Primer o'pka saratoni va Oligometastazlar uchun SBRT
SBRT (stereotaktik tanadagi radiatsiya terapiyasi) - o'ta o'pka saratoni davolashda nisbatan yuqori tartibga ega, bu esa aniq maqsadga etkazilgan yuqori dozada nurlanishni qo'llaydi. Tanadagi maxsus joylashishni aniqlash va implantatsiyalangan markerlardan foydalanib, radiologlar an'anaviy radiatsiya terapiyasidan ko'ra saratonga juda yuqori dozda radiatsiya etkazib berishlari mumkin , bu esa sog'lom to'qimni asrash imkonini beradi.
O'pka saratoni bilan og'rigan odamlarga mo'ljallangan
Ayni paytda SBRTning o'pka saratoni bilan bog'liq bo'lgan uchta asosiy sababi bor.
- O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda odatda erta bosqichda, kichik o'pka saratoni (kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni), ayrim sabablarga ko'ra jarrohlik operatsiyasini amalga oshirishga qodir bo'lmagan. O'pka saratoni operatsiyasiz o'pka saratoni deb hisoblanishi mumkin, chunki u o'simtaning joylashishi yoki o'pka saratoni operatsiyasini talab qilishi mumkin bo'lgan boshqa sog'liqni saqlash sharoitlari talabga javob beradi.
- Jarrohlik bilan yomon natija berishi mumkin bo'lgan yoki jarrohlik asoratlari xavfini oshiradigan tibbiy sharoitlarga ega bo'lgan keksalar uchun.
- O'pka saratoni yoki metastazining tarqalishining bir yoki bir nechta sohalari uchun (oligometastazalar.)
Protsedura
Stereotaktik tanadagi radiatsiya terapiyasi juda nozik to'qimalarga ega bo'lgan katta radiatsiya dozasini qo'llaydi. Bu o'pka saratoni uchun an'anaviy radiatsiya terapiyasidan farqli o'laroq, bu vaqt o'tishi bilan oz miqdorda radiatsiya dozasini ishlatadi.
Rentgenologlar davolanadigan maydonni to'g'ri aniqlash uchun 4 o'lchovli koordinatalarni ajratadi.
Bosh o'pka saratoni uchun SBRT
Ba'zi hollarda jarrohlik operatsiyalari, ba'zida jarrohlik operatsiyalari sifatida kichik va kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan operatsiya qilinadigan yoki operatsiya qilish xavfli bo'lgan tibbiy sharoitlarga ega bo'lgan bemorlarda samarali ishlash mumkin.
SBRT jarrohlik bilan taqqoslanadigan kasallikning nazoratini keltirib chiqardi va bu jarayon uchun ehtiyotkorlik bilan tanlangan odamlarda uzoq muddatli omon qolish mumkin edi. O'simliklar kichik bo'lishi kerak, odatda diametrdan kamida 5 sm (2-3 dyuym) dan kam bo'lishi kerak va havo yo'laklariga yoki yurakka juda yaqin bo'lmasligi kerak.
Oligometastazalar uchun SBRT
O'tmishda metastazlarning mavjudligi kemoterapi uchun davolanish imkoniyatlari cheklangan va bir yildan kamroq yashab qolish qoida edi. O'pka saratonining metastazlari (tarqalishi) ning bir yoki bir nechta sohasiga ega odamlar uchun SBRTdan foydalanish biroz o'zgargan. Oligometastazli odamlarga (oligo ma'nosiz «kam» degan ma'noni anglatadi) metastazlarni SBRT bilan davolash, meditsina omon qolish stavkasini oshirdi va ushbu davolanish tufayli uzoq muddat saqlanib qolgan kishilar borligi aniqlandi.
O'pka saratoni ko'pincha miyaga, suyaklarga, jigarga va buyrak usti bezlariga tarqaladi, o'pka saratoni tufayli jigar metastazlari va miya metastazlari bo'lgan odamlar uchun ko'pincha SBRT ishlatiladi. SQB kabi oligometastazlarni davolashda erishilgan yutuqlar tufayli o'pka saratoni bilan og'rigan kishilarga kasalliksiz uzoq muddat yashashga imkon berishi mumkin bo'lib, ular hayot sifatini yanada yaxshilashga imkon beradi.
Mumkin bo'lgan murakkabliklar
O'tkir o'pka saratoni uchun SBRTning potentsial asoratlari ko'p, masalan, charchoq va radiatsion pnevmonit kabi an'anaviy radiatsiya terapiyasining yon ta'siri . O'pka saratoni uchun ishlatiladigan SBRTning asoratlarining ikkitasi quyidagilardir:
- Brakiyal plexopatiya - radiatsiya brakiyal plexus deb ataladigan hududdagi nervlarga olib kelishi mumkin. Bu qo'lning yoki elkaning og'rig'iga olib kelishi mumkin, bu esa qo'lning va bilakning kuchsizligi, keyin esa uyquchanligi bilan bog'liq.
- Ko'krak devorining og'rig'i yoki disfunktsiyasi - Agar o'sma ko'krak devoriga yaqin bo'lsa, skar to'qimasi og'riq va cheklovga olib kelishi mumkin.
Kelajak
O'pka saratoniga o'xshash jarrohlik bilan taqqoslaganda, SBRT bilan natijalarni ko'rsatadigan dastlabki natijalar kelajakda SGBBning o'pka saratoni operatsiyasi uchun kamroq invaziv alternativ sifatida foydalanish mumkin degan umidni kuchaytiradi.
Bundan tashqari, o'pka saratonining yanada yaxshiroq davolanishi va klinik tekshiruvlarda ham, metastaz bilan topilgan dastlabki natijalar bilan birga SBRT metastatik o'simtalarni olib tashlash uchun ham foydalanilishi mumkin.
Shuningdek, stereotaktik radioterapiya, stereotaktik radiokirurgiya, stereotaktik radiatsiya terapiyasi
Manbalar:
Ashworth, A, Rodriks, G., Boldt, G. va D. Palma. Kichik hujayrali o'pka saratonida oligometastatik holat bormi? Adabiyotni muntazam ravishda qayta ko'rib chiqish. O'pka saratoni . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. va boshq. Oligometastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni davolashdan so'ng bemorlarning natijalarini metaanalizatsiya qilish va prognostik omillar. Klinik o'pka saratoni . 2014 yil. 15 (5): 346-55.
Griffen, G., Toquri, D., Dahele, M. va boshq. Sinxron oligometastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratonini (KHXAK) radikal davolash: bemorning natijalari va prognostik omillar. O'pka saratoni . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E. va M. Ahmad. Oligometastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni davolashda stereotaktik ablativ radioterapiya (SBRT) ning ahamiyati. O'pka saratoni . 2015 yil. (Epub 2015 Dekabr 2).
Ricardi, U., Badellino, S. va A. Filippi. O'ta o'pka saratoni uchun stereotaktik tanadagi radioterapiya: Tarix va yangilangan rol. O'pka saratoni . 2015 yil. 90 (3): 388-96.
Salama, J. va S. Schild. Oligometastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun radiatsiya terapiyasi. Saraton xastaligi . 2015. 34 (2): 183-93.