Ko'p yillar davomida saraton kasalligi va keyinchalik saraton kasalligi rivojlanishi mumkin. Siz ko'p yillar mobaynida asbestga duchor bo'lgan va mezoteliyoma rivojlanayotgan odamlar haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Sigareta va o'pka saratoni haqida gap ketganda, xuddi shunday. Bu degani, saraton kasalligiga sabab bo'lgan modda va saraton kasalligining dastlabki belgilari o'rtasida kechikish davri deb ataladigan vaqt davri bor.
Nima uchun kechikish davri muhim va u saraton kasalligining sabablarini aniqlashni qanday qiyinlashtiradi? Butunjahon Savdo Markazi fojiasidan so'ng qutqaruv va qutqaruv ishlarini olib boruvchi ishchilar kabi toksik kimyoviy moddalarga duch kelgan odamlar uchun bu nimani anglatishi mumkin?
Saraton rivojlanishining kechiktirilishi davri: ta'rif
Saraton kasalligining kechikish davri saraton kasalligiga (saratonga olib keladigan modda) va saraton kasaliga tashxis qo'yilishi bilan birinchi marotaba uchragan vaqt miqdori sifatida tavsiflanadi. Misol uchun, sigaretani o'pka saratoni uchun xavf omili deb bilasiz. Bu kechikish davri, bu holda, sigaretaning boshlanishi bilan o'pka saratoni rivojlanishi va tashxisi o'rtasidagi vaqt davomiyligi sifatida belgilanadi.
Kechikish davri muayyan saraton kasalligiga sabab bo'lgan moddaga va o'ziga xos saratonga yoki saratonga sabab bo'ladigan darajada farq qilishi mumkin.
Xirosima va Nagasaki radioaktiv moddalar ta'sirida va leykemiyaning rivojlanishi kabi qisqa muddat bo'lishi mumkin, yoki asbest ta'siriga va mezoteliyoma keyingi rivojlanishi o'rtasidagi o'rtacha vaqt kabi nisbatan qisqa bo'lishi mumkin. Saraton, qisqa muddatli ta'sir qilish darajasi yoki uzoq muddatli ta'sir qilish darajasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Kanserogen nima?
Bu kanserojenlarning ta'rifini birinchi marta ko'rib chiqish uchun kechikish davri haqida gapirganda foydali bo'ladi. Kanserogenlar bizning muhitimizda saraton kasalligini rivojlanish xavfini oshiradi deb hisoblangan moddalardir.
Bu ta'sirlar radiatsiya, kimyoviy moddalar, ultrabinafsha nurlar va hatto saratonga olib keladigan viruslarni o'z ichiga olishi mumkin. Asbest, radon , tamaki tutuni va mishyakni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan misollar.
Kanserogenlik aniq ilmiy emas - biz maruziyet saratonga olib kelishi mumkinligini aniq bilmaymiz. Xalqaro Saraton tadqiqotlari Assotsiatsiyasi kanserojenlarni saraton kasalligiga chalinish ehtimoli asosida ajratadi. Kategoriyalar:
- Guruh 1 - odamlarga karsinogen
- Guruh 2A - Ehtimol, odamlar uchun kanserojeniktir
- Guruh 2B - Odamlarga ehtimol karsinogen
- Guruh 3 - Odamlarda kanserogenlik darajasiga noma'lum
- Guruh 4 - Ehtimol, odamlar uchun rak kasalligi emas.
Shu bilan birga, saraton ko'pincha hujayralardagi mutatsiyalar to'planishi natijasida paydo bo'ladigan ko'p miqdordagi "multifaktorial kasallik" ekanligini ta'kidlash juda muhimdir (ba'zi bir istisnolardan, asosan, qon bilan bog'liq bo'lgan saratonlar mavjud) ). Boshqacha aytganda, ko'pincha bir qator omillar birgalikda saratonni hosil qilish yoki oldini olish uchun birgalikda ishlaydi.
Ya'ni, hujayralarimizdan biri mutatsiyalar rivojlansa ham, bu hujayralarning aksariyati saraton o'smasi bo'lib qolmaydi. Bizning immun tizimimiz juda noaniq va zararlangan hujayralardan xalos bo'lgan hujayralar bilan yaxshi jihozlangan, ammo saraton hujayralari boshqacha .
Ko'p yo'nalishli saraton kasalligining namunasi sigaret chekadigan va BRCA2 gen mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollar bo'lishi mumkin. BRCA2 - bu o'simta susaytiruvchi gen . Anjelina Joli tomonidan ko'tarilgan xabardorlik tufayli ushbu "ko'krak bezi saratoni" bilan tanishishingiz mumkin. Bunda BRCA2 mutatsiyasiga ega bo'lgan ayollar o'pka saratoni rivojlanish xavfini ikki barobar oshiradilar .
Ba'zi hollarda kanserojenlarga ta'sir qilish qo'shimchadan ortiq bo'lishi mumkin. Misol uchun, o'pka saratoni va mezotelyomani asbest va tutunga duchor bo'lgan insonlar uchun xavfli bo'lsa, bu xavflarni qo'shib qo'ying.
Kechiktirilgan davrning ahamiyati
Kechikish davrining saraton kasalligidan xabardor bo'lishining muhim sabablari bor. Tamaki ishlatish va o'pka saratoni bilan aloqada umumiy misol. Odamlar ko'p yillar davomida - kechikib bo'lmaydigan vaqt davomida - yaxshi ovqatlanishadi, shuning uchun chekish va turli xil saraton turlari o'rtasidagi munosabatlar mavjudligini tushunishadi.
Kechikish davrining kontseptsiyasi 911 yildan so'ng tozalash ishlariga jalb qilingan odamlar uchun xavf-xatar tug'dirishining hali-hanuz noma'lumligi sababini tushuntirishga yordam beradi.
Kechikish davrining ahamiyati haqida yana bir misol uyali telefondan foydalanish va miya saratoni haqida gaplashishda paydo bo'ladi. Ba'zi odamlar, agar uyali telefondan foydalanish miya saratoni uchun xavf omil bo'lsa, biz bu o'smalarda sezilarli o'sishni ko'rishimiz kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar tamaki chekish boshlangan va bir vaqtning o'zida uyali telefondan foydalanish to'xtatilgan bo'lsa, biz ham tamaki saratonga olib kelishi mumkinmi degan savol tug'ilishi mumkin. Shubhasiz, chekish saratonga olib keladi, ammo o'nlab yillardagi kechikish davri tufayli biz o'xshashlikda xavfni aniq baholay olmagan bo'lardik. Boshqacha aytganda, jyuri haligacha uyali telefon va saraton kasalligi o'rtasida aniq xavf ostida.
Kechiktirilgan vaqtni tushunish ham saraton kasalligi sababini o'rganish juda qiyin bo'lgan sabablarni tushuntirishga yordam beradi. Agar biz bugun ma'lum bir moddani tadqiq qilishni boshlasak, o'n yillar davomida natijalarga erisha olmaymiz. Misol uchun, agar kanserojenin kechikish muddati 40 yil bo'lsa, kamida 40 yil. Shu sababli, ko'plab tadqiqotlar (retrospektiv tadqiqotlar) vaqtga qarashadi. Ushbu tadqiqotlar oldindan diqqat bilan o'ylanmaganligi sababli (masalan, istiqbolli tadqiqotlar kabi) ko'pincha savollar javobsiz qolmoqda.
Kechiktirilgan davrga ta'sir etadigan omillar
Kanserogenning saraton rivojlanishiga va saraton kasalligi va tashxisi bilan vaqt oralig'iga (kechikish davri) olib kelishi mumkinligi ehtimoliga ta'sir qiluvchi bir nechta parametr mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Ta'sir qilishning dozasi yoki intensivligi.
- Ta'sir qilish davomiyligi.
- Muayyan modda (ba'zi ta'sirlar saratonga boshqalarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi).
- Maruziyet natijasida kelib chiqqan saraton turi.
- Maruziyetdagi yosh. Hayotning ba'zi bir joylarida tananing boshqasi bilan solishtirganda kanserogenlarga nisbatan sezuvchanligi bor (bu ba'zi infektsiyalar bilan taqqoslaganda tushunish osonroq bo'lishi mumkin) Masalan, sitomegalovirus bilan kasallanish homiladorlikning dastlabki paytlarida aloqa qilishda og'ir tug'ilish nuqsonlariga olib kelishi mumkin, ammo boshqa vaqtdagi charchoq bilan yumshoq sindrom). Saraton bilan og'rigan bemorlarda uterusdagi ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga ko'proq hayotning boshqa davrlarida ta'sir qilishdan ko'ra saratonga olib keladi. Bundan tashqari, uzoq vaqt davomida kechikib turadigan moddalar saraton kasalligiga olib kelishi ehtimoldan xoli emas, chunki odamlar hayotning dastlabki paytlarida sodir bo'lishi mumkin, chunki odamlar saraton rivojlanishi uchun etarlicha uzoq yashashi mumkin.
- Jins. Erkaklar va ayollar maruziyet xavfi ostida farq qilishi mumkin. Misol uchun, ayrim ayollar (boshqalar emas), o'pka saratoni rivojlanishining ehtimol tutganligi, bir xil miqdordagi tamaki ta'siriga uchraydi. Ayollar uchun, o'pka saratoni rivojlanishida estrogen ham rol o'ynashi mumkin.
- Genetika sezuvchanligi. Leykemiyani rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lgan Down sindromi bo'lgan odamlarda saraton rivojlanishiga genetik ta'sir ko'rsatadigan aniq misol. Boshqa ko'plab misollar ham bor. Darhaqiqat, siz melanomada zararli omil sifatida ultrabinafsha nur bilan tanish bo'lsangiz ham, endi melanomalarning 55 foizi genetik tarkibiy qismga ega deb hisoblaydilar.
- Saraton uchun qo'shimcha xavf omillar
- Boshqa tibbiy sharoitlar. Tibbiy holat, kemoterapiya yoki boshqa immunitetlarni bartaraf etish vositalaridan kelib chiqib, immunsupressiya (etarli darajada ishlamaydigan immunitet tizimi) saraton rivojlanishiga olib keladigan kanserogen ehtimolini oshiradi.
Jahon Savdo Markazi qutqarish va qutqarish ishchilari va rak
Siz 911 yildan keyin qutqaruv va qutqarish ishlariga yordam bergan odamlarning saraton rivojlanish xavfini oshirganini eshitgansiz. Biz odamlarni eshitib, toza tozalash ishlarida ishtirok etganlarning o'pka saratonining yuqori xavfi bor-yo'qligini so'raymiz. Bu vaqtda, biz bilmaymiz. Ushbu xavfning noaniqligi sababli kechikish davriga bog'liq. Miyelom va non-Hodgkin lenfoma kabi qon bilan bog'liq saratonlar qisqa kechikish davriga ega bo'lsa-da, o'pka saratoni kabi qattiq o'smalar ko'pincha ko'p
Bugungi kungacha o'tkazilgan tadqiqotlar asosida, bu odamlar orasida saraton xavfining ko'pligi ko'rinadi. Taxminan mingta yong'in va qutqaruv ishchilarining yagona tizimli tekshiruvi fojiadan etti yil o'tib, barcha joylarda saraton kasalligining ortiqcha xavfi 19 foizni tashkil etganini aniqladi.
Xozirgi kungacha prostata saratoni, tiroid saratoni, miyelom va non-Hodgkin lenfoma o'z ichiga oladi. Chang va qoldiqlarida ko'rsatilgan kanserogenlarning ayrimlari asbest, silika, benzol va politsiklik aromatik uglevodorodlarni o'z ichiga oladi. Kelajakda o'pka saratoni xavfi ko'proq bo'lishini tashvishga soladi va kechikish davrining kontseptsiyasini tushunish, nima uchun hozirgi vaqtda ko'proq bilmaganligimizni tushuntirishga yordam beradi.
Yagona Kanserojen Olsa ham Kechikish davrida o'zgarishlarga misol
Kechikish davri turli kanserogenlar bilan farq qilishi mumkin, ammo bir kanserojen bilan ham kechikish davrida ham paydo bo'ladigan saraton turlari ham o'zgarishi mumkin. 2017 yilgi tadqiqotda aktiv lösemi bo'lgan odamlarda ikkinchi darajali saraton kasalligiga chalingan. Kemoterapiya - ba'zan bu saratonlarni davolashda ham - bu kanserogen bo'lishi mumkinligini bilamiz, bu esa boshqa saraton kasalliklarini keltirib chiqaradi.
Argentinada o'tkaziladigan tadqiqotda saraton kasalligi yoki lenfoma bilan og'rigan bemorlar va saraton kasalliklari bilan og'rigan bemorlar (saraton kasalliklari oqibatida saraton xastaligi) va asl lösemi yoki lenfoma va ikkinchi darajali saraton rivojlanishi o'rtasidagi o'rtacha kechikish davri aniqlandi. Tirik qolganlarning bir foizi ikkinchi darajali saratonni rivojlantirdilar. Kechikish davri qattiq shishlarga qaraganda ikkinchi darajali qon bilan bog'liq saraton kasalliklari uchun ancha qisqargan. Leykemiya va lenfoma kabi gematologik (qon bilan bog'liq) saratonlarning o'rtacha kechikish davri 51 oyni tashkil qiladi, ammo 10 oydan 110 oygacha o'zgarib turadi. Qattiq shishlarning o'rtacha kechikish muddati 110 oyni tashkil etdi, ammo bu muddat 25 dan 236 oygacha bo'lgan.
Ushbu konsepsiyani saraton xavfini kamaytirish uchun qanday ishlatish kerak
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, har kuni va har kuni saraton kasalligiga chalingan ko'plab moddalar mavjud. Bu degani, saraton kasalligiga qarshi fitna borligi yoki korporatsiyaning kemoterapi dori-darmonlaridan pul topish uchun kanserogenlar chiqarilishini anglatmaydi. Bizda faqatgina resurslar, pul kiritilishi yoki savdo-sotiqda ishlatiladigan har qanday kimyoviy moddalarning kanserojenligi va mumkin bo'lgan kechikish muddatini o'rganish uchun vaqt yo'q.
Biror narsa ma'lum bir vaqt davomida baholanmaguncha, potentsial xavf nima bo'lishi mumkinligini aniq bilishimiz mumkin emas. Bu fikr, ba'zi yangi mahsulotlar va tepaliklar uchun bosh oldini olish uchun olib kelishi mumkin bo'lsa-da, bir oz sog'lom fikr va ehtiyot ehtimol, o'zingizni xavfsiz saqlash uchun zarur bo'lgan hamma narsa bo'lishi mumkin.
Teri va o'pkangizni saqlang. Agar mahsulot qo'lqop kiyishni tavsiya qilsa (nozik bosimda) qo'lqop kiyib oling. Biz terining ko'plab kimyoviy moddalarini so'rib olishimiz mumkinligini bilamiz. Agar mahsulot yaxshi shamollatishdan foydalanishni tavsiya qilsa, derazalarni oching yoki egzoz foniyasini yoqing. Siz bilan birga ishlaydigan barcha kimyoviy moddalar uchun materiallar ma'lumotlarining xavfsizligi varaqalarini o'qish uchun vaqt ajratib oling.
Agar tashvish tortayotgan bo'lsangiz, yana bir bor esda tutingki, aksariyat saraton kasalliklari omillarning birlashuvidan kelib chiqadi va siz ularning ko'pchiligini nazorat qilasiz.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Ma'lum va mumkin bo'lgan inson kanserojenleri. Yangilandi 11/03/16.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Minimal kechikish va saraton turlari yoki toifalari . 2013 yil, 1-may.
Felice, M., Rossi, J., Alonso, C. va boshq. O'tkir lösemi va / yoki lenfoma davolashda bolalarda ikkinchi ko'krak bezi saratoni: Argentina yagona institutida 29 yillik tajriba. Pediatrik gematologiya / Onkologiya jurnali . 2017. 39 (8): e406-e412.
> Li, J., Cone, J., Kahn, A. va boshq. Butunjahon savdo markazining ta'sir qilish va ortiqcha saraton xavfi. JAMA . 308 (23): 2479-2488.
> Veham, V., Verma, M. va S. Mahbir. Infeksion agentlarga erta hayot ta'sir qilish, keyinchalik saraton rivojlanishi. Saraton kasalligi . 2015 yil 4 (12): 1908-22.