O'pka a'zolarining skuamoz hujayrali karsinomasi uchun chuqur tashabbus ko'rsatma

Skuamoz hujayrali o'pka saratoni belgilari, tashxis, davolash va prognozi

O'pka skuamoz hujayrali karsinomasi kichik hujayrali o'pka saratonining bir ko'rinishidir. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni o'pka kanserlerinin taxminan 80 foizini tashkil qiladi va ulardan taxminan 30% skuamöz hujayrali karsinomlardır.

Umumiy nuqtai

Skuamoz hujayrali karsinoma to'qimalarda o'pkada havo o'tishi chizig'ida boshlanadi. Bundan tashqari, epidermoid karsinom sifatida ham tanilgan.

O'pka skuamoz hujayrali karsinomlarning ko'pchiligi markazda, odatda trakeani o'pkaga qo'shadigan yirik bronxlarda joylashgan.

Skuamli hujayrali karsinomalar chekka hujayralardagi boshqa o'pka saratoni turlaridan ko'ra chekish bilan bog'liq bo'lib, erkaklarda ayollarga qaraganda ko'proq tarqalgan. Ular sekin o'sib bormoqda va ularning joylashuvi tufayli boshqa hollarda o'pka saratonining boshqa shakllaridan ancha oldin topiladi. So'nggi yillarda o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomasining tarqalishi kamaydi, o'pka saratoni boshqa shakllari esa adenokarsinomaga aylandi . ortib bormoqda. Ba'zilarning fikriga ko'ra, sigaretaga filtrlar kiritilishi, tutunning adenokarsinomlarning paydo bo'lishiga olib keladigan o'pka ichiga yanada chuqur ta'sir o'tkazishga imkon beradi. Biroq, bu saraton kasalligi, hech qachon sigareta solmagan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Subtipalar

Skuamoz hujayrali o'pka saratoni, mikroskop ostidagi narsalar va ular qanday munosabatda bo'lsa, ularni 4ta subtipaga bo'linadi.

Bunga quyidagilar kiradi:

Ushbu subtipalar orasida yashovchanlik farqlari mavjudligini bilamiz, lekin har qanday turdagi turli xil dorilarga qanday javob berishi haqida faqatgina o'rganmoqdamiz. Ko'pgina subtipalar kamida bitta qo'llanadigan kimyoterapiya vositalariga javob beradi. Sekutor skuamoz hujayrali o'pka saratoni istisno bo'lishi mumkin.

Ushbu pastki turi tez-tez ishlatib turadigan kemoterapi dori-darmonlariga nisbatan sezgir emas, chunki u sekin o'sib borishga intiladi (va tez-tez o'sib boruvchi saratonlarda kimyoviy terapiya tez-tez o'sib boruvchi saraton hujayralarini bo'lishini maqsad qilgan).

Alomatlar

O'pka saratonining umumiy belgilari va belgilariga doimiy yo'tal, qonni yo'talish, nafas qisilishi va hırıltı mavjud. Skuamli hujayrali karsinomlar katta havo yo'llarining yaqinida joylashganligi sababli, ko'pincha o'pkaning boshqa shakllariga qaraganda semptomlar tez-tez kelib turadi. Havo yo'llarining obstruktsiyasi pnevmoniya yoki o'pkaning bir qismini ( atelektaz ) infektsiyalarga olib kelishi mumkin, va pnevmoniya kabi nafas yo'li infektsiyasi biror narsaning ayanchli bo'lishiga birinchi belgi bo'lishi mumkin.

Skuamoz hujayrali karsinom, Pancoast sindromi yoki ustun sulkos sindromi deb nomlanadigan eng ko'p tarqalgan sababdir. Pancoast sindromi o'pkaning yuqori qismida boshlangan o'pka kanserlari va nervlar kabi yaqin atrofdagi tuzilmalarni bosib olishi bilan bog'liq. Alomatlar ko'pincha qo'lning ichki qismini yoritadigan elin og'rig'ini , qo'llarning zaifliklarini yoki qo'pol his-tuyg'ularini, yuzning bir tomonini yuvish yoki terlashni va ho'kiz qobig'ini (Horner sindromi) o'z ichiga oladi.

Skuamoz hujayrali karsinomli shaxslar mushaklarning kuchsizligi va kramplarga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqori kaltsiy darajasini ( giperkalsemiya ) boshdan kechirish ehtimoli ko'proq.

Giperkerkemiya paraneoplastik sindromning alomatlaridan biri bo'lib, u qonda kaltsiy darajasini ko'taradigan gormonga o'xshash modda hosil qiluvchi shish paydo bo'ladi.

Tashxis

Ko'krak hujayralarining o'pkaning karsinomasi rentgenda anormallik paydo bo'lganda birinchi marta shubha qilinadi. Qo'shimcha baholash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Natijalarga qarab shifokoringiz odatda tashxisni tasdiqlash uchun to'qimalar namunasini ( o'pka biopsiyasi ) olishni istaydi va sizning saraton tarqalmaganligini tekshirish uchun qo'shimcha testlarni buyuradi.

Ajratish

O'pka skuamöz hujayrali karsinomasi 4 bosqichga bo'linadi:

Bundan tashqari, shifokorlar TNM evaziga o'pka saratoni rivojlanish bosqichini belgilash uchun boshqa, ko'proq aralashtiruvchi usulni qo'llashadi. Bu erda o'simta kattaligi (T bilan ko'rsatilgan), tugunlar ta'sir ko'rinsa, qaerda va qancha miqdorda (N bilan ifodalanadi) va o'simtaning tashqaridagi hududlar (metastaz) o'pka yoki boshqa o'pka (M tomonidan ko'rsatilgan). Masalan, shifokor o'pka saratoni T3N2M0 deb tasvirlashi mumkin.

Sabablari

O'pka skuamli hujayrali karsinoma o'pka saratoni turi chekish bilan kuchli bog'liq, ammo boshqa sabablar ham o'z hissasini qo'shishi mumkin. Uydagi radon ta'sir qilish o'pka saratonining ikkinchi sababidir. Skeletar hujayrali o'pka saratoni rivojlanishida muhim xavf omillari, masalan, dizel yoqilg'isi va boshqa ko'plab kasblarga ta'sir etadi.

Genetika ham muhim rol o'ynashi mumkin va o'pka saratoni xavfi boshqa oila a'zolarining kasalliklari bo'lgan odamlar uchun ortadi.

Davolash

O'pka skuamli hujayrali karsinoma bosqichiga qarab, davolash jarrohlik, kemoterapi, radiatsiya terapiyasi, maqsadli terapiya, immunoterapiya yoki ularning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pgina klinik tadqiqotlar ushbu saratonni davolashning yangi usullarini qidirib topadi va qaysi muolajalarni eng samarali deb belgilashga yordam beradi.

Jarrohlik

Skuamoz hujayrali karsinom uchun o'pka saratoni operatsiyasi mumkin. 1A bosqichi skuamli hujayrali o'pka saratoni bilan faqat jarrohlik davolovchi bo'lishi mumkin. Jarrohlik, odatda 1B, II bosqich va 3-bosqichli o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun, odatda, kemoterapi va radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Ba'zan bir o'simta dastlab operatsiyasiz bo'lishi mumkin, ammo operatsiyani bajarish uchun kemoterapi va / yoki radiatsiya terapiyasi bilan kattalashtirilishi mumkin. Operatsiya oldidan shish paydo hajmini kamaytirish uchun kemoterapi qo'llanilganda "neoadjuvan kemoterapi" deb nomlanadi. So'nggi paytlarda ameliyat amalga oshirilishi uchun, immunoterapi yordamida, inoperabil o'simtani kamaytirish uchun muvaffaqiyat qozondi.

Kemoterapiya

Kemoterapiya radiatsiya terapiyasi bilan yoki o'pka saratoni uchun jarrohlikdan oldin yoki undan keyin qo'llanishi mumkin. O'pka skuamli hujayrali karsinoma boshqa kemoterapi dorilargacha adenokarsinom kabi boshqa o'pka saratoni bilan farq qiladi. Dastlab bunday saraton uchun ishlatiladigan umumiy dorilar orasida Platinol (sisplatin) va Gemzar (gemtsitabin) mavjud. Davishga javob beradiganlar uchun Tarceva (erlotinib) yoki Alimta (pemetrexed) bilan uzluksiz ( parvarish qilish ) davolanish mumkin.

Radiatsion terapiya

Radiatsiya terapiyasi saraton kasalligini davolash yoki saraton tarqalish bilan bog'liq alomatlar nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Radioaktiv material bronkoskopiya paytida o'pkaning aniq sohasiga etkazib beriladigan tashqaridan yoki ich ichidan ( brakiterapiya ) berilishi mumkin.

Maqsadli terapiya

EGFR mutatsiyasini o'pka adenokarsinomida davolash uchun maqsadli dorilardan foydalanish haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. EGFR yoki epidermal o'sish omili retseptorlari saraton o'sishini boshqarishda ishtirok etadigan oqsildir. O'pka skuamöz hujayrali karsinomasi EGFR yo'lini maqsad qilib, boshqa mexanizm bilan ham davolash mumkin.

EGFR mutatsiyasini maqsadli qilish o'rniga anti-EGFR antikorlari saraton hujayralari tashqarisida EGFR ga ulanish uchun ishlatiladigan dorilar sinfidir. EGFR shu tarzda bog'langan bo'lsa, hujayraning o'sishi haqida xabar beruvchi signal yo'lini to'xtatadi. Portrazza (necitumumab) 2015 yilda skuamli hujayralar rivojlangani uchun kemoterapiya bilan birga foydalanish uchun tasdiqlangan. Klinik tadqiqotlar, afatinib kabi boshqa dori-darmonlarni va skuamoz hujayrali o'pka saratonini davolash uchun ko'proq baholaydi.

Immunoterapiya

Immunoterapevtik preparatlar 2015 yilda o'pka saratoni davolash uchun avval tasdiqlangan bo'lib, hozirgi kunda ushbu dori vositalarining klinik tadkikotlari o'rganilmoqda.

2015 yilda ushbu kasallikka chalingan shaxslarga birinchi immunoterapiya usuli ma'qullandi. " Opdivo " preparati (nivolumab) immunoterapiya shaklidir, bu juda sodda bo'lib, tananing o'z immunitet tizimining saraton hujayralari bilan kurashish qobiliyatini oshiradi.

Ushbu dorilar qanday ishlashini tushunish uchun siz immunitet tizimini avtomobil deb o'ylashingiz mumkin. "Tormozlar" PD-1 deb ataladigan oqsil tomonidan nazorat qilinadi. Ushbu o'xshashlikdagi opdivo PD-1-tormozlarni blokirovka qilish uchun ishlaydi, bu esa immunitet tizimini saraton kasalligiga qarshi kurashishga imkon beradi, negaki, avtomobilning tormozlarini tortib oladi. Hozirgi kunda platina bazli kimyoviy terapiya vaqtida yoki undan keyin saraton rivojlangan metastatik skuamoz bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun davolanmoqda. (Platin-bazli kimyoterapiya Platinol (sisplatin) yoki Paraplatin (karboplatin) kabi kimyoterapiya rejimi.

O'sha vaqtdan boshlab yana ikkita immunoterapiya dori-darmonlari, Keytruda (pembrolizumab) va Tecentrik (atezolizumab) tasdiqlangan.

Prognoz

"Skuam hujayrali o'pka saratonining prognozi nima?" Degan savolga javob berishdan oldin, omon qolish ko'rsatkichini ko'rsatadigan raqamlar nimani anglatishi haqida gapirish muhimdir. Avvalo, har kim boshqacha. Statistika bizga "o'rtacha" kurs yoki tirik qolish haqida gapiradi, lekin ular bizga aniq odamlar haqida hech narsa deyilmaydi. Ko'p omillar skuam hujayrali o'pka saratoni prognoziga, jumladan sizning yoshingizdagi, jinsiy holatida, umumiy salomatligingizning holati va davolanishga qanday munosabatda bo'lishingizga ta'sir qilishi mumkin.

Statistik ma'lumotlar bir necha yoshga to'lgan ma'lumotlarga asoslanganligini yodda tutish ham foydadan xoli emas. Yangi usullar mavjud bo'lganda, bu raqamlar sizning prognozingiz bugungi kunda qanday aks etayotganini aniq aks ettira olmaydi. Masalan, 2018 yilda o'pka saratoni uchun besh yillik o'lim darajasi 2013 va undan ilgari aniqlangan odamlarga asoslangan. O'pka skuamoz hujayrali karsinomaga oid ko'plab muhim muolajalar faqatgina 2013 yildan keyin tasdiqlanganligi sababli, statistikani bugungi kunda kimdir qanday amalga oshirishi haqida dalil yo'q.

Shu bilan birga, oxirgi 5 yil ichida o'pka saratoni davolash uchun tasdiqlangan yangi davolanishlar 40 yil avvalgiga qaraganda ancha ko'p bo'ldi. Misol uchun, Portrazza preparati ushbu tadqiqotlarda odamlarga tashxis qo'yilganida mavjud bo'lmadi. Buning ma'nosi shundaki, mavjud bo'lgan hisobot davridagi omon qolish stavkalari ushbu yangi davolash usullaridan birini amalga oshirishni kutishadi.

Bugungi kunda o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarga umid bor, lekin afsuski, siz o'qigan statistika bu umidni tushunishda yordam berishi mumkin emas.

Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni turg'unlik stavkalari pog'onaga qarab o'zgarib turadi , bemorlarning o'rtacha besh yillik hayot darajasi 1-bosqich 1-bosqichda 50 foizni tashkil qiladi (yoki yaxshiroq), ammo 4-bosqichda faqatgina 2-4 foiz kasallik mavjud. Besh yillik o'pka saratoni ko'rsatkichi, afsuski, taxminan 18 foizni tashkil etadi. Yana shuni ta'kidlash kerakki, ushbu stavkalardagi raqamlar yangi dori vositalari va vositalar bilan yaxshilanishlarni aks ettirmaydi.

Prognozingizni baholash

Prognozga qaraganda, skuamli hujayrali o'pka saratoni bir xil emas. Aslida, xonada skuamoz hujayrali o'pka karsinomu bo'lgan 300 kishi bo'lsa, ular 300 ta noyob saratonga ega bo'lar edi. Sizning saratoningiz prognozni oshirib yoki kamaytiradigan molekulyar xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. (Sizning onkologingiz ayrimlarini siz bilan muhokama qilishi mumkin). Bundan tashqari, tadqiqotda suyuq biopsiyada topilgan aylanib yuradigan o'simta hujayralari va boshqa narsalarga asoslangan holda skuamli hujayrali karsinomning prognozini baholashning boshqa usullari ham mavjud.

Qiyinchilik

O'pka skuamöz hujayrali karsinom tashxisi qo'rqinchli va siz o'zingizni juda yaxshi his qilasiz. "Qishloqni qabul qilish" iborasi o'pka saratoni haqida gapirishdan ko'ra ko'proq mos kelmagan. Tashqariga chiqish va ruxsat berish (bu qism ba'zan kaliti) sizning yaqinlaringiz sizni qo'llab-quvvatlaydi.

Sizning saratoningiz haqida bilish uchun vaqt ajrating. Tadqiqotlar shuni aytish kerakki, saraton kasalligini yaxshiroq tushunadigan odamlar nafaqat kuchini his etishadi, balki bu bilimlar ba'zida hayotda ham farq qilishi mumkin. Sizning davlatingizda o'pka saratoni bilan og'rigan kishilarga yordam beradigan guruhni topishingiz yoki onlayn o'pka saratoni bilan bog'liq bo'lgan jamiyat bilan bog'lanish uchun vaqt ajratishingiz mumkin.

Bu odamlar sizni faqat sizni qutlabgina qolmay, qo'llab-quvvatlabgina qolmasdan, balki so'nggi ma'lumot va tadqiqotlar uchun ajoyib manba bo'lishi mumkin. LUNGevity, o'pka saraton jamiyati va o'pka saratoni Ittifoqi kabi o'pka saratoni tashkilotlarini tekshiring. Ijtimoiy axborot vositalarida o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarni qidirishda, hashtag - o'pka saratonining ijtimoiy mediasiyasini aks ettiradigan #LCSM. Agar siz 50 yoshdan kichik bo'lsangiz, Bonni J. Addario o'pka saratoni jamg'armasi, yosh kattalarda o'pka saratoniga alohida qiziqish uyg'otadigan tashkilotni tekshirib ko'ring.

Eng muhimi, saraton kasalligingiz uchun o'zingizning himoyachingiz bo'ling . O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning davolash jarayoni jadal ravishda o'zgarib boradi va odamlar tobora ko'proq davolanish guruhining faol a'zosi bo'lishga da'vat etiladi. Darhaqiqat, bugungi kunda tirik qolgan ko'pgina tirik qolganlar bor, ular faqat tirik, chunki ular o'zlarini tarbiyalashgan va ularning g'amxo'rligi uchun advokat bo'lishgan. Umumiy onkologning davolanishning tez o'zgarishlarini kuzatib borish qiyinligi tufayli ko'p o'pka saratoni tufayli o'pka o'pka o'pka saratoni bilan kasallangan o'pka saratoni bo'yicha mutaxassislar mavjud bo'lgan saraton kasalliklarini davolash bo'yicha Respublika instituti tomonidan tasdiqlangan katta miqdordagi saraton kasalligiga chalingan kishilarga ikkinchi fikrni tavsiya qilishni maslahat beradi.

Agar sizning sevimliingiz skvumoz hujayrali o'pka saratoni mavjud bo'lsa

Yaqiningizdagi o'pka saratoni bilan kurashish qiyin bo'lishi mumkin. Siz nafaqat yaqinlaringiz sizning burchingizdan, balki ojizlik hissi bilan yuragingizni zabt etishi mumkin. Sizning yaqinlaringiz o'pkaning saraton kasalligiga chalinganida qanday qilib reaktsiya berishini ko'pchilikning fikri yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin. "Menga muhtoj bo'lsam, qo'ng'iroq qiling" degani emas, balki sizga yordam beradigan muayyan usullar haqida so'rash - bu sizning g'amho'rligingizni ifodalash va yukini kamaytirishning bir usuli. O'pka saratoni bilan yashayotganingizni va yaqiningizni saraton kasalligida qanday qilib qo'llab-quvvatlashingizni bilish uchun bir oz vaqt ajrating.

> Manbalar

Related Content

O'pka saratoni uchun bronxoskopiya

Saraton

O'pka uchun metastatik saraton birlamchi o'pka saratonidan farq qiladi

Saraton

O'pkaning katta hujayrali karsinomasi

Saraton

Suyaklarga o'pka saratoni metastazlarini tushunish

Saraton

O'pka saratoni limfa tugunlariga tarqalganda

Saraton

Fresh articles

O'zingizning akne davolash vositasini qanday yaratasiz?

Teri salomatligi

Fibromiyalji va surunkali charchoq sindromi uchun CoQ10

Surunkali charchoq sindromi va fibromyalgiya

Eng yaxshi qarshi kurashuvchi bemorlar

Teri salomatligi

Surunkali Travmatik Ensefalopatiya nima?

Miya va asab tizimi

Steroidal preparatlarni sinashdan oldin bilishingiz kerak bo'lgan 12 ta narsa

Artrit

Intresting articles

Russell-Silver sindromi

Nodir kasalliklar

Neutrogena Sog'lom Teri Geciktirici Tadqiq

Teri salomatligi

Sidar Essential Oilning afzalliklari

Holistik salomatlik

Qarag'ay qorin (Eagle-Barrett) sindromi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Nodir kasalliklar

Bezlarni olib tashlashning sabablari va ularni oldini olish

Teri salomatligi