Saraton uchun kemoterapi

Saraton uchun kemoterapi

Kemoterapiya odatda saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladi, ammo "chemo" so'zi qo'rquv hissini keltirishi mumkin. Kemoterapi qanday aniqlanadi, qachon va qanday ishlatiladi va qanday yon ta'sirlar mavjud? Doktoringizdan qaysi savollarni so'rashingiz kerak? Kemoterapiya hali ham qiyin bo'lishi mumkin bo'lsa-da, keyingi yillarda ko'plab xavfli yon ta'sirlarni boshqarish sezilarli darajada yaxshilandi.

Bilim - bu kuch.

Umid qilamizki, ushbu munozarada sizga saraton kasalligining ushbu qismiga duch kelganda kuch beruvchi tuyg'ularni qoldirasiz.

Kemoterapi nima?

Kemoterapiya saraton kasalligini davolash uchun dorilarni ishlatadigan saraton kasalligining bir turi. Shuningdek, bu sitotoksik kemoterapi deb atash mumkin, "sitotoksik" atamasi, bu dorilarning saraton hujayralariga toksik bo'lishi (o'limga olib kelishi) haqida gapirish. Barcha saraton preparatlari kemoterapiya deb ataladi.

• Kemoterapi davrida infektsiya xavfini kamaytirish usullari

• Kemoterapi davrida kislota reflüsi haqida nima qila olaman?

Masalan, maqsadli dorilar, immunoterapiya va gormonal terapiya dori sifatida berilishi mumkin bo'lgan davolanishning turli yondashuvlari.

Mutatsiyalar (DNKga zarar etkazish) ko'payishi va nazoratdan ajralib qolishiga sabab hujayralar saratonga aylanadi. Kemoterapiya dori-darmonlari tez rivojlanayotgan hujayralarni oddiy ko'payish va hujayra bo'linishiga aralashish orqali ishlaydi. Shuning uchun tez o'sadigan saraton (agressiv) odatda kemoterapiye yaxshi javob beradi. Aksincha, asta-o'sayotgan lenfoma turlari kabi o'smalari ham ushbu muolajalarga javob bermaydi.

Bizning tanamizdagi ba'zi normal hujayralar ham soch follikulalari, suyak iligi va oshqozon-ichak traktidagi kabi tez tarqaladi.

Bu esa soch to'kilishi, suyak iligi bostirilishi va ko'ngil aynishining mashhur kemoterapi ta'siriga ega.

Nima uchun kemoterapi?

Kemoterapiya maqsadini yaxshiroq tushunish uchun va u saraton kasalligini davolash uchun ishlatilgani uchun, saratonni davolashni ikki xil usulda ko'rish kerak: mahalliy muolajalar va tizimli (umumiy) davolanish. Jarrohlik va radiatsiya terapiyasi kabi mahalliy muolajalar saraton kasalligidan boshlanganda uni davolash. Kemoterapiya - maqsadli davolanish va immunoterapiya bilan birgalikda tizimli davolanish hisoblanadi. Ushbu muolajalar saraton hujayralarining faqatgina saraton kasalligining asl nusxasi emas, balki tananing har qanday joyida mavjud.

Agar saraton dastlabki joylashuvidan ( metastaz qilingan ) ortiq tarqalib ketgan bo'lsa yoki uning tarqalishi ehtimoli bo'lsa, kemoterapi kabi tizimli davolanish kerak. Buni misol bilan tushuntirish mumkin. Ko'krak saratoni uchun jarrohlik ko'krakdagi o'simtani olib tashlashi mumkin. Ammo agar biron bir hujayralar ko'krakdan tashqari limfa tugunlari yoki boshqa organlarga tarqalib ketgan bo'lsa-da, faqat bir nechta hujayralar tarqalgan bo'lsa-da, skaner-jarrohlik bilan aniqlanmasa ham, bu kameralarni olib tashlashning imkoni yo'q va ko'pincha kemoterapi talab qilinadi.

Leykemiya kabi qonga asoslangan saratonlar butun tanada tarqalgan hujayralarda mavjud va shuning uchun odatda sistematik muolajalar qo'llaniladi.

Kemoterapi qachon berilgan?

Kemoterapiya turli xil sabablarga ko'ra va bir nechta turli maqsadlar uchun berilishi mumkin. Sizning shifokoringiz bilan suhbatlashish va davolanish rejimining bir qismi sifatida kemoterapiyaning aniq maqsadini tushunish muhimdir. Aslida, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar bemor va shifokorlarning ushbu maqsadlarni tushunishida ko'pincha farq qilishini aniqladi. Kemoterapinin maqsadi quyidagilardir:

• Davolash terapiyasi: Qon bilan bog'liq qon tomirlari, masalan, lösemi, kemoterapi ko'pincha saratonni davolash maqsadida beriladi. Davolash usulida davolanishni indüksiyon kemoterapisine bo'linadi, bu davolanishning dastlabki bosqichi bo'lib, keyinchalik konservatsiya kemoterapiyasi qo'llaniladi.
  
• Adjuvan kemoterapi: Kemoterapiya adjuvant davo sifatida berilishi mumkin, ya'ni saraton kasalligiga qarshi boshqa davolanish bilan birga. Kemoterapiya erta davr ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarda limfa tugunlariga tarqalishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin, ammo tanadagi boshqa organlarga tarqalmagan. Ushbu misolda, kemoterapi, ko'krak orqasida o'tgan har qanday o'simta hujayralari yo'q qilish uchun bir usul sifatida ishlatiladi, ammo mavjud ko'rish faoliyatlari hali aniqlanmagan. Mikrometastazlar siz eshitishi mumkin bo'lgan atama bo'lib, mavjud bo'lgan metastazlarni ta'riflaydi, lekin hozircha skanerlashda aniqlana olmaydi.
  

• Neoadjuvan kemoterapi: Operatsiya oldin, o'simtani qisqartirish uchun jarrohlik imkoni boricha kemoterapi berilishi mumkin. Masalan, jarrohlikning imkoni boricha saraton hajmini kamaytirish uchun operatsiyasiz o'pka saratoniga ega bo'lgan odamga neoadjuvan kemoterapi berilishi mumkin.
  
• Hayotni uzaytirish uchun: Kemoterapiya ko'pincha qattiq shish bilan birga ishlatiladi, bu esa umr ko'rish davomiyligini oshirish uchun saratonni davolashga qodir emas. Takrorlab turgan saraton yoki metastaz bilan kasallangan saraton bilan davolash odatda mumkin emas, ammo kemoterapi shish paydo bo'lmaguncha butun umr ko'rishni yoki vaqtni oshirishi mumkin ( progresioniz tirik qolish ).
  
• Xizmat kemoterapi: Kemoterapi bilan boshlang'ich davolash so'ng, ba'zan saraton kasalligining remisyonunu himoya qilish yoki o'sishi mavjud bo'lgan saraton kasalligini oldini olish uchun kemoterapi xizmatini berishi mumkin. Ta'minot terapiyalari yordamida qo'llaniladigan dorilarning dozalari odatda boshlang'ich kemoterapiyada berilganlardan kamroq.
  
• Palliyativ terapiya: Kemoterapiya palliativ davo sifatida berilishi mumkin ( palliativ kemoterapiya ). Bu erda ximiya terapiyasi saraton kasalligiga chalingan semptomlarni kamaytirish uchun ishlatiladi, ammo saratonni davolash uchun emas. Bu ba'zan "qutqarish kemoterapi" deb nomlanadi.

• Kemoterapi paytida metall ta'mi bilan shug'ullanish uchun maslahatlar

• Kemoterapi paytida vaznni tushiramanmi?

Kemoterapi qanday berilgan?

Kemoterapiya muayyan dori-darmonga qarab turli xil usullar bilan berilishi mumkin. Usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Vena ichiga yuborish (IV): Ko'p kemoterapi dori intravenöz beriladi. Ushbu dorilarning ko'pchiligi og'iz orqali berilmaydi, chunki ular ovqat hazm qilish fermentlari tomonidan buzilgan bo'lishi yoki oshqozon-ichak trakti bo'ylab juda toksik bo'lishi mumkin. IV dorilar IV yoki markaziy chiziq orqali berilishi mumkin (quyidagi variantlarga qarang).
  
• İntramuskulyar in'ektsiya (IM): IMning in'ektsiyasi preparatni mushak ichiga, masalan, tetanoz o'qi kabi etkazib beradi.
  
• Teri osti in'ektsiyasi (SubQ): SubQ inyeksiyalari sil kasalligi testi kabi teri ostidagi kichik igna bilan beriladi.
  
• Intratekal in'ektsiya: Intratekal kemoterapi - bu kemoterapi dorilarining beyin omurilik suyuqligi (CSF) ga bevosita bevosita bevosita miya va o'murtqa bog'lab qo'yilganligi. Ko'pgina saraton preparatlari qon-miya to'siqlarini kesib o'tmaydi - miya atrofidagi membrana toksinlarga kirishni cheklaydi. Miyada mavjud bo'lgan saraton hujayralarini davolash uchun, igna bu joyga to'g'ridan-to'g'ri o'murtqa musluga o'xshash usulda kiritiladi. Ba'zida IV terapiyadan markaziy chiziqqa o'xshash - rezina intratekal in'ektsiyalarni oldini olish uchun bosh terisi ostiga ( Omma suv omboriga ) joylashtiriladi. Intratekal kemoterapi saraton kasalligini davolash uchun yoki CSF ga tarqalishi yoki saraton kasalligini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.
  
• Intraperitoneal in'ektsiya: Intraperitoneal kemoterapi bilan kemoterapi agentlari bevosita qorin bo'shlig'iga, qorin bo'shlig'i a'zolari ko'pchiligida joylashgan bo'shliqqa to'g'ridan to'g'ri AOK qilinadi.
  
• Og'iz terapiyasi: Ba'zi dorilar hap, kapsül yoki suyuqlik sifatida berilishi mumkin.

Kemoterapiya dori vositalarini etkazib berishning yangi va yangi usuli ularni to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar bilan bog'lanadi. Birlashtirilgan monoklonal antikor terapiyasi deb ataladigan ushbu turdagi immunoterapiya , monoklonal antikor va kemoterapi dori. Monoklonal antikor o'ziga xos saraton hujayralarini topib, o'ziga biriktiradi. Ulardan biri, "foydali yuk", ya'ni kemoterapi dori to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga etkaziladi.

Vena ichi kemoterapi: Peripheral IV va boshqalar. Port va boshqalar. PICC va boshqalar. Tunneled CVC

Agar siz IV kemoterapiya o'tkazayotgan bo'lsangiz, ushbu muolajani sizning qo'lingizda yoki qo'lingizda yoki IVV orqali joylashtiriladigan periferal IV-IV orqali olishingiz mumkin.

IV periferi bilan, sizning kemoterapi opamiz, har bir infuzion boshida sizning qo'lingizda IV joylashtiradi va oxirida uni olib tashlaydi. Kemoterapiya boshlanishidan oldin markaziy venoz kateter joylashtiriladi va ko'pincha davolanish muddati davomida qoldiriladi. Bu usullarning har biri uchun xavf va foydalar mavjud , ba'zida markaziy chiziq (masalan, juda ko'p kimyoviy preparatlar bilan tomirlar uchun bezovta qiluvchi).

Markaziy yo'nalishning uchta asosiy turi mavjud. Kemoterapiya porti yoki port-u-kath, sizning teringizning ostida, odatda ko'krak qafasida joylashtirilgan kichik plastik yoki metall qopqoqdir. Bunga qo'shimcha ravishda, yurakning yuqori qismidagi katta tomirga kateter qo'shiladi. Ular sizning dastlabki infuzioningizdan oldin, steril sharoitlarda operatsiya xonasida, bir hafta yoki undan ko'proq vaqt oldin kiritiladi. Liman sizni IV periferiya ichidagi igna tayoqchalarini saqlab qolishi mumkin va qonni olish va transfüzyonlar uchun ham foydalanish mumkin.

PICC chizig'i sizning qo'lingizda chuqur tomirga kiritiladi va umuman olganda, umuman olganda, bir dan olti hafta foydalanish mumkin. Damarlarınız kemoterapiden zarar ko'rgan yoki PICC liniyasi uchun juda kichik bo'lsa, tunnelli bir CVC , ayrim odamlar uchun uchinchi variant. Ushbu protsedura kateterni terining ostida, odatda ko'krak qafasi ustida ochiladi va kateter port yoki PICC liniyasi kabi katta tomirga buriladi.

Kemoterapi tez-tez beriladiganmi?

Kemoterapiya odatda bir necha vaqt (ko'pincha ikki yoki uch hafta) bilan ajratilgan bir necha mashg'ulotlar davomida beriladi. Kemoterapiya hujayra bo'linish jarayonida bo'lgan hujayralarni davolashda va saraton xujayralari dam olish va bo'linishning turli holatlarida bo'lganligi sababli, takrorlangan sikllar iloji boricha ko'p saraton xujayralari bilan davolash imkoniyatini beradi. Sessiyalar o'rtasidagi vaqt miqdori dori-darmonlarga qarab o'zgaradi, lekin ko'pincha qon miqdorining an'anaviy ravishda qaytganligi kutiladi.

Kombinatsion kemoterapiya

Har xil kimyoterapiya dorilarining kombinatsiyasi kemoterapi kombinatsiyasi deb ataladi-odatda bitta dori o'rniga saratonni davolash uchun ishlatiladi. Buning bir necha sabablari bor. O'simta saraton xujayralari o'sish jarayonida hamma joyda bir xil emas. Ko'paytirish va hujayra bo'linishidagi turli nuqtalarda hujayra aylanish jarayonini ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qo'llash, iloji boricha ko'plab saraton hujayralarini davolash imkoniyatini oshiradi. Dori vositalarining kombinatsiyasidan foydalanish, shifokorlarga bir agentning yuqori dozasini emas, balki bir nechta agentlarning past dozalarini qo'llash imkonini beradi va shu bilan terapiyaning toksikligini kamaytiradi.

Ko'pincha qisqartmalar kemoterapi protokollarini tasvirlash uchun ishlatiladi. Misol uchun, BEACOPP - Hodgkin limfomasini davolashda ishlatiladigan ettita giyohvand modda.

Kemoterapi dorilar toifalari

Kemoterapiya dorilarining bir nechta toifasi va turlari mavjud bo'lib, ular o'zlarining (mexanizmlari) va ishlayotgan joylarida (hujayra aylanishining qaysi qismi) farq qiladi. Ba'zi dorilar hujayra bo'linishning to'rtta asosiy bosqichlaridan biri ustida ishlaydi, deb nomlangan. Bu dorilarning ayrimlari quyidagilardan iborat:

Alkillashtiruvchi vositalar: Bu kimyoviy preparatlarning eng ko'p ishlatiladigan klassidir. Ular DNKga to'g'ridan-to'g'ri zarar etkazadigan va turli saraton kasalliklarini davolash uchun ishlatiladigan o'ziga xos bo'lmagan dori-darmonlardir. Bunga misollar Cytoxan (siklofosfamid) va Myleran (busulfan) kiradi.

Antimetabolitlar: Simptik ravishda , bu dorilar hujayra uchun ozuqaviy manbalar deb da'vo qilib ishlaydilar. Saraton xujayralari ozuqa moddalari o'rniga bu dori-darmonlarni qabul qilishadi va aslida o'limga och qoladilar. Misol sifatida Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide) va Gemzar (gemtsitabin) mavjud.

O'simliklar alkiloidlari: Bu sinf o'simlik manbalaridan olingan dorilarni o'z ichiga oladi. Masalan, Cosmegen (daktinomitsin) va Mutamitsin (mitomisin) kiradi.

Antitumoral antibiotiklar: Antitumoral antibiotiklar bakterial infektsiyalarni davolashda ishlatiladigan antibiotiklar turlaridan farq qiladi. Ushbu dorilar saraton hujayralarini ko'paytirishni oldini oladi (va shuning uchun o'smalarni o'sishda davom ettiradi). Masalan, Adriamisin (doksorubitsin) va serubidin (daunorubitsin) kiradi.

Nima uchun kemoterapi doimo saratonni davolmaydi?

Kemoterapiya odatda o'smaning hajmini samarali ravishda kamaytirishi mumkinligi sababli, nima uchun u ko'pincha tarqalgan saratonlarni (qattiq shishlarni) davolamasligini tushunishga urinishi mumkin. Muammo shundaki, saraton hujayralari ma'lum vaqtdan keyin dorilarni yo'q qilish yo'llarini topadi. Onkologlar bunga o'simta chidamli qarshilik sifatida qarashadi. Shu sababli, kemoterapi dori-darmonlari ( ikkinchi darajali davolovchi ) turli xil kombinatsiyani tez-tez saraton rivojlanishi yoki kemoterapideyken o'sishi bilan foydalaniladi.

Kemoterapinin yon ta'siri

Ko'p odamlar o'tmishdagi dahshatli voqealarni eshitib, kemoterapi haqida qo'rqishadi. Biroq, boshqa sohalarda ham ilgarilashlar bo'lgani kabi, kemoterapideki o'zgarishlar ham qilingan. Yon ta'siri hali ham yuz beradi, lekin ularning ko'pchiligi juda samarali tarzda boshqarilishi mumkin. Hozirgi vaqtda sizning konforingizni qo'shish uchun siz bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin.

Har kim boshqacha ekanligi va kemoterapiye boshqacha yo'l bilan javob berishini unutmang. Ba'zi odamlar ushbu yon ta'sirlardan bir nechtasiga ega bo'lishi mumkin, boshqalari esa hech qanday ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin. Siz kutganidek ma'lum bo'lgan yon ta'sirlar siz olgan dori-darmonlarga bog'liq bo'ladi, ammo ulardan ba'zilari quyidagilardir:

• Bulantı va gijjalar: Ko'krak va gijjalar, ehtimol, kemoterapinin eng qo'rqinchli yon ta'siri. Lekin, bu alomatlarning oldini olish va davolash so'nggi yillarda sezilarli darajada yaxshilandi. Ko'krak kasalligiga qarshi dorilar (antiemetika) tez-tez ko'ngil aynishni oldini olish uchun ko'plab kemoterapi dori-darmonlari bilan birga beriladi.
  
  Har ikkala dori vositalari va hayot tarzi omillari kemoterapi bilan bog'liq ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan yordam beradi. Ovqatlanishni hisobga olish uchun bir necha daqiqalar muhim ahamiyatga ega va biz saraton kasalligida yaxshi ovqatlanishning ahamiyati haqida ko'proq ma'lumotga egamiz. Ko'p odamlar kemoterapi bilan bog'liq ko'ngil aynishi uchun zanjabil va akupressuredan foydalandilar, ammo bu kabi muqobil yondashuvlar eng yaxshi natijalarga erishish uchun an'anaviy piyodalarga qarshi bulg'ovchi muolajalar o'rniga ishlatish kerak. Agar ko'ngil aynishi rivojlangan bo'lsa, alomatlar darhol ko'rib chiqilgandan ko'ra, "qo'lga olish" juda qiyin bo'lishi mumkin.
  
• Soch to'kilishi: Soch to'kilishi ximoterapiya bilan keng tarqalgan, va bu jismoniy sog'ligingiz uchun xavfli bo'lmasa-da, hissiy jihatdan juda xavotirli bo'lishi mumkin. Barcha kemoterapi dorilar soch yo'qotishiga olib kelmaydi, ammo ko'pchilikni hayratga soladigan narsa shundaki , sochlarning nobud bo'lishiga olib keladigan kemoterapi dorilar odatda sizning boshingizdagi sochlarning yo'qolishidan ko'proqdir. Boshning boshidan, qoshlaringiz va kirpiklaringiz, publi sochlaringiz uchun, kemoterapiyada sochlarning yo'qolishiga tayyorgarlik sizga keladigan narsalar bilan engillashishga yordam beradi.
  
  Ba'zi odamlar davolanishni boshlashdan oldin parik va sharf xarid qilishda yordam berishadi. Boshqalari esa, bu "stressni tortadigan" bu qiyin vaqtga ozgina hazil qo'sha olishini tushunishadi. "Yuzingizni sochingizni qirqishning" foydasi "bo'lsa-da, ayolga oyog'ingizni biroz uzaytirasiz-u, ko'p odamlar bu umumiy yon ta'sirga duch kelishiga yordam berdi.
  
  Soch to'kilishi odatda sizning davolanishingizdan keyin ikki-uch hafta o'tgach boshlanadi, bu sizning oxirgi davolanishingizdan keyin tezda yuzaga keladigan qayta o'stirish bilan boshlanadi. Soch to'kilishi sizning boshingizdan radiatsiya olsada davom etishi mumkin, ammo soch to'kilishi doimiy ravishda kemoterapi bilan noyob bo'ladi. Tadqiqotchilar soch olishning ba'zi engil natijalar bilan kimyoviy terapiyani oldini olish usullarini o'rganib chiqdilar. Ba'zi tadkikotlarda bosh terini sovitishdan foydalanish qisman samarali bo'ldi, ammo bu juda noqulay bo'lishi mumkin va davolashning samaradorligini kamaytirishning nazariy xavfini keltirib chiqaradi.
  
• Suyak iligi bosimi: Suyak iligi bostirilishi kemoterapinin yanada xavfli yon ta'siridan biri hisoblanadi, lekin bu yon ta'siri, ayniqsa, past oq qon hujayralari soni tufayli infektsiyalari xavfi so'nggi yillarda sezilarli darajada yaxshilandi. Barcha qon hujayralari (oq qon hujayralari, qizil qon hujayralari va trombotsitlar) suyak iligida ildiz hujayralaridan hosil bo'ladi. Ular juda tez tarqalgan hujayralar bo'lgani uchun, ularning hammasi kemoterapi bilan kamayishi mumkin. Sizning onkologingiz har bir kemoterapi infuzionidan oldin to'liq qon ro'yxatini tekshirib chiqadi va darajangizni yaqindan kuzatib boradi. Kemoterapiya vaqtida infektsiyani kamaytirish uchun ushbu maslahatlarni ko'rib chiqing .
  
• Og'iz sindromi: Odamlarda taxminan 30 foizdan 40 foizga qadar davolanish davomida kemoterapi bilan og'riqlar paydo bo'ladi, ammo ba'zi bir dorilar boshqalarga qaraganda bu alomatni keltirib chiqarishi mumkin. Agar og'iz bo'shlig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, kemoterapevtik hamshirangiz dori ilova qilingan vaqtida muz pop yoki muz po'stini so'rib olishga yordam berishi mumkin. Bu jarohatlar o'z-o'zidan noqulay bo'lishi mumkin, lekin u ham og'zaki so'rish kabi ikkilamchi infektsiyalarga bardosh berishi mumkin.
  
  Ba'zi parhezli choralar sizning konforingizdan katta farq qilishi mumkin. Maslahatlar sitrus mevalaridan, baharatlı va tuzli ovqatlardan, haddan tashqari haroratlarda ovqatlardan va kraker kabi o'tkir qirralarning oziq-ovqatlarni kamaytirishdan iborat. Siz saraton kasalligidan qutulgan kishilar og'izdan yaralar uchun " sehrli og'iz tozalagani " haqida gapirishadi, ammo biron bir preparat, retsept yoki boshqa usuldan foydalanishingizdan oldin onkologingiz bilan suhbatlashing.
  
• Taste Changes: Ko'pincha "metall og'iz" deb nomlanadigan ta'mga o'zgarishlar kemoterapiyadan o'tganlarning yarmiga to'g'ri keladi. Ushbu alomatlar odatda faqat bir noqulaylik bo'lsa-da, kimyoviy terapiya bilan bog'liq ta'mga bog'liq o'zgarishlar bilan shug'ullanish uchun ushbu maslahatlarni ko'rib chiqing. Ko'pchilik bu go'shtni o'zgartirishni ozroq tashvishlantiradi, agar ular go'shtni yeyish va turli xil soslarni ishlatish orqali ovqatga lazzat hissi qo'shsa (ovqatga suyuqlik qo'shib og'iz jarohatlari ham yordam berishi mumkin). Qo'rg'oshinlar yoki soqollarni emish va plastik idishlar bilan ishlashga vaqt ajratish ham foydali bo'lishi mumkin.
  
• Periferik neyropati: Cho'milish va qo'lqop taqsimlashda qo'llar va oyoqlar og'rig'i ( kemoterapi bilan bog'liq periferal neyropati bilan bog'liq) va kemoterapi olgan kishilarning taxminan uchdan bir qismini tashkil qiladi. Ba'zi dorilar, ayniqsa "platina" moddalar, boshqalarga nisbatan ta'siri. Bizning nervimiz miyelin deb ataladigan bir modda bilan qoplangan, uning harakatlari elektr kabelining tashqi qoplanishiga o'xshashdir. Ushbu dori-darmonlar miyelyonga zarar etkazishi mumkin va bu bilan nerv signallarining normal ishlashini buzishi mumkin.
  
  Kemoterapiya bilan bog'liq ko'plab alomatlardan farqli o'laroq, neyropatiya tez-tez kimyoviy terapiya tugagandan so'ng tezda davom etadi va vaqti-vaqti bilan doimiy bo'ladi. Glyutamin va boshqa usullar bilan olib borilgan tadqiqotlar, birinchi navbatda, neyropatiyaning paydo bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Kemoterapi boshlanishidan oldin ushbu variantlar haqida doktoringizga murojaat qiling.
  
• Ichakning o'zgarishi: Kemoterapiya dori-darmonlari dori tarkibiga qarab ichakdan diareyagacha bo'lgan ichak o'zgarishlar o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Kabızlık aynitadi oldini olish uchun ishlatiladigan ba'zi bir dorilar bilan keng tarqalgan va shifokor kemoterapi paytida ichak tutilishining oldini olish uchun choralar taklif qilishi mumkin, masalan., Axlat yumuşatıcı, laksatif yoki har ikkisi ham. Ich ketishi tezda suvsizlanishga hissa qo'shganligi sababli, kimyo terapiyasi bo'yicha odamlar uchun muammo bo'lib qolishi mumkin. Ich ketishi uchun kemoterapi uchun eng yaxshi ovqatlarni tekshiring, ammo diareyani rivojlantirsa shifokoringiz bilan tezda gaplashib turing.
  
• Quyosh ta'sirchanligi: Ko'pgina kimyoterapiya preparatlari quyoshga kirib, quyoshga tushganda, kimyoviy terapiya bilan bog'liq phototoksikalik deb ataladigan bir narsani quyosh nurida olish imkoniyatini oshiradi. Agar sizga dori-darmonlarni xavf ostiga qo'yadigan bo'lsa va siz qanday choralar ko'rsatsangiz doktoringizdan so'rang. (Eslatma: Faqatgina quyosh ekrani samarali bo'lmasligi va terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa, siz radiatsiya terapiyasini olsangiz ham.)
  
• Chemobrain: Chemobrain termini kemoterapi paytida va undan keyingi ba'zi odamlar kognitiv ta'sirini tasvirlash uchun ishlab chiqilgan. Ko'pdan ortiq vazifalarni bajarish uchun unutilmaslikdan tortib to qiyinchiliklarga qadar cho'zilib ketadigan alomatlar asabiylashishi mumkin va bu oila a'zolarining ushbu mumkin bo'lgan yon ta'siridan xabardor bo'lishiga yordam berishi mumkin. Ba'zi odamlar, miya faolligini jumboq jumboqlari, sudokular yoki ular yoqtirgan har qanday "miya chayqovlari" kabi mashqlarni bajarish bilan davolanishdan keyingi kunlar va haftalarda foydali bo'lishi mumkinligini topadi.
  
• Charchoq: Charchoq bu kemoterapiyani eng ko'p uchraydigan yon ta'siridir va bu davolanishni olgan har bir kishiga ta'sir ko'rsatadi. Afsuski, charchoqning bu turi choy qahva yoki uyqusiz uyqusiga javob beradigan charchoq turi emas. Sizda saratonning charchoqlarini engishga yordam beradigan ba'zi narsalar mavjud, ammo eng muhimi, dam olish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha vaqtni berishdir. Ushbu yon ta'sirning eng yaxshi "davolanishlari" oila va do'stlarga murojaat qilish va ularga yordam berishdir. "Bir qishloqni oladi" degan so'z kimyoviy terapiya sharoitida bo'lgani kabi hech qanday o'rin yo'q.

Kemoterapiyaning uzoq muddatli yon ta'siri

Kemoterapiya uchun uzoq muddatli yon ta'siri odatda sizning saratonga qarshi kemoterapi kerakligini eshitganingizda birinchi tashvishingiz emas. Barcha saraton kasalliklari bilan davolanishning afzalliklari mumkin bo'lgan xavflardan tortib tortilishi kerak. Shunga qaramay, ba'zi kech kechayotgan yon ta'siridan xabardor bo'lish muhim, ya'ni saraton kasalligining tugashi bilanoq, hatto oylar yoki hatto yillar o'tishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar. Qisqa muddatli yon ta'sirida bo'lganidek, bu alomatlarni boshdan kechirish ehtimoli siz olgan maxsus kemoterapevtik preparatlarga bog'liq bo'ladi. Ba'zi kech oqibatlarga quyidagilar kiradi:

• Yurak kasalligi: Ba'zi kemoterapi dori-darmonlari, ayniqsa Adriamisin (doksorubitsin) kabi dorilar yurak shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Zarar turi yurak etishmovchiligidan qopqoq muammosiga koronar arter kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu dori-darmonlarni qabul qilsangiz, shifokoringiz davolanishni boshlashdan oldin yurak tekshiruvini tavsiya qilishi mumkin. Ko'krak qafasidagi radiatsiya terapiyasi ham yurak bilan bog'liq muammolar xavfini oshirishi mumkin.
  
• Korsizlik: Ko'p kemoterapi dorilari davolanishdan so'ng bepushtlik bilan olib keladi . Agar kemoterapi o'tkazilgandan so'ng siz homilador bo'lishni istasangiz, aksariyat insonlar muvaffaqiyatli ravishda saratonni yoki muzlatuvchi embrionlarni muzlatish kabi usullarni qo'llashadi. Davolashni boshlashdan avval ushbu muhokamani o'tkazishga ishonch hosil qiling.
  
• Periferik neyropati: Ayrim kimyoviy terapiyadan kelib chiqqan oyoqlaringiz va qo'llaringizda qorong'ilik, uyqusizlik va og'riq ko'p oylar davom etishi yoki hatto doimiy bo'lishi mumkin. Ta'kidlandiki, bu yon ta'sirni davolash bilan emas, ammo uni butunlay yuzaga kelishiga to'sqinlik qiladi.
  
• Ikkilamchi raklar : Ba'zi kimyoviy preparatlar hujayralardagi DNKning zararlanishiga sabab bo'lganda, ular saratonni davolash bilan emas, balki saraton kasalligini rivojlanishiga ham moyil bo'lishi mumkin. Buning misoli, ko'krak bezi saratoni sohasida tez-tez ishlatib turadigan, Cytoxan (siklofosfamid) bilan davolash qilingan odamlarda lösemi rivojlanishi. Kemoterapiya tugallangandan keyin bu saraton ko'pincha 5 yildan 10 yilgacha bo'ladi.

Boshqa mumkin bo'lgan kech ta'sirlar eshitish halok yoki kataraktlardan o'pka fibrozisigacha bo'lgan belgilarni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu salbiy reaksiyalarning xavfi, odatda, davolanishning foydalari bilan taqqoslaganda, shifokoringiz bilan maxsus kimyoterapiya rejangizga xos bo'lgan yon ta'sirlar haqida suhbatlashish uchun biroz vaqt talab etiladi.

Kemoterapi haqida savollar

Sizning shifokoringizni ko'rganingizda savollaringiz ro'yxati sizning davolanishingizni tushunish imkoniyatini oshiradi. Quyidagi savollarni ko'rib chiqing va o'zingizning fikringizni qo'shing:

• Kemoterapi nima uchun qabul qilinadi? Boshqa so'zlar bilan aytganda, saraton kasalligini davolash, hayotingizni kengaytirish, saraton hujayralari operatsiyadan keyin tarqalish yoki alomatlar kamaytirilishiga qaratilgan maqsadga qaratilgan?
• Maxsus kemoterapi dorilarini qanday qabul qilasiz? Bu dorilar qanday berilishi kerak? Agar port yoki PICC chizig'ini tavsiya qilsangiz yoki IV periferiya bo'ladimi?
• Davolanish qancha turadi?
• Kemoterapiingizni qaerdan olasiz?
• Qancha tez-tez infuzionlar bo'ladi va qancha sessiya kerak bo'ladi?
• Har bir seans qancha davom etadi?
• Kemoterapiya sizning kunlik hayotingizni, ish qobiliyatini va farzandlaringizga g'amxo'rlik qilish qobiliyatiga qanday ta'sir qiladi?
• Yakkama-yakka borishning iloji bormi, yoki sizni haydash uchun do'stingiz kerakmi?
• Ushbu davolanishning keng tarqalgan yon ta'siri qanday va bularning har birini boshqarish uchun nima qilinmoqda? Ular qachon boshlanishi kutiladi va qachon ular odatda ketadilar? Ushbu davolanishning umumiy kechikish ta'siri bormi?
• Agar periferik neyropati potentsial yon ta'sirga ega bo'lsa, xavfni kamaytirishning oldini olish uchun biron bir narsa bormi?
• Sochingizni yo'qotish ehtimoli bormi? (Ko'pgina sug'urta kompaniyalari peruk uchun haq to'laydi, ammo sizning onkologingizdan retsept talab qiladi, retseptlar "soch protezi" yoki "kranial protez" uchun yozilishi kerak.)
• Qanday yon ta'sirlarni darhol chaqirishingiz kerak? Boshqacha aytganda, favqulodda holatlar qanday yuz berishi mumkin?
• Agar kelajakda farzandlaringiz bo'lishni xohlasangiz, kemoterapi sizning tug'ilishga qanday ta'sir qiladi va bolangiz bo'lish qobiliyatini qanday saqlab qolish uchun qanday choralar ko'rishingiz mumkin?
• Qoningiz qanchalik tez-tez tekshiriladi? Keyingi seans avval raqamlar qanday bo'lishi kerak? Sizning hisobingiz juda past bo'lsa nima bo'ladi?
• Uyga borganingizdan keyin, sizning oq qon hujayralarini qo'zg'atadigan ichkilikka yoki in'ektsiyani oldini olish uchun ichakni davolash kabi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerakmi?
• Har qanday maxsus choralar ko'rishi kerakmi? Misol uchun, siz kasal bo'lib qolgan odamlardan uzoqlashishingiz, quyoshda ehtiyot bo'lishingiz, axlat qutisini o'zgartirishingizdan qo'rqasizmi yoki jamoat bilan niqob kiyishingiz kerakmi?
• Premenopozal ayollar uchun siz tug'ilishni nazorat qilishingiz kerakmi?
• Kemoterapi paytida vitamin yoki oziq-ovqat qo'shimchalarini olasizmi? (Kemoterapi sizni vitamin etishmasligi uchun moslashtirishi mumkin, ammo ba'zi vitamin va minerallar kimyoviy davolanishga xalaqit beradi .)
• Sizga kerak bo'lgan immunizatsiya bormi? ( Saraton kasalligiga chalingan kishilar uchun immunizatsiya haqidagi ma'lumot tavsiya etilishi mumkin bo'lgan emlovlar va saraton kasalligini davolashda oldini olish lozim bo'lgan emlashlar haqida ma'lumot beradi.)
• Qanday muqobil yoki qo'shimcha davolash ( saraton uchun intratik davolanish ) kemoterapinin alomatlarini engillashtirish uchun yordam berishi mumkin? Bu sizning saraton markazida mavjudmi?
• Tavsiya etilgan rejimdan ko'ra samaraliroq bo'lishi mumkin bo'lgan klinik sinovlar mavjudmi?
• Kemoterapevtik preparatlar ishlayotganligini qanday va qachon bilasiz?
• Kemoterapi samarasiz bo'lsa, "B rejangiz" nima?
• Kunduzi ham, kechasi ham tashvishlaringiz bo'lsa, kimni chaqirishingiz kerak?

Amaliy masalalar

Ko'pchiligimiz saraton tashxisini qo'yishdan oldin band bo'lgan hayot kechiramiz. Kimyoviy terapiya kerakligini bilish sizning davolanishingiz bilan birga "normal" majburiyat va majburiyatlarni qanday boshqarishni bilishingiz mumkin. Ushbu amaliy masalalarni ko'rib chiqib, hayotingizni muammosiz bajarish uchun qanday yordam kerakligini o'ylab ko'ring. Sizning saraton markaziga minadigan narsalar kerakmi? Bola tarbiyasiga yordam kerakmi? Quyida siz tayyorlashga yordam beradigan bir nechta maslahat:

• Yaxshi do'stingiz yoki ikkalangizni "muvofiqlashtiruvchisiz", boshqalar bilan muloqot qilish va boshqalar bilan muloqotda bo'lish uchun tanlashingiz mumkin. Bu odamlar yordam berishni taklif qilgan do'stlar harakatlarini muvofiqlashtirishda yordam berishi mumkin va siz haqiqatan ham xohlamasangiz, so'zlashuvchi sifatida harakat qilishingiz mumkin. telefoningizga yana javob bering. Ko'pgina odamlar Careing Bridge yoki boshqa saytlarda saytni boshlashadi, u erda ular qanday davolanishga oid yangiliklarni baham ko'rishadi. Ushbu saytlar ham sizni bezovta qilmasdan tashvishlanmasdan, o'z sevgisini yuborishlariga imkon beradi. Lotsa Helping Hand kabi saytlar ixtiyoriy ravishda yordamga muhtoj bo'lganlarning vazifalarini tashkil qilishda bebahodir. Sizga etkazib berish, uy ishlarida yordam berish yoki bolalarga g'amxo'rlik qilish uchun ovqat tayyorlayaptimi, odamlar yordam berish uchun xurmo va vaqtga ro'yxatdan o'tishlari mumkin.
• Ehtimol, siz infuzion sessiyalarda o'tirganingizda ancha vaqt sarflaysiz. Sizning konforingizni oshirish va zerikishning oldini olish uchun eng yaxshi narsalar haqida fikr-mulohazalar uchun kemoterapi uchun nimalarni to'plash kerakligini bilib oling.

Do'stlar va oila uchun

Yaqiningizning kemoterapi boshlangani kabi, yordam berish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida hayron bo'lishingiz mumkin. Muzlatilgan ovqat tayyorlash yoki maysazorni tayyorlashga yordam beradimi, sizning iste'dodlaringizni va kemoterapi jarayonida bu odamning hayotini eng ko'p foydalanadigan yo'llarni hisobga oling. Biror kishi saraton tashxisi qo'yilganida, his-tuyg'ular spektrni qamrab olishi mumkinligini yodda tuting. Sabr-toqatli bo'ling va sevgilingiz ba'zan xushchaqchaq bo'lsa, uni shaxsan qabul qilmang. Biz charchagan, tashvishli yoki og'riqli bo'lsak, ko'pchiligimiz odatiy mehrimiz emas.

Sevimlilarga saraton kasalligiga chalinganlarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan bir nechta maslahat . Saratonli odamlarning eng katta qo'rquvlaridan biri yolg'iz.

Bir so'zdan

Agar kemoterapi saraton kasalligingiz uchun davolash sifatida tavsiya etilsa, ehtimol siz tashvishlanasiz. O'tgan kunlarning dahshatli hikoyalarini eshitmaslik qiyin. Sizni saraton kasalligida ijobiy o'zgarishlar ro'y berganligini eslatishingiz mumkin. Albatta, yonma-yon ta'sirlar mavjud, ammo ularning boshqaruvini takomillashtirish ancha uzoqlashdi. Savol berish. Tashxisingiz haqida ko'proq ma'lumot oling va saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'ling .

Saraton hissiyotli rollar sahnasi bo'lishi mumkin . Sizning his-tuyg'ularingizni ochiq va samimiy tarzda o'rtoqlashishingiz mumkin bo'lgan bir nechta do'stni tanlang. Siz doimo saraton bilan ijobiy munosabatda bo'lishingiz kerak emas. Darhaqiqat, o'zingizni hurmat qilish juda muhim. Qiyinchilik bilan tinglaydigan do'stlaringizni izlanglar, ruhingizni tinchlantirsinlar va stressda hazilni topishga yordam beringlar.

Kemoterapiya qiyin bo'lishi mumkin, lekin u ham maxsus vaqt bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar o'zlarining kemoterapi kunlariga nostaljik tarzda qarashadi, chunki yaqinlar bilan yaqin aloqada bo'lgan bu vaqtni eslaydilar. Bu vaqt chuqur his-tuyg'ular tabiiy ravishda rivojlangan. Saraton kasalliklari sizni bir oz pastga tortishi mumkin, ammo saraton ko'pincha odamlarni yaxshi usulda o'zgartiradi . Saraton buluti orqali yoritadigan kumush astarlar uchun ko'zingizni oching.

_Manbalar:

_{Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.Net. Kemoterapi tushunchasi. Yangilandi 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

Longo, DL Harrison ichki kasallik tamoyillari . Nyu-York: McGraw-Hill.

_{Milliy rak instituti. SEER o'quv qo'llanmasi. Kemoterapiya preparatlari turlari. Kirish 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

Niederxuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M. va J. Tepper. Abeloffning Klinik Onkologiyasi: 5-nashr. 2013 yil. Filadelfiya: Churchill Livingstone / Elsevier.