n yillar o'tgach , takrorlanishi mumkin .
Ko'proq odam saraton kasalligining guvohi bo'lmagan holda yashaydi (saraton kasalligining hech qanday dalillari ba'zan faqat NED deb ataladi), bu qaytib kelishi ehtimoli past bo'ladi.
Aslida, odamlarning so'zning sof ma'nosida "shifo" deb e'lon qilinishi mumkin bo'lgan juda kam miqdorda saraton kasalligi mavjud va ularning aksariyati qon bilan bog'liq bo'lgan saraton kabi bolalardagi lösemi.
O'pka saratoni o'rniga ko'krak bezi saratoni va yo'g'on ichak saratoni kabi boshqa «qattiq shish» larga o'xshaydi, ammo shifokorlar shifokor so'zini ishlatishdan qo'rqishadi.
Buni tushuntirishga yordam beradigan misolga ko'ra, o'pka saratoni besh yil davomida omon qolgan insonlar o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning tashxisini qo'yishganidan keyin 18 yoshgacha bo'lgan o'lim xavfiga ega. Ko'krak hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan o'pka adenokarsinomida takrorlanish ehtimoli ko'proq; Saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalib ketgan bo'lsa va ehtimol operatsiya amalga oshirilmasa ( inoperabl shish bilan) ko'proq bo'lsa.
O'shanda o'pka saratoni haqiqatan ham davolanishi mumkinmi?
Adabiyotda istisnolardan biri - qon tomirlar bosishi bo'lmagan 1-bosqichli o'pka saratoni bo'lgan, ya'ni o'simta juda kichik va qon tomirlariga kirib ketmagan degan ma'noni anglatadi. Bunday holatda, agar besh yildan so'ng saraton kasalligiga oid hech qanday dalil bo'lmasa, shifo kalimasi ishlatilishi mumkin.
Nima uchun saraton kasalligi yillar yoki o'n yilliklar davomida qayta takrorlanishi mumkin?
Biz o'pka saratoni (va ko'krak saratoni singari boshqa qattiq urug'lar) ko'p yillar davomida yashirinib, keyin yana paydo bo'lishini aniq bilmaymiz. Bir nazariya saraton xujayralari ierarxiyasi, ba'zi hujayralar (saraton ildiz hujayralari) davolanishga nisbatan ko'proq chidamli bo'lib, u erda ishlamaydigan qobiliyatga ega.
Bu saratonning yillar davomida, hatto o'nlab yillar davomida qanday yashirinishini tushuntirishga yordam beradigan maqola.
Erta bosqichli o'pka saratoni jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkinmi?
Umuman olganda, jarrohlik o'pka saratoni tufayli uzoq muddatli omon qolish uchun eng yaxshi imkoniyatni taklif etadi . Yuqorida qayd etilganidek, operatsiya har qanday erta bosqichda amalga oshirilganda, limfa tugunlari yoki qon tomirlariga tarqalmagan, shifokorlar ba'zan "shifo" so'zini qo'llashlari mumkin.
1- bosqich, 2- bosqich va 3 - bosqichda kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bo'lganlar uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin. Katta o'lchamli o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning 16 foizi dastlabki 5 yil ichida takrorlanishni boshdan kechirgan. Bemorlarning takrorlanish xavfi besh yildan keyin 4,8 foizni tashkil etgan.
Boshqa bir tadqiqotda, limfa tugunlari diseksiyasi bilan muvaffaqiyatli operatsiya qilgan va tashxisidan besh yil o'tib tirik bo'lganlarning 87 foizi saraton kasalligiga qarshi yana besh yil yashadi. Ushbu guruh ichida:
- N0 kasalligiga chalingan kishilar uchun (saraton kasalliklarining o'pka saratoni bosqichida TNF tizimi bo'yicha limfa tugunlariga tarqalishining yo'qligi) 89 foizi saratonsiz qolgan.
- N1 kasalligiga chalinganlarning 84 foizi (saratonning boshlang'ich shishi oldidagi limfa nodlariga tarqalishi) saratonsiz edi.
- N2 kasalligiga chalinganlarning 65 foizi (saraton kasalliklaridan uzoqda bo'lgan limfa tugunlariga saratonning tarqalishi) kasalliksiz edi.
Kemoterapiya o'pka saratonini davolash mumkinmi?
Umuman olganda, kemoterapi o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga shifobaxsh niyat bilan ishlatilmaydi. Kemoterapi ikki asosiy sababi bor. Ulardan biri adjuvant davolanishdir. Masalan, agar kimdir o'pka saratoni bilan kasallangan bo'lsa, unda o'pka saraton hujayralari tananing boshqa hududlariga tarqalgan bo'lsa-da, tomografiya ishlari bilan aniqlana olmaydi. Yoyilgan, lekin aniqlanmagan bo'lgan bu hujayralar mikrometastazlar deb nomlanadi.
Kemoterapiyaning o'pka saratoni bilan boshqa asosiy maqsadi palyatif davolashdir . Bu hayotni uzaytirish yoki semptomlarni kamaytirish uchun berilgan davolashdir, ammo bu kasallikni davolash uchun emas.
O'pka saratoni uchun kemoterapi o'rni juda muhimdir. 2014 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning deyarli 70 foizi kemoterapi saraton kasalligini davolay olmas ekan. Ko'pgina odamlar, ehtimol, kemoterapi saraton kasalligini davolash uchun ishlaydigan noto'g'ri taxminlar bor, lekin metasatik kasallikka chalingan kishi uchun bu juda qiyin.
Agar shifokoringiz palliativ kemoterapi haqida gapirsa, uning nima haqida gaplashayotganini va uning maqsadlari nima ekanini bilib oling. Palliativ kemoterapi an'anaviy kemoterapinin turli xil maqsadlar bilan berilgan. Boshqacha qilib aytganda, agar davolanish imkoniyatini umid qilsangiz, klinik tadqiqotlar yoki immunoterapiya kabi variantlarni ko'rib chiqishingiz mumkin.
O'pka saratonini radiatsiya bilan davolash mumkinmi?
Ommaviy ravishda "kiber pichoq" usuli sifatida ma'lum bo'lgan stereotaktik tana tomirlarini terapiya qilish (SBRT) erta davrli o'pka saratoni bilan og'rigan va jarrohlik operatsiyalarini o'tkazishga qodir bo'lmagan ayrim kishilardagi jarrohlikka o'xshash ta'sirga ega bo'lishi mumkin. SBRTdan keyingi besh yil davomida tirik qolgan bemorlarning kichik tadqiqotida, 25 foizi keyinchalik ularning kasalliklarining takroriyligi bor edi.
An'anaviy radiatsiya terapiyasi odatda hayotni cho'zish yoki suyak og'rig'i yoki havo yo'li obstruktsiyasi kabi o'pka saratoni belgilarini kamaytirish uchun qo'shimcha davolash (kemoterapi kabi) dan foydalaniladi.
Maqsadli terapiya yoki immunoterapiya bilan o'pka saratonini davolash mumkin
4-bosqich (yoki 3-bosqich ) o'pka saratoni bilan davolashning maqsadi odatda davolanish emas, balki hayotni va nazorat qiluvchi semptomlarni kengaytirishdir. Aytish kerakki, ayniqsa Tarceva erlotinib kabi o'pka saratoni kabi yangi davolash usullari bilan yoki Xalkori (kreysotinib) ba'zi odamlar uzoq vaqt, ba'zan esa ko'p yillar davomida saraton kasalligini davolash bilan shug'ullanishadi. buyrak kasalligi yoki qandli diabet.
Oldinga o'pka saratoni bilan kasallangan har bir odam o'z o'smalari bo'yicha molekulyar profillashni (gen profilini) bajarishi muhim. EGFR mutatsiyasiga ega bo'lganlar uchun tasdiqlangan davolanishlardan tashqari, ALK qayta tuzilishi , ROS1 reorganizatsiyasi va boshqa saraton hujayralarida genetik o'zgarishlar ham ba'zi o'pka saratoni hujayralarining yangi xususiyatlarini baholovchi klinik tadqiqotlardir.
Immunoterapiya, shuningdek , rivojlangan o'pka saratoni bilan kasallangan odamlar uchun uzoq muddatli kasalliksiz hayotni va'da qiladi . Har bir inson bu muolajalarga javob bermaydi, ammo ular samarali bo'lganda, ba'zi odamlar uchun uzoq muddatli omon qolish mumkin. 2015 yilda bu sinfdagi o'pka saratoni va boshqa dori-darmonlarni davolash uchun ikkita immunoterapiya preparati, Opdivo (nivolumab) va Keytruda (pembrolizumab) tasdiqlangan, shuningdek, kombinatsiyalar klinik sinovlarda baholanadi.
Oligometastazlarni davolash
Nodir, uzoq muddatli omon qolish, ba'zan o'pka saratoni tarqalib ketganda ham mumkin. O'tkir o'pka saratonidan miya metastazlaridan keyin 10 yoki undan ko'p yillar davomida yashagan o'ndan ortiq odamning xabarlari bor. Yaqinda e'lon qilingan hisobotga ko'ra, sterotaktik tana tomirlarini terapiya qilish bilan ko'p joylarda metastazlarni davolash kelajakda 4-bosqichli o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarning uzoq muddatli omon qolishini yaxshilash usuli bo'lishi mumkin.
Suyak metastazlari , buyrak usti bezi metastazlari va jigar metastazlari bilan o'pka saratoni uchun davolash usullari haqida ko'proq bilib oling.
Tabiiy davolash haqida nima deyish mumkin?
Internet saraton kasalligiga chalingan "tabiiy davolanish" ga aloqasi bor. Afsuski, bugungi kungacha olib borilgan izlanishlar ushbu yondashuvlarning har biri uchun omon qolish foydani namoyish etolmaydi. Eng muhimi, ayrim mahsulotlar o'pka saratoni va uning davolanishiga oid alomatlarga yordam berishi mumkin, ammo eng yomoni, kemoterapiyani engillashtirishi mumkin, hatto saraton kasalligiga chalingan bemorlarni ham moliyaviy jihatdan yo'q qilishi mumkin va an'anaviy davolanish o'rniga ishlatilsa, hayotni qisqartirishi mumkin. kutish muddati.
Bevosita shov-shuvli vositalar va yolg'on reklama ko'p jihatdan muqobil muolajalarni susaytirdi. Integral tibbiyotga ixtisoslashgan litsenzion mutaxassislar tomonidan davolash usullari, masalan, akupunktur yoki kemoterapi bilan indamagan ko'ngil aynish uchun zanjin , odamlarga saraton uchun an'anaviy tibbiy davolanish belgilari bilan kurashishda yordam beradi va shu bilan hayot sifatini yaxshilaydi. O'pka saratoni uchun muqobil muolajalar haqida ko'proq bilib oling, bu sizga kasallik alomatlari bilan kurashishga yordam beradi.
Noaniqlik bilan kurashish
Saraton kasalligining noaniqligi bilan kurashish omon qolishning eng qiyin jihatlaridan biridir . O'pka saratoni kasalligiga chalingan ko'plab odamlar skvastitni va saratonni takrorlash va prognozdan qo'rqishga yordam berishdi, chunki siz nafaqat yolg'iz emassiz, balki kasallik tashxisi qo'yilgan kishilarga ham baraka bo'lishi mumkinligini tushunib etasiz.
Bilamizki, ba'zan to'g'ri ishlarni qiladigan insonlar hali ham saraton kasalligining rivojlanishida o'zlarini saqlab qolishlari mumkin . Shuningdek, biz sog'lom ovqatlanishni takrorlashni qisqartirishda muhim rol o'ynashi mumkinligini bilib olamiz va o'pka saratoniga chalingan ovqatlar ro'yxatini tekshirib ko'rishingiz mumkin, ular o'pkada nima bo'lishi mumkinligini ko'rish uchun sinovdan o'tgan. saraton xujayralari.
Manbalar:
Haruki, T. va boshq. O'pka adenokarsinomasining spontan regressiyasi: ishning hisoboti. Bugun jarrohlik . 2010 yil. 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. va boshq. Besh yillik omon qolish, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan bir xil emas: kuzatuv, epidemiologiya va yakuniy natijalarga asoslangan 10 dan 18 yoshgacha bo'lgan omon qolish uchun o'zgaruvchan tahlil. Toraks va yurak-qon tomir jarrohligining jurnali . 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. va boshq. To'liq rezektsiya qilinganidan keyin 5 yildan ortiq bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni takroriy takrorlash: bemorni kuzatishda insidensiya va klinik natijalar. Ko'krak . 2010 y. 138 (1): 145-50.
Maeda, R. va boshq. To'liq rezektsiya qilingan bosqich IA bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bo'lgan bemorlarda uzoq muddatli natija va kech nüks. Toraks onkologiyasi jurnali . 2010 y. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. va boshq. Kichkina hujayrali o'pka saratoni uchun stereotaktik tana radiatsiya terapiyasidan keyin 5 yoki undan ko'p vaqtni kech nükslarda dastlabki ma'ruza. Toraks onkologiyasi jurnali . 2012 yil. 7 (2): 453-6.
Onishi, H. va boshq. Metakronik multisit oligo-rekürrensi uchun stereotaktik tananing radiatsiya terapiyasi: to'rtta turli organlarda ketma-ket oligo-rekürrensli uzoq muddatli davo, mahalliy radikal terapiya va adabiyotni o'rganish. Pulmoner tibbiyot . 2012 23 oktyabr. (Epub).
Haftalar, J. va boshq. Kasallarning ilgari darajali saraton kasalligiga ta'siri. New England tibbiyot jurnali . 2012 yil. 367 (17): 1616-25.