O'pka saratoni qaytib kelganda davolash va prognoz
Ehtimol, sizni eshitishdan ko'ra ko'proq er tuzadigan bir narsa saraton kasalligingizdir. Afsuski, o'pka saratoni rekürrensi - hatto erta bosqichda tasniflangan o'smalar bilan ham - hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan muolajalarga qaramasdan juda keng tarqalgan. Siz o'pka saratoni qaytib kelishini bilishingiz kerak?
Umumiy nuqtai
Takrorlash haqida gapirishdan oldin, u nima haqida gaplashayotganimizni aniqlab olishga yordam beradi.
Saratonning takroriyligi saraton kasalligi deb ataladi va u saraton kasalligining aniq dalillari bo'lmagan davrda (rezusiya) keyin qaytadi. Boshqa tomondan, dastlabki tashxisdan keyin uch oy ichida topilgan saratonlar odatda saratonni rivojlanishi deb hisoblanadi.
Qayta natija yana qayerda paydo bo'lishi mumkin:
- Mahalliy - bu saratonning o'pkaga qaytishi, asl o'simta yaqinida sodir bo'lishi.
- Mintaqaviy - saraton o'smalari o'simta yaqinida limfa tugunlarida takrorlanadi.
- Distant - o'pka saratoni suyaklar, miya, buyrak usti bezlari yoki jigar kabi joylarda takrorlanadi.
O'pka saratonining qaytalanish ehtimoli o'pka saratoni turi , tashxis qo'yilgan o'pka saratoni bosqichi va asl saraton uchun davolash kabi ko'plab omillarga bog'liq.
Ko'pchilik o'pka saratoni kuyikkanlaridan keyin, dastlabki besh yil ichida tashxis qo'yiladi. Ya'ni takrorlanish xavfi hech qachon nolga qaytarilmaydi.
5 yoshli o'pka saratonidan so'ng o'tkazilgan bir tadqiqot natijasida, 87 foizni saraton kasalligiga qarshi yana besh yilga aylantirgan.
Sabablari
Jarrohlik va radiatsiya terapiyasi kabi o'pka saratoniga qarshi davolanish mahalliy davolanish hisoblanadi, ya'ni asl o'simtaning saytida joylashgan saraton kasalligini davolashadi. Ba'zida asl o'simtadan hujayralar qon oqimlari yoki limfa kanallari orqali uzoq joylarga tarqaladi , ammo hujayralar radiologik tadqiqotlar orqali aniqlash uchun juda kichikdir.
Kemoterapiya ushbu usulda tarqalishi mumkin bo'lgan saraton hujayralarini davolash uchun mo'ljallangan. Afsuski, hatto kemoterapi bilan ham, hujayralar omon qolishi va keyinchalik rivojlanishi mumkin.
Alomatlar
O'pka saratoni takrorlanishining belgilari saraton kasalligining qayerda joylashganiga bog'liq bo'ladi. Agar mahalliy nüks yoki asl o'simta yaqinidagi limfa tugunlari bo'lsa, alomatlar yo'tal, qon yo'talishi, nafas qisilishi, nafas olish yoki pnevmoniyani o'z ichiga olishi mumkin. Miyasida qaytalanadigan shishalar bosh aylanishi, kam yoki ikki tomonlama tuyulishi, tananing bir tomonida zaiflik yoki muvofiqlashtirish yo'qotishi mumkin. Jigar o'smalari qorin og'rig'i, sariqlik (terining sarg'ish rangsiz rangi), qichishishi yoki chayqalishiga sabab bo'lishi mumkin. Ko'krak, orqada, elkasida yoki ekstremistlarda chuqur og'riqlar bilan kechadigan suyaklardagi takroriy nurlar. Charchoq va noan'anaviy vazn yo'qotish kabi umumlashtirilgan alomatlar ham nüksni ko'rsatishi mumkin.
Davolash
O'pka saratonining takrorlanishini davolash saraton kasalligidan qaytib kelgan joyga bog'liq bo'ladi. O'pka saratoni takrorlangandan so'ng shish paydo bo'lishining kam imkoniyati mavjud. Ya'ni, davolashni davom ettirish va hayot sifatini oshirish mumkin bo'lgan muolajalar mavjud. Mumkin bo'lgan muolajalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Jarrohlik - Jarrohlik ko'pincha o'pka saratoni takrorlanishini davolash uchun ishlatilmaydi, lekin ayrim hollarda mahalliy nüksni davolash yoki miya yoki jigarda izolyatsiya qilingan o'smalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Radiatsiya terapiyasi - Radiatsiyaviy davolanishdan oldingi radiatsiya terapiyasi qo'llanilganda cheklangan bo'lishi mumkin. Bu haqda o'ylashning oddiy usuli shundaki, radiatsiya terapiyasining umr bo'yi dozasi ma'lum bir hududga etkazilishi mumkin. Ammo ilgari radiatsiyaviy davolanishni boshlagan bo'lsangiz ham, bu ba'zan bir oz doz bilan nüksni davolash uchun ishlatiladi.
Kemoterapi - Kemoterapi , odatda, o'pka saratoni rekürrensinin davolashda eng asosiy sababdir. Ya'ni, tanlangan kemoterapiya odatda o'simtani davolash uchun ishlatiladigan kemoterapiden farq qiladi. Genetika mutatsiyalar tez-tez takrorlanadigan o'smalarda paydo bo'lib, ularni ilgari ishlatilgan kimyoviy preparatlarga chidamli qiladi.
Maqsadli terapiya - Maqsadli terapiya EGFR mutatsiyasiga , ALK-musbat o'pka saratoni yoki ROS1 musbat o'pka saratoni bo'lgan o'pka saratoniga chalingan kishilarga yordam beradi .
Immunoterapiya - 2015 yilda o'pka saratoni davolashda 2 ta yangi immunoterapiya dori-darmonlari tasdiqlandi. Bu dorilar har kim uchun ishlamasa ham, ba'zi odamlar uchun bu muolajalar o'pka saratoni uzoq muddatli nazoratga olib keladi va bu takrorlanmoqda.
Metastatektomiya - "Oligometastazlar" deb ataladigan miya yoki jigarda o'pka saratoni tarqalishining bir nechta sohasi mavjud bo'lsa, bu joylar stereotaktik tana tomirlari terapiyasi yoki SBRT deb ataladigan protsedura yordamida olib tashlanishi mumkin. Ushbu protsedura kichik bir mintaqada radiatsiya yuqori dozani (metastaz mavjud bo'lgan joylarda) qo'llashni va ba'zi odamlar uchun metastatik o'pka saratoni uzoq vaqt davomida nazorat qilishni o'z ichiga oladi.
Klinik tadkikotlar - O'pka saratoni koeffitsienti takrorlansa, u odatda 4-bosqichda aniqlanadi. 4. Milliy saraton institutiga ko'ra, 4-bosqich o'pkaning saraton kasalligi saraton kasalligiga davo sifatida klinik tadkikotlarni ko'rib chiqishi kerak. Klinik sinovlar va o'pka saratoni uchun klinik tekshiruvlarni qanday topish mumkinligi haqida ko'proq bilib oling.
Prognoz
Qayta o'pka saratonining prognozi ko'plab omillarga, jumladan rekürrens maydoni, o'pka saratoni turi, umumiy sog'lig'ingiz va davolanishni davolash uchun tanlangan davolanishga bog'liq bo'ladi. Agar takroran natija kutilgan umr ko'rishni o'pka saratoni bilan pasaytirsa-da, ba'zi odamlar ko'p yillar davomida hayot sifatini yaxshilaydi.
Qiyinchilik
Saratonni qayta tiklash bilan shug'ullanish qiyin, chunki u saraton kasalligining original tashxisi bilan kelgan barcha his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Savol berish. Variantlar haqida gapiring. Yaqinlaringiz va do'stlaringizni qo'llab-quvvatlash tarmog'ingizni bir joyga to'plang.
> Manbalar:
Maeda, R. va boshq. Butunlay yangilangan 1A bosqichli bemorlarda uzoq muddatli natija va kech retsessiya kichik hujayrali o'pka saratoni. Toraks onkologiyasi jurnali . 2010 yil 5 (8): 1246-50.
> Milliy rak instituti. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni davolashi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all