Semptomlar, tashxis, davolash va prognoz
Agar ilgari o'pka saratoni rivojlangan deb aytilgan bo'lsa, ehtimol butunlay dahshatlanmagani uchun, ehtimol, siz haddan tashqari tushkunlikni his qilasiz. Nima degani bu? U qanday davolash qilinadi? Va sizga kerak bo'lgan yordamni qanday qilib olasiz?
Umumiy nuqtai
Shifokorlar "rivojlangan o'pka saratoni" degan so'zlar nimani anglatadi? Shifokorlar bu atamani qo'llashning ko'p qismi IIIB va IV bosqich o'pkasi saratoni degan ma'noni anglatadi.
Kichik hujayrali o'pka saratoni rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, onkologlar "o'pka saratoni" degan so'zlarni ishlatishning ko'pchiligi o'pka saratonining 85 foizi uchun mas'ul bo'lgan kichik hujayrali o'pka saratoni haqida gapirishadi.
O'pka saratoni tez-tez erta bosqichga bo'linadi va oldinga bosqichda ular boshqacha davolanishadi. Erta davrda o'pka saratoni uchun jarrohlik ko'pincha birinchi darajali davolanish sifatida tavsiya etiladi, ammo boshqa variantlar ilgari bosqichli kasalliklar uchun - kamida dastlabki holat.
Bosqichlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, "ilgari bosqich" iborasi odatda IIIB bosqichi yoki IV bosqich bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni tasvirlash uchun ishlatiladi.
- Stage IIIB - Stage IIIB kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni ko'krakning boshqa tomonida, yoqali suyak yonida limfa tugunlariga tarqalgan yoki ko'krakdagi yurak yoki qizilo'ngach kabi boshqa tuzilmalarni bosib olgan har qanday hajmdagi o'sma.
- IV bosqich - IV bosqich kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni - o'pka ( malign plevral efüzyon ) yoki tananing boshqa bir hududiga orasi bo'shliqqa tarqaladigan o'smalari. O'pka saratoni ko'pincha suyaklarga, jigarga, miyaga yoki buyrak usti bezlariga tarqaladi.
Alomatlar
Oldinga o'pka saratoni belgilarida o'pkada saraton mavjudligi yoki boshqa organlarning invaziyasi va organizmning boshqa mintaqalariga tarqalishi (metastaz) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Umumiy o'pka bilan bog'liq alomatlar surunkali yo'tal, nafas qisilishi, qonni yo'talish va xo'ppozni o'z ichiga olishi mumkin.
O'pka saratoni ko'krak qafasidagi nervlarni bosib o'tishi mumkin.
O'pka saratoni o'sishi yoki tarqalishi natijasida charchash, nayzalangan vazn yo'qotishi va tuyadi yo'qolishi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Miyaga yoyilgan o'pka saratoni bosh og'rig'iga, nutq qiyinlishuviga, xotira yo'qolishiga va zaiflikka olib kelishi mumkin. Jigarga tarqalgan o'pka saratoni qorin og'rig'iga va sariqlikka olib kelishi mumkin. Va suyaklarga tarqalgan o'pka saratoni orqada, elkada va ko'krakdagi og'riqlarga olib kelishi mumkin.
Tashxis
Oldinga rivojlangan o'pka saratoni dastlab rentgen yoki KT tekshiruvida topilishi mumkin, ammo o'pka biopsiyasi bilan keyingi tekshiruv saraton kasalligining aniqlanishi yoki aniqlanmaganligini aniqlash uchun kerak.
Ilgari bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun, gen profilini (molekulyar profillash) bajarish juda muhimdir. An'anaviy ravishda biopsiyadan olingan to'qimalar ushbu profilni yaratish uchun zarur bo'lib, 2016 yilda EGFR mutatsion sinovlari uchun suyuq biopsiya testi tasdiqlangan.
Turlari
Kichik hujayrali o'pka saratoni rivojlangan bo'lishi mumkin, lekin boshqa bo'limlarda qoplanadi. Kichik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- O'pka adenokarsinomasi - bu o'smalarning taxminan yarmi uchun mas'uldir. Bu ayollarda, sigaret chekadiganlarda va o'pka saratoni bilan og'rigan yoshlarda eng ko'p uchraydigan saraton turidir.
- O'pka skuamoz hujayrali karsinomasi - kichik hujayrali o'pka saratonining taxminan 30 foiziga javob beradi.
- Katta hujayrali karsinoma - Katta hujayrali o'pka saratoni kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining 10 foizini tashkil qiladi .
- Boshqalar - Yuqorida keltirilgan raqamlar 100 ga qadar qo'shilmasligini tushungan bo'lishingiz mumkin. Buning sababi shundaki, ba'zi o'simliklar yuqorida ko'rsatilgan toifalar orasida, masalan, "adenosquamous" ko'rinishdagi yoki kulrang hududdagi kulrang maydonda topilgan xususiyatlarga ega. o'simta ikki yoki undan ortiq turli xil o'simta ko'rinishiga ega bo'lishi mumkin.
Davolash
Boshlang'ich o'pka saratoni davolashni yaxshilashni boshlash muhimdir.
Oldinga o'pka saratoniga chalinish hollari yaxshilanmoqda. Shu sababli, siz o'qigan istalgan statistika yoki hozirgi zamonda o'qimagan davolanish ma'lumotlari juda g'azablantirishi mumkin. Sizning kasalligingiz haqida nimalar qilishingiz mumkinligini o'rganish muhim, biroq saratonni onlayn tekshirishni o'rganish uchun bir oz vaqt talab etiladi. Masalan, 2011 yildan 2015 yilgacha bo'lgan davrda o'pka saratonining rivojlangani uchun 2011 yilgacha bo'lgan 40 yillarga qaraganda yangi davolash usullari tasdiqlangan. Ko'proq umid bor.
Davolash turlari
Bemorlarga o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga nisbatan ko'proq aralashuvlar kuzatilmoqda. O'tmishdagi paternalist-shifokor munosabatlaridan farqli o'laroq, bemorlar va shifokorlar birgalikda eng yaxshi davolash rejasini ishlab chiqishda hamkorlik qilmoqdalar. Buning bir sababi shundaki, har qachongidan ko'ra ko'proq tanlovlar mavjud va ayrim qarorlar sizning shaxsiy imtiyozlaringiz bilan ko'proq bog'liq bo'lishi mumkin.
Davolash usullarini 2 asosiy turga bo'lish orqali boshlash foydali bo'ladi.
- Mahalliy terapiya - mahalliy muolajalar saraton kasalligini mahalliy sharoitda davolaydi va radiatsiya terapiyasi va jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi.
- Tizimli terapiya - Tizimli terapiya sizning tanangizda saraton kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. Bularga kemoterapiya, maqsadli davolash va immunoterapiya kiradi.
Ilgari o'pka saratoni ta'rifi bilan mahalliy ekan, sistematik terapiya davolanish markazidir . Ba'zi odamlar IV-bosqich va II-bosqich II-sonli o'pka saratoni uchun jarrohlik nima uchun tavsiya etilmaganiga hayron bo'ladi. Buning sababi shundaki, jarrohlik va radiatsiya terapiyasi nafaqat tarqalgan saratonni davolashga qodir emas. Bu siz hech qachon jarrohlik qilmasligingizni anglatmaydi. Jarrohlik samaradorligini oshiradigan o'simtani kamaytiradigan tizimli muolajalarga ega odamlar mavjud. Yumurtalab saratoni kabi ba'zi saraton kasalliklarida, shishani olib tashlash, ayrimlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ham foydali bo'lishi mumkin, ammo bu o'pka saratoni bilan bog'liq emas. Darhaqiqat, jarrohlik amaliyotini amalga oshirish uchun tanani bir vaqtning o'zida kuchaytirishi kerak, bu esa yordam beradigan muolajalarga toqat qilishdir. Tizimli davolash usullarini tanlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Maqsadli terapiya - rivojlangan bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan o'simta o'simtalari bo'ylab o'tkazilgan molekulyar profillash ("genetik test") bo'lishi kerak, bu odatda biopsiya namunasi bilan amalga oshiriladi, hozirda saraton hujayralarida bir necha xromosomal anomaliya va gen mutatsiyalar mavjud "maqsadga muvofiq" va yana ko'p narsalar aniqlanmoqda ... Maqsadli anormallik saraton xujayralari bilan bog'liq yoki nerv hujayralari bilan bog'liq bo'lgan anormallikni anglatadi, agar sizda EGFR mutatsion , ALK termoyadroviy geni yoki ROS1 reorganizatsiyasi , kelgusi yillarda tasdiqlangan maqsadli davolash usullari mavjud bo'lib, keyingi yillarda ushbu soha jadal kengayishi ehtimoldan yiroq emas, agar "molekulyar profillash" tanish bo'lmasa, onkologingiz bilan gaplashib turing.
Kemoterapi - Kemoterapi rivojlangan o'pka saratoni uchun "asosiy" bo'lib , ko'plab odamlar uchun hayotni davom ettirishi mumkin. Amaldagi ko'plab dori vositalari mavjud, ammo ularning aksariyati Platinol (sisplatin) kabi "platina" preparatdir.
Immunoterapiya - Siz xabarni tomosha qilsangiz yoki bironta jurnalni o'qiyotgan bo'lsangiz, ehtimol siz immunoterapiya haqida bir oz eshitgansiz. O'tmishda ba'zi shirinliklardan farqli o'laroq, immunoterapiya, rivojlangan saraton kasalligini davolash uchun, albatta, juda qiziqarli yondashuv . Ushbu muolajalarni aslida saraton hujayralarini turli usullar bilan o'ldirish uchun o'z immunitet tizimlarini ishlatish kabi o'ylash mumkin. Ushbu toifadagi o'pka saratoni uchun birinchi dori 2015 yilda tasdiqlangan va yana bir necha klinik sinovlarda baholanmoqda.
Klinik tadqiqotlar - Respublika onkologiya instituti rivojlangan o'pka saratoni bilan kasallangan har bir kishi klinik sinovlarni ko'rib chiqishni tavsiya qiladi. Klinik sinovlar haqida ko'pgina afsonalar mavjud , ammo klinik tajribalar o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarga kasallik uchun yangi davolashlarni olish imkonini berishi mumkin. Masalan, 2015 yilda qabul qilingan immunoterapiya preparati uchun klinik tadkikotda ishtirok etgan odamlar imkoniyatga ega bo'lmaganlarga nisbatan ancha yaxshi edi. O'pka saratoni uchun tasdiqlangan har qanday tekshiruv klinik tekshiruvning bir qismi sifatida o'rganilganini yodda tuting. Bugungi kunda o'pka saratoni uchun yangi davolashlarni baholashda yuzdan ortiq klinik tajribalar mavjud. O'pka saratoni uchun klinik tekshiruvlarni qanday qilib topishni hamda shu qatorda o'pka saratoni bilan shug'ullanadigan tashkilotlarning birgalikdagi sa'y-harakatlari bilan taqdim etilgan bepul tibbiy tekshiruv xizmatini tekshiring.
Metastazlarni davolash
O'tmishda metastaz bilan o'pka saratonini davolash, har bir kishi uchun bir xil edi. Bu biroz o'zgarib bormoqda. O'pka saratoni yoki o'pkaning saratonidan jigar metastazlari bo'lgan miya metastazlari bilan og'rigan ayrim kishilar uchun - agar u faqatgina bir necha «lezyonlar» yoki tarqaladigan dog'lar mavjud bo'lsa, «oligometastazlar» deb ataladigan narsa - stereotaktik tananing radiatsiya terapiyasi yoki jarrohligi bilan davolanish omon qolishning yaxshilanishiga olib keldi .
O'pka saratonidan suyak metastazlari bo'lgan insonlar uchun, bifosfonatlar deb ataladigan dori-darmonlar va radiatsiya terapiyasi og'riqni nazorat qilishda yordam berishi mumkin va ba'zi holatlarda omon qolishni yaxshilashi mumkin.
Prognoz
Oldinga o'pka saratonining prognozi haqida gapirish qiyin, chunki o'pka saratoni rivojlangani uchun ko'plab muolajalar mavjud bo'lishidan oldin to'plangan statistika to'g'risida gaplashamiz. Olingan so'nggi statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'pka saratoni uchun 5 yillik omon qolish, afsuski, 5 foizdan kam bo'lgan. Ya'ni ilgari o'pka saratonining uzoq muddatli omon qolganlari bor, va bu raqam o'sib bormoqda.
Ko'maklashish va qo'llab-quvvatlash
Oldinga o'pka saratoniga tashxis qo'yilgach, siz tezda nima o'rganasiz, o'pka saratoni bir jamoatni egallaydi va bu uning oilaviy kasalligidir. Oilangiz va do'stlaringiz bilan bog'laning. Sizning saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishni o'rganing . Onlayn o'pka saratoniga chalinganlarni , masalan, rivojlangan o'pka saratoni bilan og'rigan ko'plab odamlarga o'xshash bir jamiyatga murojaat qiling.
Sevimlilar uchun
O'pka saratoniga chalingan odamga g'amho'rlik qilish, ehtimol, siz qilgan eng murakkab narsadir, lekin eng baxtli va hayotni boyituvchi ham bo'lishi mumkin. Sizning yaqinlaringiz o'pkaning saratoniga chalinganda, ushbu maqolani bir daqiqadan beri ko'rib chiqing.
> Manbalar:
> Milliy rak instituti. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni davolash - Sog'liqni saqlash professional versiyasi (PDQ). Yangilangan 01/20/2017. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq