Reasons Surgery ishlamaydi va mavjud alternativlar
Agar shifokoringiz o'pkaning saraton kasalligingizning ishlamasligini aytgan bo'lsa, bu nimani anglatadi? Nima uchun ko'plab o'pka saratoni operatsiyalarini bajarish mumkin emasligini, shuningdek, bu saraton kasalligining davolanishi yoki hatto uzoq muddatli omon qolish mumkinligini anglatmaydi.
O'pka saratoniga qarshi davolanish so'nggi bir necha yil ichida sezilarli darajada o'zgardi. Va jarrohlik imkoni bo'lmagan taqdirda ham kasallikni nazorat qilish uchun ko'plab imkoniyatlar mavjud.
Umumiy nuqtai
O'pka saratoni haqida gaplashganda biz ishlatadigan shunchaki chalkashqoq so'zlardan biri bu "ishlamay" so'zidir. Bu atama tibbiyotda foydali bo'lishi mumkin, chunki shifokorlarni toifadagi shaxslarga joylashtiradi. Operatsiyasiz operatsiya qilish o'pka saratoni operatsiyasining eng yaxshi davolash variantidir.
Shunga qaramay, o'pka saratoni bilan og'rigan bemor uchun bu so'zlar butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Hatto terminali qo'rqituvchi sinonimga o'xshab qolishi mumkin.
"Operatsiyasiz" o'pkaning saratoniga o'pka saratoni bilan kasallanishga qaraganda yomonroq prognoz ko'tarilsa-da, ko'pincha operatsiya qilinadigan boshqa davolanish usullari mavjud. Bunday muolajalar ba'zida jarrohlik operatsiyalariga o'xshash kasallikning uzoq muddatli nazoratini o'rnatishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, o'pka saratoni operatsiyasiz bo'lsa ham, kelajakda operatsiya qilinishi mumkin. Ba'zan kemoterapi va radiatsiya terapiyasi shishaning hajmini yoki joyini kamaytiradi, shunda operatsiyani keyinchalik amalga oshirish mumkin.
Kemoterapi shu tarzda qo'llanilganda "neoadjuvan kemoterapi" deb nomlanadi.
Jarrohlik masalalari
Jarrohlik bir necha sabablarga ko'ra o'pka saratoni uchun eng munosib davolanish bo'lmasligi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tip-jarrohlik ko'pincha hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun o'tkaziladi . Kichkina hujayrali o'pka saratoni erta tarqalib ketadi va jarrohlik odatda juda kichik shishlarga nisbatan qo'llaniladi.
- Stage-jarrohligi odatda 1- bosqich, 2- bosqich va 3 - bosqichda kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun baholanadi. Stage 3B va 4-bosqichli o'pka saratoni ko'pincha jarrohlik usullari, masalan, kemoterapi, maqsadli terapiya, immunoterapiya va radiatsiya terapiyasi bilan davolanadi.
- Manzil: Agar o'pka o'smasi yurak kabi muhim tarkibiy qismlarga yaqin joyda joylashgan bo'lsa, jarrohlikdan boshqa davolash usullari odatda afzallik beriladi.
- Umumiy salomatlik - o'pka jarrohligi va umumiy behushlik bilan bog'liq bo'lgan xavf-xatarlarga qaramasdan, ayrim tibbiy holatlar jarrohlik jarayonini juda xavfli qilishi mumkin.
- O'pka vazifasi - Agar nafas olish surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) yoki boshqa o'pka kasalliklari kabi holatlarda buzilgan bo'lsa, operatsiya o'pkaning funksiyasini yanada pasaytiradi.
Davolash
O'pka saratoni operatsiyasiz hisoblansa-da, boshqa davolash usullari mavjud bo'lishi mumkin.
Kemoterapiya
Ko'p o'pka saratoni, hech bo'lmaganda qisman, kemoterapiye javob beradi.
Radiatsion terapiya
Radiatsiya o'simtani qisqartirish va ba'zan saratonni davolash uchun ishlatilishi mumkin . Ko'pincha radiatsiya terapiyasi metodlari (stereotaktik radiatsiya yoki kiber pichoq) ba'zida erta bosqichli o'pka saratoni bilan qo'llaniladi, natijada jarrohlik bilan topilgan natijalar juda o'xshash. Bu kelajakda bu yana bir variantga aylanishi kutilmoqda.
Oligometastazlarni nazorat qilish uchun tobora ko'proq ishlatiladigan gamma pichoq yoki kiber pichoq deb nomlanadigan stereotaktik tana tomirlarini davolash (SBRT). Oligometastatslar - oddiygina bir necha metastazlarni bildiradigan katta so'z.
Misol uchun, agar odam miyasiga uchta metastaz bo'lsa, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda u metastazlarni davolash uchun SBRTni qabul qilishi mumkin. Boshqa tomondan, kemoterapi, maqsadli terapiler yoki immunoterapi kabi boshqa muolajalar tananing qolgan qismida saraton kasalligini nazorat qilish uchun ishlatiladi.
Maqsadli terapiya
Maqsadli terapiya - bu saratonga maxsus ravishda hujum qilish yoki o'smalarni qon bilan ta'minlashga aralashish uchun mo'ljallangan dorilar.
O'pka saratoni uchun mo'ljallangan terapiyadan olingan misol - bu EKFR mutatsiyasiga yoki eritrotsitlar uchun ALK-musbat o'pka saratoni yoki ROS1 musbat o'pka saratoni uchun krizotinib foydalanish .
Bu o'pka saratoni bo'lgan odamlarda topilgan maqsadli mutatsiyalarning bir nechtasi. Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan har bir kishi, bu terapiyadan biron biriga nomzodmi yoki yo'qligini tekshirish uchun tumorlarida molekulyar profilni (genetik tekshiruv) bajarishi kerak.
Immunoterapiya
Immunoterapiya - bu o'pka saratoni uchun yangi davolash usullaridan biri bo'lib, ushbu toifadagi birinchi dori 2015 yilda o'pka saratoni uchun tasdiqlangan. Boshqa dori-darmonlar o'sha paytdan beri mavjud bo'lib, klinik dori-darmonlarni mustaqil ravishda yoki yakka o'zi yoki kemoterapiden radyasyona qadar immünoterapi dori kombinasyonuna qadar turli xil terapiler.
Immunoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashadigan tananing o'z immunitetini faollashtirib, eng ilg'or bosqichli saraton kasalliklarida ham ishlashi mumkin. Immunoterapiya nafaqat o'pka saratonining 20-30 foizi uchun ishlaydi, ammo bu odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin. Ayrim onkologlarning immunoterapiya 4-bosqich 4-sonli o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashga qodirmi, degan savolga javob beradigan darajada samarali.
Klinik tadqiqotlar
Operatsiyalanmagan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning aksariyati o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun hali tayyorlanmagan yangi dori yoki preparatni baholash uchun klinik sinovlarga kirishni tanlaydi. Klinik tekshiruvlarning turlari va bosqichlari , ularning ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan savollar ro'yxati va onlayn ma'lumotlar bazalariga aloqador ma'lumotlar va klinik sinovlar uchun mos keladigan xizmatlar (bular bepul) sizga klinik sinovlar siz uchun to'g'ri ekanini aniqlashga yordam beradi.
Milliy rak institutiga ko'ra, o'pka saratoni bilan og'rigan har bir kishi klinik tadqiqotlar variantini ko'rib chiqishi kerak. Davolanish uchun kerak bo'lgan har bir dori va protsedurani bir marta klinik tekshiruvda baholaganligini yodda tutish mumkin.
Ko'pgina klinik tadqiqotlar davom etmoqda va ushbu kasallikning davolash va omon qolishida yanada yaxshilanishiga umid qilishmoqda. 2011 va 2015 yillar orasida o'pka saratoni davolash uchun 2011 yilgacha bo'lgan 40 yil davomida tasdiqlanganidan ko'ra yangi dori-darmonlar tasdiqlanganligini hisobga oling.
Bir so'zdan
Agar siz operatsiyasiz o'pka saratoniga chalingan odamga g'amxo'rlik qilsangiz, nafaqat qo'rqqan, balki yordamsiz ham bo'lishi mumkin. Sizning yaqinlaringiz o'pkachalik saratoni bo'lgan o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga o'zlarining yaqinlari kasalliklari va his-tuyg'ulari haqida bilishlarini istagan narsalarini aytib berishdi. Agar siz yangi tashxis qo'yilgan o'pka saratoni bo'lsa , unda sizning kasalligingiz haqida nimalarni o'rganishingiz kerak.
Manba:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. O'pka saratoni - kichik hujayralar: davolash imkoniyatlari. 6/16.