Posterior tibial tendonit (PTT) uchun jismoniy terapiya normal oyoq va oyoq-qo'l harakati (ROM) , kuch va harakatchanlikni qayta tiklashga yordam beradi. Bu sizning oyoq va oyoq Bilagi zo'r og'riqlaringizni bartaraf etishga yordam beradi va sizga normal faoliyat va o'yin-kulgi faoliyatingizga qaytadi.
Posterior tibial tendonit sizning oyoq va oyoq usti qismini ta'sir qiladigan holat.
Vaziyat oyoq va oyoq Bilagi zo'r og'riqlar bilan belgilanadi va u sizni to'g'ri yurish va ishlashga to'sqinlik qilishi mumkin. Alomatlar sizning oddiy kunlik faoliyatingizni cheklashi mumkin.
Ba'zida PTT posterior tibial tendon disfunktsiyani yoki posterior tibial tendonopati deb nomlanadi. Shartnomaning nomidan qat'i nazar, sizning jismoniy terapevtingiz agar sizda mavjud bo'lsa, oddiy og'riqsiz harakatni qayta tiklashga yordam beradi.
Posterior Tibial Tendon nima?
Posterior tibial tendon tibialisning orqa qismidagi mushaklardan kelib chiqqan tendondir. Bu mushak sizning pastki oyog'ingizning ichki tomonida, sizning buzoq mushagingiz ostida bo'ladi . Oyoqning pastki qismi va oyoqning ichki qismida joylashgan tendon kurslari. Oyog'ingizning pastki qismida joylashgan.
Posterior tibial tendon funktsiyasi ikki barobar. Mushak, ayniqsa, oyoqlaringiz va barmoqlaringiz pastga qaratilganda, oyog'ingizni ichkariga qarab harakatlanishga harakat qiladi. Tendon ham oyoqning medial archini qo'llab-quvvatlaydi.
Posterior Tibial Tendonitning belgilari
Agar posterior tibial tendonit mavjud bo'lsa, sizda turli alomatlar yuz beradi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Oyoqlaringizni ichki tomondan og'riqlar
- Oyog'ingizning orqa qismidagi og'riq
- Yurish yoki chopish bilan mashg'ul bo'lish
- Yassi oyoq yoki yiqilgan arch
Odatda, alomatlar noaniq sabablarga ko'ra va ma'lum bir jarohat yoki haqoratsiz asta-sekinlik bilan amalga oshiriladi.
Shu bois, PTT disfunktsiyani odatda takrorlab, bir zo'ravonlik jarohati deb o'ylashadi; og'riqlar posterior tibial tendonni ortiqcha yuklaydigan va haddan tashqari kuchayganligi sababli yuzaga keladi. Ahvolni diagnostika qilish va davolash bilan shug'ullanish bu qiyinchiliklarning mexanik sabablarini aniqlash va ularni tuzatishdir. Sizning fizik-terapevtingiz buni amalga oshirish uchun mukammal sog'liqni saqlash sohasi mutaxassisidir.
Posterior Tibial Tendonitning diagnostikasi
PTT disfunktsiyasining diagnostikasi asosan klinik tekshiruv orqali amalga oshiriladi. Shifokoringiz yoki TT maxsus belgilarni izlaydi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Postagi tibial tendon bo'ylab oyoq Bilagi zang moddasining ichki tomonini og'riqli palpatsiya
- Oyoq va oyoq barmoqlaringizni ko'rsatayotganda yoki ayniqsa, qarshilikka qarshilik ko'rsatilayotganda oyog'ingizni ichkariga suring
- Yassi oyoq yoki yiqilgan archning mavjudligi
- O'zgartirish yurish va yurish naqshlari
Shifokoringiz tashxisni tasdiqlash va boshqa har qanday sharoitni bartaraf etish uchun rentgen yoki MRI kabi diagnostika tadqiqlarini ko'rib chiqishi mumkin. Dastlabki tashxis qo'yilganda ushbu tadqiqotlar muhim yoki zaruriy emas. Ular klinik diagnozni tasdiqlashadi. Ko'pgina odamlar biron bir diagnostika ishlarini olib borishdan oldin fizika terapiyasini boshlashdan foyda olishadi.
PTT disfunktsiyasiga ega bo'lgan to'rtta bosqich bor, ularning har biri o'z xususiyatlariga ega.
Stage I nafaqat oyoq deformatsiyasini yo'qotish bilan PTT nafaqat tirnash xususiyati. II bosqichda PTT yirtilib ketgan yoki uzaygan va oyoq tekislangan, ammo moslashuvchan bo'lib qolmoqda. Stage III, PTT zarar ko'rgan yoki rüptüre qilingan va oyog'i qattiq bo'lib, asosan, düzleştirilmiş holatda kalmışsa iborat. PTT disfunktsiyasining eng jiddiy namoyishi IV bosqich bo'lib, sizning PTT yirtilib ketgan va oyoq Bilagi zo'r ligamentlar uzoq vaqt davomida tekis oyoqli deformatsiyaga uchragan nuqtaga oshib ketgan.
Jismoniy Terapiya chiqishlar Komponentlari
Fizioterapiyaga birinchi marotaba kirganingizda, baholaysiz. Ushbu baholash vaqtida sizning TK sizning ahvolingiz haqida ma'lumot yig'adi.
U shuningdek, quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan ba'zi bir sinovlarni amalga oshiradi:
- Palpatsiya (anatomik tuzilishlarga tegish orqali fizik tekshiruv)
- Harakatlarni o'lchash oralig'i
- Oyoq Bilakchasidagi, tizzangizda va kaltakesak mushaklaridagi kuch o'lchovlari
- Yo'l tahlillari
- Oyoq holatini tahlil qilish va poyafzallarni tekshirish
- Balans va proprioception testlari
Ushbu testlarning barchasi amalga oshirilgach, sizning PT sizning PTT disfunktsiyangizning ehtimoliy mexanik sababini aniqlay olishi va keyinchalik davolash boshlanishi mumkin. Agar sizda mavjud bo'lsa, o'zingizning TK masalalaringizni so'rang. Sizning terapevtingiz bilan bo'lgan munosabatingiz terapevtik ittifoqqa o'xshab qolishi kerak; Sizning posterior tibial tendon disfunktsiyasini to'g'ri boshqarish uchun ikkalangiz ham birga ishlashingiz kerak.
Posterior Tibial Tendonit uchun jismoniy terapiya
PTT uchun davolash turli xil tarkibiy qismlarni o'z ichiga olishi mumkin va ular sizning muayyan holatingiz va ehtiyojlaringizga qarab o'zgarishi mumkin. Posterior tibial tendonit uchun sizning jismoniy terapevtingizdan umumiy davolanishni kutishingiz mumkin.
PTT disfunktsiyasini davolash uchun mashq qilish sizning asosiy vositangiz bo'lishi kerak. Nima uchun? Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, to'g'ri mashqlarni to'g'ri vaqtda bajarish sizning simptomlaringizni nazorat qilishga va ularni uzoqroq tutishga yordam beradi.
Sizning jismoniy terapevtingiz sizning ahvolingiz va ehtiyojingizga xos mashqlarni belgilashi kerak. Klinikada sizda mashq qilishingiz mumkin va siz mustaqil ravishda mustaqil ravishda mashq qilish uchun mashq dasturini o'tkazasiz. Posterior tibial tendon funktsiyasi uchun mashqlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'krak uchlari : sizning PT sizning oyoq Bilagi zo'r ROMni yaxshilash uchun turli mashqlarni bajarishi mumkin. Bu sizning oyoqqa normal harakatlanishni tiklashga va tibial tendon bosimingizni kamaytirishga yordam beradi.
- Ko'krak kuchini mustahkamlash mashqlari: oyoq va oyoq to'pig'ini qo'llab-quvvatlaydigan turli mushaklar kuchini yaxshilash uchun boldira mustahkamlash mashqlari qo'llanilishi mumkin. Sizning oyoqingizda mushaklar muvozanatini yaratishingiz mumkin, bu sizning posterior tibial tendoningizni ortiqcha bosmasligi.
- Kestirib, tizza mustahkamlash mashqlari : Ba'zan sizning kestirib, tizza muskullaridagi zaiflik sizning posterior tibial tendoningizda stressni qo'yishingiz uchun oyog'ingizni ochishingizga olib kelishi mumkin. Sizning PT, ushbu bo'g'inlarni (va oyoq va oyoq bilaklarini) to'g'ri moslashtirishda yordam berish uchun sizning kestirib, tizzangizni kuchaytirishi mumkin. Bu posterior tibial tendondagi stressni engillashtirishi mumkin.
- Balans va proprioseptsiya mashqlari: muvozanatni yaxshilash va tananing joylashuvi haqida bilish oyoq va oyoq Bilagi zo'r ishni yaxshilashga yordam beradi. Bu sizning tibial tendonizdan stressni kamaytirishi mumkin.
- Yurish mashg'ulotlari: PTT disfunktsiyasi tufayli yurish yoki mashg'ulotlarda qiyinchiliklarga duch kelayotgan bo'lsangiz, PT yurishingizni yaxshilash uchun o'ziga xos mashqlarni belgilashi mumkin.
- Plyometrik mashqlar (sizning reabilitatsiyangizning oxirgi bosqichlarida): Bir narsa shifo topgach, PT sizning posterior tibial tendonning yuk toleransini yaxshilash uchun sizni sakrash va qo'nishni boshlashi mumkin. Yuqori darajadagi atletika qaytib kelishni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, plyometrik trening ayniqsa muhimdir.
Ba'zi mashqlarni bajarish og'riqli bo'lishi mumkin va boshqalar oson bo'lishi mumkin. Agar reabilitatsiya mashg'ulotlari haqida savollaringiz bo'lsa, jismoniy terapevtga murojaat qiling.
PTni tiklash jarayonining PTT disfunktsiyasining asosiy komponenti bo'lishi kerak bo'lsa, siz davolanish vaqtida boshqa davolanishga duch kelishingiz mumkin. Posterior tibial tendonit uchun boshqa davo va usullar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Oyoq kiyimi yoki ortik tavsiyalar: Ortiq yoki qisqich oyog'ingizni optimal moslashtirishda, stressni yo'qotishda va posterior tibial tendonni sindirishda yordam beradi.
- Ultrasound : ultratovush, sizning tendonlarga mahalliy oqim va qon aylanishini yaxshilash uchun mo'ljallangan chuqur isitish usuli.
- Elektrni stimulyatsiya qilish : Ushbu davolanish mahalliy qon aylanishini yaxshilash yoki o'zingizni og'riqni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
- Kinesiology taping : Ushbu yangi davolash sizning oyoq va oyoq Bilagi zo'r tanangizni tasmasini joylashtirishni o'z ichiga oladi. Lenta mushaklarning qisqarishini yaxshilash yoki mushaklarni noto'g'ri ishlatishdan to'sish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, og'riqni kamaytirish uchun ham foydalanish mumkin.
- Ko'tarish : oyoq va oyoq bilakni sezilarli darajada aylantiradigan bo'lsa, siz eng yaxshi pastki ekstremite tartibini saqlab qolish uchun oyoq Bilagi zo'r qo'llardan foydalanishingiz mumkin.
- Iontoforez : Elektr stimulyatsiyasining bu turi sizning teri orqali teringizga qarshi yallig'lanishga qarshi vositalarni boshqarish uchun ishlatiladi.
- Massaj: Sizning PT sizning og'riqni kamaytirish, qon oqimini yaxshilash va oyoq va oyoq ustidagi mushaklar va to'qimalarning moslashuvchanligini oshirish uchun turli xil massaj usullarini qo'llashi mumkin.
Esingizda bo'lsin, ushbu muolajalarning ko'pchiligi tabiatda passivdir; terapevt sizning davolanishingizni amalga oshirishda hech narsa qilmaysiz. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, PTT disfunktsiyasi uchun g'amxo'rlik qilishda faol rol o'ynash eng yaxshi harakat rejasi hisoblanadi. Passiv muolajalar o'zlarini yaxshi his qilishi mumkin, ammo ularning umumiy ta'siri ko'pincha beparvo deb hisoblanadi.
Bundan tashqari, PTT disfunktsiyasi uchun elektrni stimulyatsiya qilish, kinesiolatik bantlar va ultratovush tekshiruvlari uchun muayyan davolanishlar qat'iy ilmiy tadqiqotlar bilan qo'llab-quvvatlanmaydi. Ushbu muolajalar sizni xafa qilmasligi mumkin, ammo tadqiqot natijalari sizning reabilitatsiyangizning foydali komponenti bo'lmasligi mumkinligini ko'rsatadi. Agar PT sizning ahvolingiz uchun muayyan davolanishni taklif qilsa, davolanishni maqsadini tushunib yetganingizda va u sizning reabilitatsiya dasturingizning zaruriy qismidir.
Posterior tibbiy disfunktsiyani davolash uchun birinchi qadamlar
Agar posterior tibial tendonit yoki disfunktsiyangiz bor deb gumon qilsangiz, darhol qilishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsa bor. Birinchidan, shifokoringiz bilan murojaat qiling, shunchaki og'riq jiddiyroq emas. Bundan tashqari sizning PT-ga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin; AQShning aksariyat davlatlari sizga shifokor retseptisiz terapevtni to'g'ridan-to'g'ri kirish orqali ko'rishga imkon beradi. Tezroq davolashni boshlashingiz mumkin, tezroq og'riqni bartaraf etish mumkin.
PTT disfunktsiyasini boshqarishda, og'irlashtiruvchi faoliyatdan qochish yaxshi. Agar siz chopayotgan bo'lsangiz, ehtimol, bir muncha vaqtdan beri qochish yaxshi fikrdir. Velosipedda yoki suzish havzasida o'zaro mashq qilish sizga mavjud bo'lgan fitness darajasini saqlab qolishga yordam beradi.
PTT Disfunktsiyasi qanchalik uzaytiriladi?
Ko'pincha posterior tibial tendonit epizodlari 4 dan 6 haftagacha davom etadi. Birinchi bir necha hafta o'tkir og'riq bilan ajralib turadi va og'riq asta-sekin bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida to'xtaydi. Ba'zi epizodlar qisqartiriladi, ba'zilari esa ko'proq. Har bir inson turli stavkalarda davolaydi, va har birining ahvoli boshqacha, shuning uchun prognozing posterior tibial tendonit bilan PT bilan gaplashib ko'ring.
Agar semptomlar 8 haftadan keyin davom ettirilsa, davolanish uchun boshqa variantlarni ko'rib chiqing. Ular tendonning yallig'lanish jarayonini boshqarish uchun kortizon in'ektsiyasini yoki sizning oyoqingizning oyoqlarini qo'llab-quvvatlagan holda tendonni tashvishga solib, sizning oyoqingizdagi boshqa joyga yo'naltirilgan jarrohlik jarayonni o'z ichiga olishi mumkin.
Posterior tibial tendon disfunktsiyasini davolash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilsa, operatsiyadan keyin to'liq sog'ayishingizga yordam bera olasiz.
Bir so'zdan
Posterior tibial tendon buzilishi yoki tendonit bo'lsa, darhol davolashni boshlash yaxshi bo'ladi. Kichik muammolarni davolash qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan surunkali kasalliklar bo'lishiga yo'l qo'ymang. Aksariyat hollarda fizik-terapevtning malakali xizmatlari tomonidan osonlikcha ko'rib chiqiladi. Sizning ahvolingiz uchun to'g'ri ishlarni bajarish orqali siz tez va xavfsiz tarzda oyoqlaringizni orqaga qaytarib, normal ishingizga qaytishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Espinoza, N va Maurer, M. bosqich I va II Posterior Tibial Tendon funktsiyasi: Qaytib kelish uchun? Sport mediklinikasi. Oktyabr, 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Posterior tibial tendon disfunktsiyasining anatomiyasi, patofiziologiyasi va tasnifi. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19).