Kemoterapi va radiatsiya qutulishining samaradorligi va imkoniyatlari mavjudligi
Saraton xiralikka qanday ta'sir qiladi? Oldindan rejalashtirish uchun saraton kasalligidan oldin nimani bilishim kerak?
Fertilliklar muammosi saraton va saraton kasalliklarining juda yaxshi ma'lum bo'lgan yon ta'siriga ega bo'lishiga qaramasdan, ular ko'pincha hech kimning nazorati ostida bo'lmagan baxtsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ko'pgina odamlar bunday davolanishning nasldan nasldan naslga qanday ta'sir ko'rsatayotganidan bexabar yoki hozirdanoq tayyor bo'lish uchun nimalar qilish mumkinligini tushunishadi.
Ishning haqiqati shundaki, ko'plab qonli saratonlarni terapiya qilish bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, bu barcha davolanish uchun shunday emas va bu borada biror narsa bo'lishi mumkin. Sizning saratoningiz saraton kasalligini davolashga qaratilgan bo'lsa-da, endi unumdorligingiz haqida o'ylashga vaqt ajrating. Yosh saraton kasalligidan omon qolganlar orasida fertilliklar yuqori darajada bo'ladi, deb o'ylashadi - ikkinchidan, bu kasallikdan omon qolish umidida.
Saraton bemorlarida nima sababdan bepushtlik sabablari bor?
Saraton bilan bog'liq bepushtlik vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Bolalarga ega bo'lish qobiliyatiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin:
- Kasallik o'zi
- Davolashda yon ta'sir
- Qabul qiladigan terapiya turi
- Yoshingiz
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa dorilar yoki sog'liq muammolari
- Fertillarni saqlash usullarining mavjudligi
- Sizning diniy yoki madaniy e'tiqodlaringiz (masalan, in vitro urug'lanish va shunga o'xshash)
Ba'zi odamlar uchun homiladorlik saraton kasalligiga chalingan ayolning jasadiga ziyon etkazishi mumkinligi haqida tashvish ham bor.
Qanday qilib qon retseptorlari fertillik samarasini beradi?
Yoshi kattalardagi odamlarda keng tarqalgan bo'lsa-da, ayrim yoshdagi leykemiya va lenfoma reproduktiv yoshdagi yoki hatto bolalarda keng tarqalgan. Ko'pgina qon surunkali bemorlar hali boshlang'ich, oila boshlash yoki hatto boshlash haqida o'ylash imkoniga ega bo'lmagan paytlarda paydo bo'ladi.
Qon saratoniga qarshi holatida, odatda kasallikning o'ziga xosligi yo'q, ko'pincha uni davolanadi . Hodgkin lenfoma istisno bo'lib, erkaklarda juda kam spermatozoidlarga olib kelishi mumkin.
Kemoterapi qanday tug'ilishga ta'sir qiladi?
Kemoterapiya erkak va ayolning tug'ilishiga ta'sir qilishi mumkin, ammo barcha dorilar bir xil ta'sirga ega emas. Erkaklarda kemoterapiya spermani spermada yo'qotishiga olib kelishi mumkin (azoospermiya). Ayollarda bu tuxumdonlar yumurtali hujayralarni (yumurtalık yetishmovchiligi yoki erta menopauza) chiqarib yuborishi mumkin emas .
Ko'p hollarda davolanish haftalari va oylari mobaynida berilgan kemoterapi dori umumiy miqdori bir dozada berilgan preparat miqdoridan ko'ra tug'ilishga katta ta'sir ko'rsatadi. Kombinatsion kemoterapiya reproduktiv tizimiga yagona dori davolashdan ko'ra ko'proq zarar etkazishi mumkin.
Ham erkaklar, ham ayollar uchun, unumdorlikka ta'sir qiladigan dori vositalari guruhi alkylating moddalardir. Alkillash vositalarining ba'zi bir misollari orasida Cytoxan (siklofosfamid), ifex yoki Mitoxana (ifosfamid), Alkeran (melphalan), Myleran yoki Busulfex (busulfan) va Matulane (procarbazine) mavjud.
Saraton kasalliklarida tug'ilishga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjudligi sababli, siz olgan dorilar bilan bir qatorda, mutaxassislarning kimga ta'sir ko'rsatishi haqida gapirish qiyin.
Radiatsiya qutulish effektining samaradorligi qanday?
Radiatsiya terapiyasi ko'pincha kichik dozalarda (fraksiyonlarda) uzoq vaqt davomida yon ta'sir va toksik moddalarni kamaytirish uchun beriladi. Afsuski, "fraksiyonasyon" bir katta dozun uygulanmasından juda ko'p jinsiy organlar zarar beradi. Radiatsiyani boshqarishda, imkon qadar iloji bo'lsa, reproduktiv organlarni himoya qilish uchun har bir urinish amalga oshiriladi.
Kichik dozalarda ham, moyaklarga radiatsiya sperma miqdorini kamaytirishi mumkin. Ushbu ta'sir vaqtinchalik bo'lishi mumkin yoki yuqori dozalar qo'llanilsa doimiy bo'lishi mumkin. Radiatsiya shuningdek testosteron darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.
Ayollarda tuxumdonlar to'g'ridan-to'g'ri radiatsiya sohasida bo'lishi mumkin.
Bunday holatda shifokor jarrohlik yo'li bilan tuxumdonni tananing boshqa hududiga ko'chirishi mumkin, shunda radiatsiya shikastlanishi mumkin. Yosh ayollar radiatsiyadan keyin tug'ilishini tiklash uchun katta yoshdagi ayollarga qaraganda ko'proq.
Ba'zan ildiz hujayra ko'chirib tayyorlashga ishlatilgandek, tana nurlanishining umumiy soni odatda erkaklar va ayollarning tug'ilishida doimiy ravishda buziladi.
Fertillarni saqlash
Agar siz davolanishni boshlashdan oldin bepushtlikni rivojlantirsangiz, o'zingizga tegishli variantlarni ko'rib chiqing. Bir nechta variant mavjud, biroq ular orasida tanlov juda shaxsiydir. Mavjud bo'lgan variantlar:
- Tuxum yoki spermani muzlatish
- Embrionlarni muzlatish
- Donor tuxumlarini, sperma va embrionlarni qo'llash
- Surrogazika
- Qabul qilish
Erkaklar bepushtligi uchun tayyorgarlik
Yaxshiyamki, spermani muzlatish usullari ancha muvaffaqiyatli bo'lib, sperma bankini ko'pchilik erkaklar uchun balog'at yoshiga etganidan so'ng mos keladigan imkoniyatga aylantiradi. Erkaklar uchun imkoniyatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Sperma banki - keyingi foydalanish uchun spermani muzlatish.
- Sperma ekstrakti - spermatozoid spermatozoidlari etuk bo'lmagan bo'lsa, yoki muzlatilgan yoki in vitro urug'lanishda ishlatilsa, sperma bevosita testisdan chiqarilishi mumkin.
- Mushak to'qimasini muzlatish - bu eksperimental bosqichlarda hali, ammo olimlar muzlash uchun moyakni yoki moyakning bir qismini olib tashlash uchun potentsialni ko'rib chiqadi, so'ngra kelajakda uni tanada qayta yaratadi.
Ayollarning bepushtligiga tayyorgarlik
Ayollarning unumdorligini saqlab qolish erkaklarnikiga qaraganda qiyinlashadi, chunki tuxumni muzlatish texnikasi spermani muzlatish uchun muvaffaqiyatli bo'lmadi. Tanlovda quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Embrionlarni / in vitro o'g'itlashni muzlatish - embrionni davolanishdan so'ng yoki ayolning tanasida joylashtiradigan ayolning tanasida muzlatish yoki saraton kasalligiga chalingan bepushtlik bilan og'rigan ko'plab ayollar uchun muvaffaqiyatli ishlatilgan. Albatta, bu rejalashtirishni talab qiladi va saratonni davolash boshlangunga qadar embrion (lar) ni yaratish va muzlatish talab etiladi.
- Tuxumni muzlatish - tuxumni muzlatishga urinishlar bir necha yuz homiladorlikka olib keldi va texnika muvaffaqiyatli muzlatish qobiliyati va tuxumning zararisiz erishi bilan cheklangan.
- Yumurtalik to'qimasini saqlab qolish - Bu usul, tuxumni muzlatish kabi, hali ham eksperimentaldir, lekin saraton kasalligini davolashni tugatgandan so'ng to'qimalarni qayta takrorlashni umid qilish orqali tuxumdon yoki tuxumdonning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Shifokorga savollar
Qon va saraton kasalligini davolash erkak va ayollarda bepushtlik keltirib chiqaradigan narsa emas. Bu sizning aqlingizga eng yaqin bo'lgan narsa kabi ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, tashxisingizdan so'ng, tug'ilishingizning imkoniyatlarini imkon qadar qisqa vaqt ichida shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak.
Doktoringizdan so'rashni istagan bir necha savol:
- Bu terapiya mening fertilligimga ta'sir qilishi mumkinmi?
- Ushbu yon ta'sir vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishini kutyapsizmi?
- Davolash paytida bepushtlikning oldini olish uchun qilinadigan biror narsa bormi?
- Bepushtlikka olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa davolash imkoniyatlari bormi?
- Mening davolanishim tug'ilishni saqlab qolish variantlarini o'rganishga kirishgunga qadar vaqtim bo'ladimi?
- Fertiligimni saqlab qolish variantlarini muhokama qilish uchun tug'ilish bo'yicha mutaxassisga murojaat qilsam bo'ladimi? (Saraton kasalligidan oldin bepushtlik bilan bog'liq muolajalarni bilishingiz shart emas, lekin mutaxassis sizni hoziroq bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsalarni bilib olishingiz mumkin.)
- Agar men serhosil bo'lib qolsam, kelajak farzandlarim davolanishimga ta'sir qiladimi?
- Men serhosilmi yoki yo'qmi, qanday qilib bilaman?
Xulosa
Hayotga xavf soladigan vaziyatga duch kelgan ko'plab insonlar hayot in'omi va hayotni yaratish qobiliyatini qadrlashadi. Saraton kasalligining davolanishiga sizning fertilligingizda ta'sir ko'rsatadigan ko'plab omillar mavjud. Ko'pgina hollarda shifokorlar prognoz qilishlari mumkin emas. Bepushtlikning oldini olishda saraton kasalligingiz uchun eng samarali davolashni olish qiyin yoki hatto mumkin emas bo'lsa-da, terapiyani boshlashdan oldin unumdorligingizni saqlab qolishingiz mumkin.
Kelgusida davolanishni boshlashdan oldin, homilador bo'lish yoki farzand ko'rishga oid barcha savol va xavotirlarni muhokama qilish muhimdir.
Manbalar
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.Net. Erkaklar uchun tug'ilish muammolari va himoya. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Kim, SY, Kim, SK, Lee, J. va T. Vudruff. Saraton kasalliklarida tug'ilishni saqlab qolish uchun nozik dorilargacha: ayollar uchun mavjud va rivojlanayotgan tug'uruqni saqlash imkoniyatlari. Ginekologik Onkologiya jurnali . 2016. 27 (2): e22.
Krebs, L., Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M. va Groenwald, S. Eds "jinsiy va reproduktiv funktsiya buzilishi". (2000) Saraton kasalligini davolash: printsiplar va amaliyot 5-chi ed.Jones va Bartlett: Sudbury MA. (831- 854-sahifalar).
Lee, S., Schover, L. Patridge, A. va boshq. Amerikadagi Klinik Onkologiya Jamiyati saraton bemorlarida tug'ilishni saqlab qolish bo'yicha tavsiyalar. Klinik Onkologiya jurnali 2006, 24 (18): 2917-2931.