Agar siz o'pka saratoni bilan og'rigan joyingizni aniqlashga harakat qilsangiz, siz juda shubhalanayotgandirsiz. Sizning onkologingiz "TNM" haqida gapirganda bu nimani anglatadi va bu bosqichlar bilan qanday bog'liq? Keling, ushbu harflarning har birining ma'nosini ko'rib chiqaylik, shifokorlar bu saraton kasalligini davolash uchun qanday foydalanganlari va bu narsa oxir-oqibatda davolanish uchun nimani anglatadi.
TNM tizimi
O'pka saratoni uchun TNM bosqichi hech kimni anglamasligi mumkin, masalan, o'pka saratoni tashxisi haqidagi yangiliklar bilan yangragan odam. TNM bosqichi o'pka saraton bosqichlari bilan qanday bog'liq, 2-bosqich va 4-bosqich kabi?
Xatlarning ma'nosi nima?
TNM harflarining har biri saraton hajmini yoki tarqalishini quyidagicha ifodalaydi:
- T - o'simtaning kattaligi uchun turadi. O'simta hajmi odatda santimetr (sm) da beriladi. Buni dyuymlarda tushunish uchun 5 sm taxminan 2 dyuymga teng.
- N - N limfa nodlarini anglatadi va o'smaning limfa tugunlariga tarqalib ketganligini va agar shunday bo'lsa, o'simtadan qanchalik uzoqda ekanligi to'g'risida gapiradi.
- M - M, metastazı , ya'ni o'simta tananing boshqa qismlariga tarqalishini anglatadi.
Nima uchun sahna muhim
TNM bosqichi shifokorlarning saratonning qanchalik kengligini anglatishiga va shuning uchun bu saraton uchun eng yaxshi davolash usullarining nima ekanligini tushunishga yordam beradi. Bundan tashqari, o'rtacha prognoz o'pka saratoni bilan kasallangan odamga qanday ta'sir qilishini oldindan aytib berishga yordam beradi.
TNM bosqichi minglab odamlarda o'pka saratoni bo'yicha dunyo miqyosidagi ma'lumotlarga asoslanadi va o'pka saratoni darajasini davolash va prognozga javob berish bilan solishtiradi.
Ya'ni , o'pka saratonining prognoziga ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar borligini tushunish juda muhim.
Sizning umumiy sog'lig'ingiz, sizning o'simtangizda "maqsadga muvofiq" gen mutatsiyasiga ega bo'lasizmi yoki bo'lmasin, o'pka saratonining o'ziga xos turi bor va hatto sizning jinsingiz qanday davolanish uchun siz uchun eng yaxshi ishlaydi va sizning shaxsiy prognozingiz qanday .
TNM evolyutsiyasi taqsimoti
Sizning TNM harflaringiz ularga mos keladigan raqamlarga ega ekanligini ko'rasiz. Turli raqamlar nimani anglatishini ko'rib chiqaylik:
T - shish hajmi
- Tx - shish hajmini noma'lum yoki saraton hujayralari faqat balg'amda topiladi.
- T0 - Birlamchi o'simta borligiga hech qanday dalil yo'q.
- Tis - in situ karsinomu - shish faqat havo yo'lini qoplagan hujayralarda mavjud va yaqin to'qimalarga tarqalmagan.
- T1 - 3 sm dan (1 ½ dyuym) kam yoki teng shishi.
- T1a - 2 sm dan kam yoki teng.
- T1b - 2 sm dan katta, lekin 3 sm dan kam yoki teng.
- T2 - o'simta 3 sm dan katta, ammo 7 sm dan kam. T2 o'smalari havo yo'lining bir qismini to'sib qo'yishi mumkin, ammo pnevmoniyaga olib kelmadi yoki o'pkaning yiqilishiga olib keldi ( atelektaz ). Ular o'pkaning atrofiga bo'yashgan bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, asosiy bronxga yaqin bo'lishi mumkin, ammo bronxlar o'pkaning har biriga o'tish uchun ajratilgan maydondan kamida 2 sm (taxminan bir dyuym).
- T2a - 3 sm dan katta, lekin 5 sm dan kam yoki teng.
- T2b - 5 sm dan katta, lekin 7 sm dan kam yoki teng.
- T3 - 7 sm dan katta, yoki 7 sm dan katta shishlar, bir xil lobda alohida nodul bilan. T3 o'smalari 7 sm dan kam bo'lgan, o'pka ( plevra ) qoplamini, ko'krak devorini, diafragma , asosiy bronxni ishg'ol qilish yoki o'pkaga chiqish uchun bronxlar ajratadigan maydonning 2 sm atrofida joylashgan o'smalarni o'z ichiga oladi . Agar o'simta 7 sm dan kichik bo'lsa ham, o'pkaning pnevmoniyasi yoki qulashi bilan bog'liq bo'lsa ham, T3 deb tasniflanadi.
- T4 - har qanday o'lchamdagi shish, ammo tananing bir tomonidagi boshqa lobda boshqa nodul yoki ko'krakdagi yurak kabi tuzilmalarni bosib olgan yurak, yurak yaqinidagi yirik qon tomirlari, trakea , takroriy laringeal asab (trakea yaqinidagi asab), mediastin (o'pkaning orasidagi bo'shliq), qizilo'ngach yoki asosiy bronxning ikki o'pkaga borishi uchun ajratilgan maydon.
N - limfa nodlarini qo'shilishi
- N0 - Hech qanday tugunlar mavjud emas.
- N1 - o'simta tananing bir tomonida joylashgan yaqin tugunlarga tarqaldi.
- N2 - o'simta tugunlarga uzoqroq, ammo ko'krakning bir tomonida tarqaldi.
- N3 - O'simta ko'krakning boshqa tomonidagi limfa tugunlariga xos o'simadan yoyilgan yoki bo'yinbog' yoki bo'yin muskullari yaqinidagi tugunlarga tarqaldi.
M - boshqa mintaqalarga metastaz (tarqalishi)
- M0 - o'simta uzoq joylarga tarqalmagan.
- M1
- M1a - o'sma o'pka qarshi, o'pka qoplamasiga ( malign plevral effüzyon ) tarqaldi yoki plevra ustida nodül hosil qildi.
- M1b - o'simta miyaning yoki suyaklar kabi tananing uzoq joylariga tarqaldi.
O'pka saratoni bosqichlari va TNM evaziga solishtirish
Aksariyat odamlar TNM bemorlar bilan taqqoslaganda o'pka saratoni bosqichlari bilan ko'proq tanishadilar. Bu erda o'pka saratoni va TNM bosqichlari bilan taqqoslash:
- TisN0M0
- Stage 1A o'pka saratoni
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Stage 1B o'pka saratoni
- T2aN0M0
- Stage 2A o'pka saratoni
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Stage 2B o'pka saratoni
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Stage 3A o'pka saratoni
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Stage 3B o'pka saratoni
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Har qanday T, har qanday N, M1a
- Har qanday T, har qanday N, M1b
O'pka saratoni bilan yangi tanilgan
Siz o'pka saratoniga tashxis qo'ygan bo'lsangiz, ehtimol siz qo'rqib ketdingiz va qo'rqib ketdingiz. Ehtimol, saraton kasalligingiz haqida imkon qadar ko'proq narsani bilib olish natijalarini yaxshilash mumkinligini eshitgan bo'lishingiz mumkin, ammo hamma narsa chet tilida yozilgan bo'lsa, buni qanday qilsa bo'ladi?
O'zingizni tarbiyalashga vaqt ajrating. Doktoringizga murojaat qiling va ko'plab savollar bering. Onlaynda saraton kasalligining ma'lumotlarini qanday topish mumkinligini bilib oling. O'pka saratoniga chalingan ko'pchilik odamlar ikkinchi fikrni qabul qilishni o'ylashadi va bu juda muhimdir. Ko'p hollarda siz ushbu ikkinchi fikrni siz Respublika saraton kasalligi instituti tomonidan tasdiqlangan saraton markazlaridan birida tavsiya qilasiz, u erda siz o'pka saratoniga xos turdagi maxsus ixtisoslashgan onkologlar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bo'lsa, shifokoringiz o'simtangizning gen profilini (molekulyar profillash) buyurganligiga ishonch hosil qiling.
Sizning saraton kasalligingiz uchun o'zingizning himoyachingiz bo'lishingizga ishonch hosil qiling. Buni amalga oshirish uchun o'pka saratoni kasalligiga chalingan kishilarga onlayn tarzda ulanish mumkin (hashtag - #LCSM). Bu jamoalar nafaqat qo'llab-quvvatlamaydi, balki sizga qarashli ko'plab tanlovlar orqali o'zingiz o'rganishingiz va sizga yo'l topishingiz mumkin.
Eng muhimi, umid bog'lang. O'pka saratoniga qarshi davolanish yaxshilanmoqda va hayot darajasi ham yaxshilanmoqda. O'n yillardagiga qaraganda, so'nggi bir necha yil ichida o'pka saratoni uchun yangi usullar tasdiqlangan.
> Manbalar:
> Edge, S. va boshq. (Eds.). AJCC saraton bosqichini aniqlash bo'yicha qo'llanma. 7-nashr. Springer. Nyu-York, NY. 2010 yil.
> Milliy rak instituti. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni davolashi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilandi 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. va boshq. O'pka saratoni O'pkaning saraton kasalligini davolash bo'yicha xalqaro uyushma: o'pka saratoni uchun TNM tasnifining kelgusi sakkizinchi nashriga kichik hujayrali o'pka saratonining klinik va patologik bosqichlarini qayta ko'rib chiqish bo'yicha takliflar. Toraks onkologiyasi jurnali . 2016. 11 (3): 300-11.
Rami-Porta, R., Crowley, J., va PP. Goldstraw. O'pka saratoni uchun qayta ko'rib chiqilgan TNM evreleme tizimi . Toraks va yurak-qon tomir jarrohligining annallari . 12-son, 1-son.