Metastazlarning saraton bilan ta'rifi va ahamiyati
Metastaz so'zining ma'nosi nimani anglatadi? Xaymoqlar tananing boshqa hududlariga qanday tarqaladi, nega ular (yaxshi xulqli o'smalardan farqli ravishda) tarqaladilar va metastazlarning eng ko'p uchraydigan joylari qanday?
Metastazning ta'rifi
Metastaza saraton hujayralarining boshlang'ich joyidan (saraton boshlangan organ) tananing boshqa mintaqasidan tarqalishi deb ta'riflanadi.
Bu yo'l bilan tarqalgan saratonga metastatik saraton deyiladi.
Metastatik saraton saraton boshlangan joyda joylashgan. Masalan, agar o'pka saratoni suyaklarga tarqalsa, u suyak saratoniga emas, balki "suyaklarga metastatik o'pka saratoni" deb ataladi. Bu holda, metastatik hujayralar mikroskop ostiga qaraganda saraton kasalligi bo'lgan o'pka hujayralar emas, balki suyak hujayralari.
Ba'zi saraton kasalliklari tashxis vaqtida metastatik, boshqalari esa saraton rivojlanishidan so'ng metastatik bo'ladi. Saraton ketganida (yoki hech bo'lmaganda taramalar bilan aniqlana olmaydi), so'ngra asl saraton kasalligidan uzoqroq joyda joylashgan joyga qaytadi, u "uzoq nosozlik" deb ataladi. Ko'krak saratoni davrida metastazga uchragan o'sma odatda 4-bosqich hisoblanadi.
Metastazlarning ahamiyati
Metastaz qilinadigan qobiliyat xomilalik (saratonli) o'smalarni xushbo'y (saratonsiz) o'smalardan ajratib turadigan asosiy xususiyatdir.
Ba'zi yaxshi xulqli o'smalar juda katta bo'lishi mumkin va ayniqsa, ular miya kabi yopiq joylarda bo'lsa, jiddiy muammolar keltirib chiqarishi mumkin. Shunga qaramay, bu o'smalar tananing boshqa hududlariga tarqalmaydi.
Metastazlar saraton kasalligining 90 foizi uchun mas'uldirlar, shuning uchun metastazlarni davolashning ikkala usulini va bu tarqalishning oldini olish yo'llarini birinchi navbatda ko'rib chiqishda muhim tadqiqotlar davom etmoqda.
Qanday qilib raklar metastaz qilinadi (tarqaladi)?
Saraton xujayralari an'anaviy hujayradan turli shakllarda farq qiladi , ulardan biri saraton xujayralari yaqin atrofdagi hujayralardan ajralib chiqishi va boshqa to'qimalarga tarqalishi mumkin. Oddiy hujayralar bir-biriga o'xshash hujayralarni ushlab turadigan, yopishqoq bo'lib ishlaydigan adezyon molekulalarini hosil qiladi. Saraton xujayralari bu adhezyon molekulalaridan bo'shashib, sayohat qilishlariga imkon bermaydi. Yana bir farq shundaki, normal hujayralar yaqin atrofdagi boshqa hujayralar bilan aloqa qilib, ularning chegaralarini eslatadi. Saraton xujayralari bu aloqa signallarini e'tiborsiz qoldiradigan yo'llarni ishlab chiqdilar. Saraton xujayrasi "yumshoq" va ko'chma bo'lsa, u sayohat qilish imkoniyatiga ega. Saraton hujayralari tarqaladigan turli xil usullar mavjud :
- Mahalliy (mintaqaviy): Yaxshi o'simliklar o'sishi bilan ular qattiq massa bo'lib, ularni o'z ichiga olgan ochiq chegara kabi qiladi. Aksincha, saraton xujayralari qo'shni to'qimalarni invaziv usulda bosib oladi, ular tentacles kabi ko'rinadi. Aslida saratonni saratonning kengayishi, bu nomdan kelib chiqqan boshqa to'qimalarga; saraton kasalligi uchun yunoncha so'zdan olingan.
- Qon oqimi orqali: Saraton xujayralari qon oqimiga kirishi va tananing boshqa hududlariga ketishi mumkin.
- Limfatik tizim orqali: Limfatik sistema saraton xujayralari orqali sayohat qilishi mumkin bo'lgan boshqa bir tarmoqdir.
Havo yo'llari orqali (o'pka saratoni): Yuqorida keltirilgan metastaz usullaridan tashqari, yaqinda o'tkazilgan tadkikotlar, o'pka saratoni, ehtimol o'pka havo yo'llari (aerogen metastaz) orqali tarqalishi mumkinligini ko'rsatmoqda va bu qon uchun metastazdan ham muhimroq bo'lishi mumkin. o'pka adenokarsinomasi bo'lgan odamlar.
Saraton kasalligi tarqalib ketgach, saraton hujayralari o'sishda davom etishi uchun qo'shimcha qadamlar talab qilinadi. Yangi zarurat - yangi o'simtani boqish uchun yangi qon tomirlarini shakllantirish, bu jarayon angiogenez deb ataladi.
Anjiyogenez inhibitörleri deb ataladigan dorilar, bu jarayonni to'xtatish uchun harakat qilib, shishlarning yangi sohalarda o'zini o'rnatish qiyinlashtiradi.
Qaerda raklar tarqaladi?
Ko'pgina saraton badanning har qanday mintaqasiga tarqalish qobiliyatiga ega, ammo metastazlarning ba'zi joylari boshqalardan ko'ra ko'proq tarqalgan.
Umumiy metastaz joylari va eng keng tarqalgan saraton turlari quyidagilardir:
- Metastazlarning eng ko'p uchraydigan joylari suyak, jigar va o'pka ichiga kiradi.
- Ko'krak bezi saratoniga metastaz qilinadigan eng ko'p uchraydigan joylar suyaklar, miya, jigar va o'pkadir.
- O'pka saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan hududlar adrenal bezlar, suyaklar, miya, jigar va o'pkaning boshqa joylarida bo'ladi.
- Kolonna saratoni metastazlash uchun eng ko'p uchraydigan joylar jigar, o'pka va peritonadir.
- Prostata saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan hududlar buyrak bezlari, suyak, jigar va o'pka hisoblanadi.
Metastazlarning belgilari
Metastatik saraton belgilari saraton kasalligi tarqaladigan tananing ma'lum bir sohasidagi shish paydo bo'lishiga, shuningdek, tasodifiy og'irlik yo'qolishi va charchoqqa o'xshash noaniq alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- O'pka metastazlari doimiy yo'talga, nafas qisilishiga yoki ko'krak og'rig'iga olib kelishi mumkin.
- Miya metastazlari bosh og'rig'iga, ko'rishning yo'qolishiga, tutilishiga, qo'lning yoki oyoqlarning uyquchanligi yoki kuchsizligiga va muvozanatning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
- Suyak metastazlari ta'sirlangan suyakning joylashgan joyida og'riqqa olib kelishi mumkin, shuningdek qonda kaltsiyning yuqori darajasi (malignaniyaning hiperkalsemi). Agar saraton kasalligida suyak mavjud bo'lsa, uni sindirish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin va birinchi belgisi suyak metastazining patologik sindromi (o'simta shikastlangan suyagi orqali singan) bo'lishi mumkin. Saraton, omurilikka tarqalganda, o'murtqa shnurning siqilishiga olib kelishi mumkin, natijada oyoqlarning kuchsizligi va ichak yoki idror funktsiyasi buziladi.
- Jigar metastazlari sariqlikka (terining sariq rangi o'zgarishiga), shishiradi, qorin og'rig'iga va vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
- Bachadon bezining metastazlari ko'pincha asemptomatik, ammo davolanish uchun muhimdir.
Metastatik rakning davolash
Metastatik saratonni davolash asosiy o'smaning joylashuviga bog'liq bo'ladi. Metastatik saraton ko'pincha davolanolmaydi, lekin u davolash mumkin. Maqsadli terapiya va immunoterapiya kabi yangi dorilar metastatik saraton bilan og'rigan kishilarning omon qolish darajasini yaxshilaydi va klinikada ko'plab dorilar o'rganiladi va bu metastatik saratonni davolashda yanada yaxshilanishiga umid qiladi.
Ammo metastazlarning ba'zi joylari boshqalarga nisbatan davolanishni qiyinlashtiradi. Qon miya to'sig'i deb ataladigan qattiq to'qilgan hujayralarning murakkab tarmog'i tufayli toksinlarning markaziy asab tizimiga kirishiga to'sqinlik qiladigan to'siq, ko'p kemoterapevtik preparatlar va ayrim terapiya vositalari miyada metastaz joylariga etib bormayapti . Miya ichiga kirib boradigan dori-darmonlarni va shu metastazlarni davolashning boshqa usullarini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda.
Metastazni metastaz yoki radiatsiya bilan olib tashlash metastazlarning (oligometastazlarning) bir yoki bir nechta uchastkasiga ega bo'lgan ayrim kishilar omon qolishni yaxshilashi mumkin. Metastazektomiya atamasi metastazlarni olib tashlashni tasvirlash uchun ishlatiladi va miya, jigar yoki o'pka uchun bir necha metastazlar bilan saratonning ba'zi turlari bilan hisobga olinishi mumkin.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Metastaz nima? Yangilandi 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
Gaikwad, S va boshq. Aerogen Metastazlar: Primer O'pka Adenokarsinomini tashxislash va davolashda potentsial o'yin changer. Rantgenologiya Amerika jurnali . 203 (6): 570-82.
> Milliy rak instituti. Metastatik rak. Yangilandi 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer