O'pka saratoni davolash usuli sifatida jarrohlik
O'pka saratoni uchun jarrohlik ko'pincha davolashning dastlabki bosqichlarida ushlanib qolishi mumkin. Jarrohlik qachon eng samarali ekanligi haqida tushuncha olish, qanday tartib-qoidalar tez-tez amalga oshiriladi va u sizning saraton kasalligingiz guruhingiz bilan siz uchun bu eng yaxshi variant bo'lsa-bo'lmasligini muhokama qilishga yordam berishi mumkin.
Umumiy nuqtai
O'pka saratoni uchun davolash usullarini muhokama qilishda birinchi navbatda ushbu davolanishni ikki xil toifaga ajratish foydalidir: mahalliy muolajalar va tizimli davolash.
Mahalliy muolajalar saraton hujayralari (o'smalari) bilan davolanadi, ammo asl o'simlikdan tarqaladigan hujayralarni davolashmaydi. Ham jarrohlik, ham radiatsiya terapiyasi mahalliy muolajalardir. Tizimli davolash , aksincha, saraton hujayralarini vujudga kelgan joyda, faqat shish paydo bo'lgan joyda emas, balki davolash. Kemoterapiya, maqsadli terapiya va immunoterapiya tizimli davolanish hisoblanadi.
Jarrohlik siz uchun to'g'ri bo'lsa tanlash
Jarrohlik operatsiyalari o'pka saratonini davolash uchun eng maqbul variant ekanini aniqlashda bir nechta narsa hisobga olinadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- O'pka saratoni turi - Jarrohlik odatda kichik hujayrali o'pka saratoni uchun davolash sifatida amalga oshiriladi. Kichkina hujayrali o'pka saratoni erta tarqalib ketgani sababli, operatsiya odatda juda kichik shishlardan tashqari samarasiz bo'lib, ko'pincha kemoterapi va / yoki radiatsiya bilan yaxshi davolashadi. (Keyingi maqolada kichik hujayrali o'pka saratoni uchun jarrohlik bo'yicha ko'rsatmalar va prognoz muhokama qilinadi.)
- O'pka saratonining bosqichi - O'pka saratonining bosqichi jarrohlik to'g'risida o'ylashda hisobga olinadigan eng muhim narsalardan biridir. Jarrohlik 1- bosqich, 2- bosqich va 3 - bosqichli kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan kasallanganlar uchun juda samarali. Stage 3B va 4-bosqich saraton kasalligi odatda radiatsiya va kemoterapi bilan birgalikda davolanadi. Kasallikning 1B dan 3Agacha bo'lgan bosqichlarida jarrohlik ko'pincha kemoterapi va / yoki radiatsiya bilan qo'shiladi (adjuvan kemoterapi.)
- Saraton kasalligining joylashishi - Agar o'simta yurak kabi muhim organga yaqin bo'lsa, operatsiyadan tashqari davolanish sahnaga qaramasdan xavfsizroq bo'lishi mumkin. Ba'zan operatsiya oldidan kemoterapi va / yoki radiatsiya shish paydo hajmini kamaytirish va undan foydalanishga imkon beradi. Bu neoadjuvan terapiya deb ataladi.
- Umumiy sog'liqni saqlash / o'pka funktsiyasi - Sizning umumiy sog'lig'ingiz, boshqa tibbiy sharoitlar va o'pka funktsiyasi jarrohlik muolajasi siz uchun xavfsizroqmi yoki yo'qligini aniqlaydi. So'nggi yillarda radiatsiya terapiyasi (kiber pichoq deb ataladigan stereotaktik tananing radiatsiya terapiyasi) ba'zi bir kichik shishlarni davolashda samarali bo'lganligi aniqlandi.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi
Jarrohlikdan oldin onkologingiz o'pka saratoni tashxisini tasdiqlashi, saraton kasalligining bosqichini aniqlash uchun testlarni o'tkazish va o'smaning joylashuvi asosida operatsiya qilish mumkinligini baholash uchun kerak bo'ladi. Sizning umumiy salomatligingizni tekshirish uchun fizikaviy imtihon topshiriladi va o'pka testlari sizning jarrohlik amaliyotidan o'tishi va undan so'ng nafas olish uchun etarlicha sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun amalga oshiriladi.
Turli xil jarrohlik turlari
O'pka saratonini olib tashlash uchun uchta asosiy jarrohlik amaliyoti amalga oshiriladi.
Ular o'simtaning o'lchamiga va joyiga qarab, nafaqat saraton to'qimasini va yaqin to'qimalarni olib tashlashdan, o'pka chiqarishni tugatish uchun farq qiladi. Bular:
- Rezeksiyon rezeksiyonu (segment rezeksiyonu) - o'pka saratoni uchun takoz rezeksiyonu, o'pka va o'simta atrofidagi to'qimalarni o'z ichiga olgan bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu jarrohlik shishani juda erta ushlab turganda ishlatiladi.
- Lobektomiya - Lobektomiya o'pka saratonini davolashda ishlatiladigan eng ko'p qo'llaniladigan operatsiya va o'pka lobini olib tashlashni o'z ichiga oladi. (O'ng o'pkada 3 lob mavjud, chap o'pkada 2 lob mavjud.)
- Pnevmonektomiya - Pnevmonektomiya butun o'pka chiqarishni o'z ichiga oladi.
Ushbu operatsiyalarni ko'krak devoridagi (torakotomiya) yoki videotasviraktoriy torakoskopiya orqali (VATS) katta kesish orqali amalga oshirish mumkin, bu jarayon ko'krak devoridagi bir necha kichik teshiklar orqali kiritiladi va bu orqali o'simta chiqariladi . VATS protseduralariga ega bo'lgan odamlar tezroq tuzalib ketishsa-da, bu usul barcha o'pka o'smalarida ishlamaydi va barcha saraton markazlarida amalga oshirilmaydi.
Xatarlar
O'pka saratoni bilan kasallanish xavfi orasida o'pkada yoki uning yaqinida joylashgan tuzilishlarga, jarrohlik bilan bog'liq umumiy xavflarga va umumiy behushlikdan kelib chiqadigan xatarlarga bog'liq. Jarrohingiz va anesteziologingiz jarrohlikdan avval bu xatarlarni siz bilan muhokama qiladilar. Eng ko'p uchraydigan xavflar quyidagilardir:
- Qon ketishi
- INFEKTSION
- O'pka oqimi ( pnevmotoraks )
- Yurak kabi yaqin atrofdagi tuzilmalarga zarar yetkazish
- Umumiy behushlikdagi xatar
- Qon pıhtıları (qon pıhtıları - chuqur ven trombozu va keyinchalik pulmoner emboli o'pka saratoni bilan keng tarqalgan bo'lib, jarrohlik va kemoterapi kabi muolajalar bilan xavf yanada ortadi.)
Qayta tiklash
- Operatsiyadan keyingi og'riq keng tarqalgan va bir necha hafta davom etishi mumkin. Sizning jarrohlik guruhingiz sizni shifoxonada va uyga qaytgandan keyin nazorat qilish uchun dori-darmonlaringiz borligiga ishonch hosil qiladi. Ba'zida jarohatlar jarrohlikdan keyingi oylarda boshlanadi, chunki asab qaytalana boshlaydi. Buni boshdan kechirish uchun sizni sog'lig'ingizni yaxshi bilib olishingiz uchun muhimdir.
- Ko'krak qafasi . Jarrohlikdan so'ng, ko'krak qafasi joyida qoladi va ko'krak qafasidagi jarrohlik amaliyoti amalga oshiriladi va ikkinchisi tanangiz tashqarisidagi shishaga yopishtiriladi. Bu o'pkangizni havo bilan to'ldirishga va o'pkangizda hosil bo'lgan qon yoki suyuqlikni to'kish uchun ishlatiladi. Bu bir necha kunga qoldirilishi mumkin.
- Nafas olish mashqlari. Jarrohlikdan so'ng o'pkangizni kengaytirish va pnevmoniyani oldini olish uchun nafas olish mashqlarini bajarish talab qilinadi.
Mumkin bo'lgan murakkabliklar
O'pka saratoni operatsiyalarining ko'pgina asoratlaridan biri shoshilinch naychani va ko'krak naychasini jarrohlik amaliyoti bilan bartaraf etishda qiyinchilik tug'diradi. Ba'zilar postpneumonektomiya sindromi yoki post-torasik og'riq sindromi deb ataladigan operatsiyadan keyingi doimiy ko'krak og'rig'i tufayli bezovta bo'ladi. So'nggi yillarda bu og'riq sindromini tadqiq qiluvchi ko'plab tadqiqotlar ko'pchilikni tashkil etdi, bu ham o'pka saratoni operatsiyasidan so'ng noqulayliklarni boshdan kechirishga yordam berish usullarini baholash va bu birinchi navbatda sodir bo'lishining oldini olish yo'llari.
Shifokorga savollar
- Saratonni davolash uchun jarrohlik eng yaxshi variantmi?
- Jarrohlikda samarali bo'lishi mumkin bo'lgan qanday muqobil mavjud?
- Qanday jarrohlik turini tavsiya qilasiz?
- Radiatsiya yoki kemoterapi kabi boshqa muolajalar jarrohlik bilan birlashtiriladimi?
- Kasalxonada qancha vaqt bo'laman?
- Operatsiyadan keyin qancha vaqt normal faoliyatimga qaytishi mumkin?
- Og'riqni nazorat qilish uchun qancha og'riq, qancha vaqt va nima qilinishini kutishim mumkin?
- Qanday asoratlar yuz berishi mumkin?
- Operatsiyadan keyin nafasim qanday bo'ladi?
- Jarrohlik saratonni davolay olishi ehtimoli qanday?
Manbalar:
Milliy rak instituti. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni davolash. Sog'liqni saqlash professional versiyasi. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.