I bosqich I o'pka saratoni: ta'rifi, davolash va prognozi
Agar sizda bosqichma-bosqich I o'pka saratoniga tashxis qo'yilgan bo'lsa, nimani bilishingiz kerak? O'pka saratoni saraton kasalligining birinchi bosqichi, qaysi davo mavjudligi va prognoz qanday aniqlanadi?
I bosqich I o'pka saratoniga umumiy nuqtai
I bosqich I o'pka saratoni eng o'pkali saraton kasalligiga chalingan eng qadimgi bosqich va uzoq muddatli omon qolishning eng uzun bosqichi. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni xastaligining taxminan 30 foizi I va II bosqichlarda bo'lganida aniqlanadi.
O'pka saratonining dastlabki bosqichi, o'pka saratoni saratoni yoki karsinoma-in-situ bosqichi mavjud , ammo o'pka saratoni juda erta va invaziv bo'lmagan bosqichda kam uchraydi.)
O'pka saratonining ikki asosiy turi mavjud: kichik bo'lmagan hujayrali va kichik hujayrali o'pka saratoni. Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni o'pka saratonining eng ko'p uchraydigan turi bo'lib, odatda kichik hujayrali o'pka saratoniga qaraganda o'sadi va sekinroq tarqaladi va uchta tarqalgan turdan iborat: skuamoz hujayrali karsinoma, katta hujayrali karsinoma va adenokarsinom.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratonining boshqa kamroq tarqalgan turlari pleomorfik, karsinoid shish, tuprik bezining karsinomasi va tasniflanmagan saraton hisoblanadi.
Ta'rif
O'pka saratonining bosqichini tushunish juda muhimdir - davolashning eng yaxshi variantlarini aniqlash uchun, hamda kelajakda qanday prognozga bog'liqligini bilish uchun. I bosqich I o'pka saratoni lokalize qilinadi, ya'ni u limfa tugunlari yoki boshqa organlarga tarqalmagan.
I bosqich I, shuningdek quyidagilardan iborat:
- Stage boshqasi: o'simta 3 sm dan kam (taxminan 1 ½ dyuym)
- Stage IB: O'simta 3 sm dan katta va 7 sm dan kamroq
Sizning onkologingiz sizning saraton bosqichini TNM tizimi deb atash mumkin, bu erda T tumor hajmi, N tugunlarni anglatadi va M metastazni (saraton tarqalishi) anglatadi.
TNM tizimiga ko'ra, 1-bosqichda o'pka saratoni quyidagicha ifodalanadi:
- Stage IA (T1N0M0): 3 sm dan kichik o'simta bo'lib, hech qanday tugun va metastaz yo'q
- Stage IB (T2N0M0): 3 sm dan katta shishani anglatadi, ammo 7 sm dan kam, hech qanday tugun va metastaz
Alomatlar
I bosqich I o'pka saratoni biron-bir alomat ko'rsatmasdan mavjud bo'lishi mumkin va ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra rentgen hosil qilinganda tasodifiy tanlanadi. Ba'zida, I bosqichi o'pka saratoni o'pka saratoni xavfi bo'lgan bir odam o'pka saratoni uchun KT-skrining o'tkazilsa topiladi. Mavjud bo'lgan umumiy simptomlar doimiy yo'tal , nafas qisilishi yoki qaytalanuvchi pnevmoniya yoki bronxit epizodlarini o'z ichiga olishi mumkin. Saraton tarqalmaganligi sababli, katta charchoq, tasodifiy vazn yo'qotishi yoki sezilarli og'riqlar kabi belgilar odatda yo'q.
Davolash
Jarrohlik - davr I o'pka saratoni uchun tanlovdir. O'pka saratoni uchun o'pka saratonining uchta asosiy turi mavjud, ba'zan shish paydo bo'lganligi yoki umumiy sog'liqqa bog'liqligi sababli operatsiya qilish mumkin emas. Video-ko'magida torakoskopik jarrohlik (VATS) deb ataladigan usul an'anaviy jarrohlikdan ko'ra kam invaziv va yaxshi muhosaba qilinadi. Yo'q, barcha o'pka saratoni bu usul orqali chiqarib yuborilmaydi, ammo ular qachon bo'lganda edi, tiklanish sezilarli darajada qisqartiriladi.
Barcha o'pka saratoni jarrohlari bu usulni bajarishmaydi. Bundan tashqari, saraton xastaligida o'pka saratoni bilan kasallangan jarrohlar ushbu operatsiyalarning katta hajmini tashkil etadigan odamlar yaxshi natijalarga erishishi mumkinligi aniqlandi. O'pka saratoni operatsiyasini ko'rib chiqsangiz , ikkinchi fikrni olish muhimdir . Ko'p odamlar bu fikrlarni Milliy saraton instituti tomonidan tasdiqlangan saraton markazlaridan birida qabul qilishni afzal ko'rishadi.
Operatsiyalanmagan bosqichda o'pka saratoni bo'lgan bemorlar uchun radiatsiya terapiyasi ba'zan davolanishga olib keladigan variantdir. Stereotaktik tana tomirlarini terapiya (SBRT) deb nomlangan yangi uslub, 1-bosqichdagi o'pka saratoni uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qodir bo'lmaganlar uchun juda umid baxsh etadi.
Proton nurlanishi terapiyasi ham erta bosqichli o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga operatsiya yo'li bilan olib tashlanishi qiyin yoki imkonsizdir. I bosqichi o'pkaning saraton kasalligida kemoterapi yoki radiatsiya terapiyasi tavsiya etilmaydi. Chorakning ba'zi agressiv xususiyatlariga asoslangan (masalan, 4 sm dan katta) ba'zi bir onkologlar operatsiyadan keyin tez-tez jarrohlik amaliyotidan boshlangan adjuvan kemoterapi-kemoterapiyani operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini o'ldirishga tavsiya etishadi.
Maydondan keyin takroran o'pka saratoni davolash
Muvaffaqiyatli jarrohlikda ham, 1-bosqichda o'pka saratoni mahalliy yoki uzoq joylarda bemorlarning taxminan uchdan bir qismida takrorlanadi. Agar 1-bosqichda o'pka saratoni kuysa, yana bir jarrohlik usuli tavsiya etilishi mumkin, yoki kemoterapi va radiatsiya bilan keyingi davolash. Erta davrda o'pka saratonini takrorlashdan keyin davolash usullarini baholash uchun bir nechta klinik tadqiqotlar davom etmoqda.
O'tmishda chekishganlarda, o'pka yoki tananing boshqa mintaqalarida chekish bilan bog'liq ikkinchi asosiy o'smani rivojlanish xavfi mavjud. O'pka saratonining qaytalanishi haqida ko'proq bilib oling .
I bosqich I o'pka saratonining saqlanish darajasi va prognozi
Bu bosqichda o'pka saratoni uchun 5 yillik o'lim darajasi IA bosqichida 49 foiz va IB bosqichida 45 foizni tashkil etadi. Ilk o'pka saratoni KT bilan tekshiruvda topilganida, so'nggi tadqiqotlar 90 foiz oralig'ida hayotiylik ko'rsatkichlarini ko'rsatdi va umid qilamanki, tez orada erta tashxis qo'yish va umurtqa pog'onalarni yaxshilash uchun skrining usullari ishlab chiqiladi.
Qiyinchilik
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasallik haqida imkon qadar ko'proq o'rganish natijaingizni yaxshilashi mumkin. Savol berish. Yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashini qidirib, ularga g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Yordam guruhi yoki qo'llab-quvvatlash jamoasini toping. Agar mintaqangizda sizda yordamchi guruh bo'lmasa, juda faol onlayn qo'llab-quvvatlash jamoalari mavjud. Agar ularni qidirsangiz, #LCSM hashtag o'pka saratoni ijtimoiy mediasiyasini anglatadi va shu kabi vaziyatga duch keladigan odamlarni topishga yordam beradi. Klinik sinovlar haqida bilib oling. Shuni yodda tutingki, siz qabul qilgan qarorlar yolg'iz qolasiz va sizning yaqinlaringiz sayohatingizda sizga yordam berishlari kerak.
Agar yaqinda tashxis qo'yilgan bo'lsa, sizni g'ashingizga tegishi mumkin. Sizga yangi o'pka saratoniga tashxis qo'yilganda, bu birinchi qadamlarni ko'rib chiqing .
Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. O'pka saratoni (kichik bo'lmagan hujayralar) Kichik hujayrali o'pka saratoni saraton kasalligining stavka bo'yicha stavkalari. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. va boshq. (Eds.). AJCC saraton bosqichini aniqlash bo'yicha qo'llanma. 7-nashr. Springer. Nyu-York, NY. 2010 yil.
Pennathur, A. va boshq. Yuqori xavfli bemorlarda 1 bosqichli kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni davolashda stereotaktik radiokirurgiya. Toraks va yurak-qon tomir jarrohligining jurnali . 2009 yil. 137 (3): 597-604.