Ikki tez-tez ishlatib turadigan davolanishning afzalliklari va kamchiliklari
Kemoterapiya sizning oq qon hujayrangizning tushishiga sabab bo'lishi mumkin, bu sizni infektsiyani xavf ostiga qo'yadi. Neutropeniya (oq qon hujayralari turlaridan biri past darajali) Neulasta yoki Neupogen bilan davolanadi, ammo farq nima va shifokor ularni qanday tanlaydi?
Neulasta va Neupogen o'rtasidagi farqlar
Neulasta va Neupogen , ikkalasi ham granulotsit-qo'li bilan ogohlantiruvchi omil (yoki "G-CSF") deb nomlanadigan tabiiy oqsildan tayyorlangan.
Pegfilgrastim (Neulasta) polietilen glikolga ega, unga qo'shilgan "PEG" bloki filtrastimdan (Neupogen) ko'proq uzoq vaqt davomida sizning sistemangizda qoladigan molekula hosil qiladi.
Chemo ko'chishi uchun qancha dori-darmon kerak?
Neulasta yuqori dozali har bir kimyoterapiya sikli uchun bir marta , kemoterapi infüzyonundan kamida 24 soat o'tgach va keyingi infüzyonunuzdan 14 kun oldin berilmaydi. Neupogen bir nechta inyeksiya bilan neytrofil miqdori normal darajaga qaytgunga qadar kundalik ravishda beriladi. Sistemangizning preparatga qanday javob berishiga qarab sizga faqat uch yoki to'rtta Neupogen surati kerak bo'lishi yoki 10 ga yaqin bo'lishi mumkin.
Samarali va yon ta'siri
Klinik tadkikotlar ikkala preparat ham quyidagilarga nisbatan yaxshi baholandi:
- Neytrofil ishlab chiqarishni oshirishda samaradorlik
- Bemorlarning tolerantligi
- Foydalanish xavfsizligi
Har ikkala dori juda samarali bo'lsa-da, 2015 yilgi tadqiqotlar ko'krak bezi saratoni kasalliklarida Neulasta bilan davolangan odamlarda jiddiy neytropeniya (juda past darajada neytrofillar soni) ancha past bo'lganligini aniqladi.
Neulastani olganlar ham ularning kemoterapi dozalarini kamaytirishni yoki infuziyalar orasida kechikishni talab qiladigan ehtimoldan yiroq edi.
Yon ta'siri deyarli bir xil. Suyak og'rig'i Neulastadagi odamlarning 31 foizidan 26 foizigacha, Neupogenda esa 24 foizni tashkil etgan dorilarning eng keng tarqalgan yon ta'siridir.
Suyak og'rig'i tufayli juda bezovta bo'lganlar Neupogenni Neulasta'dan ba'zan tanlashlari mumkin (garchi u foydalanishga noqulay bo'lsa ham).
Neulasta va Neupogenning enjekte qilingan harajatlari
Neulasta Neupogenga qaraganda qimmatroq, ammo Neupogen dozalari talab qilingan dori xarajatlari o'rtasidagi farqni kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, Neupogenni qabul qilganlar orasida keng tarqalgan jiddiy neytropeniya (va keyinchalik infektsiyalarning xavfi) uchun kasalxonaga yotqizish xarajatlarini yodda tutish muhimdir.
- Neulasta in'ektsiyasidan 6 mg dan biri etkazib beruvchiga qarab 5000-7000 AQSh dollari orasida bo'ladi.
- 300 mikrogram Neupogen inyeksiya narxi 300-350 dollarni tashkil etadi.
- Neulastaning 6 mg dozasida bir marta 10,4 300 mikrogramdan ortiq Neupogenning in'ektsiyasi bor.
- Amgen bu dorilarning shaxsiy tijoriy salomatlik sug'urtalari bilan shug'ullanadiganlar uchun umumiy xarajatlarni kamaytirish uchun dastlabki qadam dasturini taqdim etadi.
Sug'urta xarajatlarni qoplaydimi?
Neulasta xarajatlarini qoplaydigan retsept bo'yicha giyohvand moddalar bo'yicha nafaqa taqdim etadigan har qanday sog'liq sug'urtasi rejasi emas. Kemoterapi boshlashdan oldin Neupogen yoki Neulasta kerak bo'lsa, onkologingizga murojaat qiling. Sizning sug'urtaingiz bu uchun to'lov qilmasa, siz ushbu dori-darmonlarni qoplashni sizga majbur qilgan ariza imzolash talab qilinishi mumkin.
Agar Neupogen yoki Neulasta kompaniyangizni sug'urtalashni o'z ichiga olganligini bilmasangiz, poliomielitga qarshi siyosatni bilib olish uchun siz kemoterapiyani boshlashdan oldin kompaniya bilan bog'laning. Neupogen narxiga yordam berishi mumkin, lekin Neulasta emas. Siz hali ham davolanishni davom ettira olasiz, lekin Neupogen (ko'proq in'ektsiya) bilan sug'urtalash Neulasta-ni qamrab olmasa, siz ham yopishqoq bo'lishingiz mumkin. Agar sizning onkologingiz bir dori-darmon qamrab olinmaganidan yaxshiroq ishlashi mumkin bo'lsa, u sug'urta kompaniyangiz bilan qamrab olishni tartibga solishga tayyor bo'lishi mumkin. Sizning saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lish muhim. Savol berish va kerak bo'lganda yana so'rang.
Ba'zida bemorni himoya qilsangiz, ular paydo bo'lishi kerak bo'lgan qiyinchiliklarni bartaraf etishga yordam beradi.
Qanday qaror chiqarildi?
Neulasta yoki Neupogendan foydalanish qarori tibbiy ehtiyojga bog'liq. Bu dorilar nafaqat "pirojnoe" yoki ozgina qo'shimcha narsa emas; Agar sizda neytropeniya bo'lsa, uni davolash kerak. Sizning sug'urta kompaniyangiz sizga zarur bo'lgan dori-darmonlarni qoplashga rozi bo'lmasa, sizning nomingizdan himoya qilish uchun shifokoringizdan so'rang.
Haftalik kemoterapi va Neupogen
Agar haftalik, past dozli kemoterapi o'tkazayotgan bo'lsangiz, neulasta bu variant emas. Neulasta kemoterapiden 24 soat o'tgach va keyingi davrdan 14 kun oldin berilishi kerak, bu har hafta infüzyonlarla ishlamaydi. Neupogen haftalik chemodan yaxshi ishlaydi, chunki u sizning sistemangizni juda tez tozalaydi va siz kemoterapi davrlari orasida kerakli darajada tez-tez berilishi mumkin.
Ma'muriy, kopiya va transport xarajatlarini tejash
Agar siz haftalik kemoterapi bor va tez-tez Neupogen tortishish kerak bo'lsa, bir necha yo'l bilan saqlashingiz mumkin. Agar o'zingizning uyingizdagi Neupogen shtablarini olishingiz mumkin bo'lsa, sizning hamshirangizdan so'rang, agar shunday bo'lsa, sizni yoki oila a'zosini inyeksiyaga to'g'ri yo'l bilan o'rgating.
Saqlash, tayyorlash va in'ektsiyalash bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan kuzatib boring. Bu sizga ma'muriy xarajatlarni, shuningdek har bir ofis tashrifi uchun to'lovlarni va har bir otishni o'rganish bilan bog'liq transport xarajatlarini tejaydi. Sizning klinikangizni muntazam ravishda CBC ga tashrif buyurib, neytrofil darajalariga alohida e'tibor berib, qon ro'yxatini tekshirishingiz kerak bo'ladi.
Infektsiyalarning oldini olish
Neulasta yoki Neuopogenni olgan bo'lsangiz ham, siz hali ham INFEKTSION xavfi yuqori bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Kemoterapiya qoningizda oq qon hujayralari miqdorini (bu dorilarni qo'llash maqsadini) sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, ammo mavjud oq qon hujayralari oddiy oq qon hujayralari kabi ishlamasligi mumkin. Kemoterapi paytida infektsiyani qanday qilib kamaytirishni o'rganish juda muhim, chunki ko'pchilik odamlar o'zlarining xavfini kamaytirish uchun qandaydir oddiy narsalarni bilishmaydi.
Neulasta yoki Neupogenda pastki chiziq
Neulasta va Neupogen ham kemoterapi paytida infektsiyani sezilarli darajada kamaytirishi mumkin va bu dori-darmonlar odamlar oldindan imkoni bo'lganidan ko'ra bu dorilarning yuqori dozalarini (va samaraliroq) olishlariga imkon beradi. Neupogen bilan yuqori darajada neytropeniya darajasi (kamida ko'krak bezi saratoni bo'lgan insonlar uchun) va Neulastada suyak og'rig'ining ko'payishi bilan bir qatorda bir nechta farqlar mavjud.
> Manbalar:
Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. va boshq. Pegfilgrastim profilaktikasi uchun administratsiya variantlari: bemor va shifokorning o'zaro faoliyat qismli so'rovlardan afzalligi. Saraton kasalligini davolash . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopulos, M., Pectasides, D. va boshq. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda neytropeniyaga qarshi kurashish va adjuvan kemoterapisinin doza intensivligini saqlab turish uchun Filgrastim va Pegfilgrastimning solishtirish. Saraton kasalligini davolash . 2015 yil. 23 (7): 2045-51.