Biz tez-tez so'raladigan savol quyidagicha: saraton kasalligida vitaminlarni qabul qilishim kerakmi? Bu juda oz sonli statistikani hisobga olgan holda juda muhim savol. 2008 yilda Klinik Onkologiya jurnasida ta'kidlanganidek, saraton kasalliklarining 64-81 foizi vitamin yoki minerallar bilan ta'minlangan (umumiy aholi sonining 50 foizidan farqli ravishda) va bu odamlar orasida 14 dan 32 foizgacha saraton tashxisi qo'yilganidan keyin qo'shimchalar olib turishadi.
Oddiy javob: "Bu savolga javob beradigan yagona odam onkologdir".
Yaxshi javob: "Har qanday qo'shimcha turini olishdan oldin onkologingizdan so'rang, lekin quyida keltirilgan ayrim sabablarni ko'rib chiqing - qarshi va qarshi, shuning uchun siz shifokorning javobini yaxshiroq tushunib, birgalikda qaror qabul qilishingiz mumkin". Hech qachon vitamin, mineral moddalar yoki antioksidantlar bilan ta'minlanmasdan oldin shifokorga murojaat qiling, chunki bu saraton kasalligiga chalingan kishilar uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Ushbu maqola qo'shimchalarning ayrim xavflari va afzalliklarini o'z ichiga oladi, biroq ba'zi narsalarni e'tiborga olish muhimdir. Ko'pgina saraton turlari mavjud va hatto bitta turdagi saraton kasalligi bilan bu erda katta farqlar mavjud. Buni har bir noyob shaxsga, o'zlarining tana xususiyatlari va boshqa tibbiy sharoitlariga qo'shing va oddiy savolga o'xshash biror narsa juda murakkab bo'lganini ko'rish oson.
Ushbu maqolaning oxirida sog'lik uchun zarur bo'lgan vitamin va minerallar ro'yxati va keng tarqalgan xun antioksidantlar ro'yxati mavjud.
Sizning onkologingiz Vitaminlarni qabul qilmaslikni tavsiya qilishi mumkin
Davolashning foydalari bilan mumkin bo'lgan shovqin
Onkologlarning asosiy sabablaridan biri ko'pincha vitamin va mineral qo'shimchalarni yoki antioksidant formulalarni tavsiya etmaydi, chunki ular kemoterapi yoki radiatsiya terapiyasining ta'siriga qarshi turishi mumkin.
Bizning tanamizdagi erkin radikallar (tamaki tutuni, radiatsiya va normal metabolik jarayonlar kabi moddalar tomonidan ishlab chiqarilgan) hujayralarimizda DNKga zarar etkazishi mumkin (mutatsiyaga uchragan saratonga olib kelishi mumkin). Bu zarar reaktsiya o'z ichiga olganligi sababli "oksidativ zarar" deb ataladi kisloroddan iborat. Tanamiz tomonidan ishlab chiqarilgan va parhezlarimiz tarkibida ishlab chiqarilgan antioksidlovchi moddalar bu erkin radikallarni asosli tarzda zararsizlantirish va oksidativ ziyonni oldini olish bilan ishlaydi; Shunday qilib hujayralarni himoya qiladi. Fikr antioksidantlar saraton hujayralarini kemoterapi va radiatsiya terapiyasi bilan zararlanishidan himoya qilishi mumkin. Biz saraton hujayralarini himoya qilmoqchi emasmiz.
Ba'zi tadkikotlar, ayniqsa, sigaret chekadigan odamlarda, takomillashtiruvchi vositalarni ishlatadiganlarda yomon natijalar bor. 2008 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vitamin C takviyesi laboratoriya sharoitida inson leykozi va lenfoma hujayralari orasida kemoterapi samaradorligini 30 dan 70 foizga kamaytirdi. Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yuqori dozada C vitaminining saraton kasalligiga chalingan kishilar uchun foydasi bo'lishi mumkin, hech bo'lmaganda laboratoriyada. Laboratoriyada inson ko'krak saratoni xujayralariga qarashli ishlar C vitamini tamoksifen samaradorligini kamayganligini aniqladi. Ushbu tadkikotlar S vitamini saraton hujayralarida apoptozaga, ya'ni hujayra o'limiga aralashgan deb taxmin qilingan.
Ba'zi xavflar nazariy jihatdan ko'proq bo'lishi mumkin. 1966 yildan 2007 yilgacha o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, antioksidant qo'shimchalar kimyoviy davolanishga to'sqinlik qilgan va ba'zi tadqiqotchilar antioksidantlar saratonni davolash samaradorligiga aralashmasdan normal xujayralarni himoya qilishga yordam berishi mumkinligiga ishonishadi. Glyutation , A vitamini, vitamin C, E vitamini, ellagik kislota, selen va beta-karoteni ishlatadigan tadqiqotlar va antioksidantlar davolanish va bemorlarning davolanishga bardoshli bo'lishiga yordam berish bilan birga o'simta reaktsiyasini yaxshilashi mumkin degan xulosaga kelishdi. 33 ta tadqiqotning yana bir tizimli tekshiruvi kemoterapi bilan antioksidantlarni qo'llash kamroq toksiklikka olib keldi, bu esa o'z navbatida odamlarga davolanishning to'liq dozasini to'ldirishga imkon berdi.
Istisno A vitamini qo'shimchasini qo'llagan kishilarda toksik moddalarning ko'payishini ko'rsatadigan bir tadqiqot edi. Ushbu tahlil N-asetilsisteyin , E vitamini, selen, L-karnitin, Koenzyme Q10 va ellagik kislota yordamida o'rganilgan.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarning ko'plab misollari bor, ammo oddiy misol - E vitamini, qonni yupqaroq Coumadinni olgan odamlarda qon ketish xavfini kuchaytiradi.
Oziqlantiruvchi manbalar va boshqalar
Umuman olganda, saraton kasalligini davolashda vitamin va minerallarni olish qoidasi "avval oziq-ovqat" hisoblanadi. Va yaxshi sababga ko'ra. Saraton kasalligida antioksidantlarni qo'llash bo'yicha tadqiqotlar ko'p emas, ammo bu qo'shimchalarni saraton kasalligining oldini olish maqsadida foydalanish ba'zi qiziqarli topilmalarni aniqladi. Masalan, beta-karotinning yuqori dietani iste'mol qilish o'pka saratoni rivojlanishining past xavfi bilan bog'liqligini ko'rib, beta-karotin qo'shimchasini qo'llash bo'yicha katta tadqiqotlar o'pka saratoni xavfi ko'payganligini aniqladi. Prostatit saratoni bilan og'rigan bemorlar E vitamini pastroq xavf bilan bog'liq bo'lgan, ammo E vitamini qo'shimchalarini baholashni kuchaytirish xavfi yuqori bo'lgan. Buni tushuntirish uchun nazariyalar taklif etildi. Ehtimol, beta-karotendan tashqari, saraton kasalligini oldini olish uchun mas'ul bo'lgan oziq-ovqatda fitokimyoviy (o'simlikka asoslangan kimyoviy moddalar) mavjud. Yana bir nazariya, qo'shimcha sifatida antioksidantni qabul qilish tananing boshqa muhim antioksidantdan kamroq yoki kamroq miqdorni iste'mol qilishiga olib kelishi mumkin.
Ba'zan bir tashvish uchun qo'shimcha qilish, boshqa tashvish tug'dirishi mumkin. Misol tariqasida, melanoma bo'lgan kishilar selen bilan muolaja qilingan. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bu qo'shimcha o'pkada, yo'g'on ichakda yoki prostata ikkinchi saraton rivojlanish xavfi bilan bog'liq, ammo diabetning yuqori xavfi bilan bog'liq.
Aksariyat onkologlar sog'lom ovqatlanishni tavsiya etadilar va oziq-ovqat mahsulotlaridan olingan antioksidantlar saraton kasalligining samaradorligiga tahdid soladilar. Agar siz antioksidlovchilarning dietani iste'mol qilishni ko'paytirishni xohlasangiz, bu ovqatlarni eng ko'p antioksidantlar bilan tekshiring.
Ta'lim usullari
Saraton kasalligida antioksidantlar haqidagi ba'zi ma'lumotlarni izohlash juda ko'p sabablarga ko'ra qiyin bo'lib, ulardan biri ishlatilgan turli usullardir. Kemiruvchilarda ba'zi ishlar olib boriladi va kemiruvchilardagi ta'sir odamlardagi kabi bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Ushbu tadqiqotlarning aksariyati lab laboratoriyadagi idishdagi o'sgan inson saraton hujayralarida amalga oshirildi. Bu bizga yaxshi ma'lumot bergan bo'lsa-da, inson tanasida sodir bo'lgan boshqa laboratoriyadagi javoblarni o'zgartirishi mumkin bo'lgan ko'p sonli jarayonlarni hisobga olmaydi.
Sizning onkologingiz Vitaminlarni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan sabablar
Oziqlantirish kamchiliklari
Saraton bilan og'rigan tuyadi va ko'ngil aynishning nojo'ya ta'siri bilan oziqlanish kamchiliklari kam uchraydi. Bu imkoniyat haqida doktoringizga murojaat qiling. Ba'zi tadqiqotchilar saratonning kachexiyalarini kamaytirishga yordam berishi mumkinligini nazarda tutgan. Kacheksiya - bu g'ayritabiiy og'irlikning yo'qotilishi, mushaklarning yo'qotilishi va rivojlangan saraton kasalligiga chalinganlarning 50 foizigacha bo'lgan ishtahani kamaytirish sindromi. Kacheksiya saraton kasalligining 20 foiziga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadi. Afsuski, yordam beradigan baliq yog'i bundan mustasno, bu sindromda ovqatlanish takomillashtirilmaydi.
Ikkinchi rakaning oldini olish
Kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi kabi saraton xastaliklari boshqa kanserlarga tirik qolgan bemorlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi tufayli antioksidant qo'shimchalar bilan ikkinchi saraton xavfini kamaytirish mumkin. Yuqorida aytilganidek, selen bilan davolash qilingan melanoma bilan og'rigan bemorlar o'pka, yo'g'on ichak yoki prostata saratoni rivojlanish xavfini ancha past bo'lgan (ammo diabetning yuqori bo'lishi xavfi yuqori bo'lgan). Bundan tashqari, qo'shimcha moddalar (dietary antioksidantlarga nisbatan) saraton kasalligining oldini olish bo'yicha izchil natijalar mavjud bo'lib, bu qo'shimchalarning tirik qolganlarda ikkinchi saratonni oldini olishda foydali bo'lishiga ko'p dalillar yo'q.
Davolashning toksikligini kamaytirish
Tadqiqotlar kimyoviy terapiyaning toksikligini oshiradigan yoki kamaytiradigan antioksidantlar bilan aralashib ketgan, biroq ba'zi tadqiqotlar saratonni davolash paytida ba'zi odamlar uchun hayot sifatini yaxshilashi mumkinligini ko'rsatadi. Bir tadqiqotda vitamin C, E vitamini, melatonin va yashil choy ekstraktini o'z ichiga olgan antioksidant aralashmaning oshqozon-ichak saratoni bilan og'rigan odamlarda charchoqni kamaytirishi aniqlandi.
Murakkab saraton kasallari
Saraton kasalligida vitaminli qo'shimchalarni qo'llashni qo'llab-quvvatlaydigan intsentiv tadqiqot hayot davomiyligini oshirdi. Bu 2009 yilgi tadqiqotda kutilgan o'rtacha meditsina omon qolish vaqtidan ko'p vaqtni aniqladi. Bemorlarning 76% ko'proq prognozdan (hayot davomiyligining o'rtacha 5 oylik ortishi) taxmin qilingandi. Bu juda kichik (41 bemor) odamlar 12 oylik umr ko'rishni rejalashtirgan saraton kasalligiga uchraganlar. Ushbu bemorlarga koenzim Q10, vitamin A, C va E, selen, foliy kislotasi va o'pka saratoni bo'lmagan beta-karotin bilan davolash qilindi.
D vitamini va saraton kasalligining maxsus holati
Bir necha sababga ko'ra, D vitamini saraton kasalligida uning roliga nisbatan alohida e'tiborga loyiqdir.
Birinchi sabab shundaki, D vitaminini parhezli choralar bilan olish qiyin bo'lishi mumkin. Tavsiya etilgan kundalik nafaqa yoshiga qarab kuniga 400 dan 800 IUga teng bo'lsa-da, saraton kasalligini oldini olishga qaratilgan ishlar kun sayin yuqori raqamlarga qaraganda - kuniga 1000 dan 2000 IUgacha. Biz quvvatlangan sutni D vitamini manbai deb hisoblaymiz, lekin 100 IU stakanida kuniga 8 ko'zoynak ichish talab etiladi, faqatgina 800 IUga 70 yoshli erkak yoki ayol uchun tavsiya etilgan (juda kam dozani o'rganish quyosh - D vitamini uchun yaxshi manba bo'lib, faqat 5000 IU ning yuqori qismini yutib yuboradigan qurollar va yuzlar bilan qisqa vaqt talab etiladi. Ya'ni agar siz qo'llaringiz va yuzingiz bilan tashqarida bo'lishingiz mumkin bo'lgan hududlarda yashasangiz va kenglikdagi quyosh burchagi D vitamini ishlab chiqaradigan nurlar emirilishiga imkon beradi.
Shimoliy iqlim sharoitida bu muammo bo'lishi mumkin.
Shuning uchun ko'plab shifokorlar D3 vitamini ni tavsiya qiladilar. Kimga qo'shimcha qilish kerak? Yaxshiyamki, shifokor buni aniqlashning oddiy usuliga ega. Oddiy va arzon qon testi sizga va shifokoringizga D vitamini qon darajangizni o'lchash imkonini beradi (aksincha, tananing buzilishi mahsuloti). Bu sizga D vitamini tanasining "tana" nima ekanligini tushuntirmasa ham, uni qo'shimcha va kerakli davolashni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Qo'shma Shtatlardagi ko'pchilik odamlar D vitamini tanqisligini unutmang.
Nima uchun bu muhim?
D vitamini rolini saraton kasalligini oldini olish va saraton kasalligini davolashda ham baholagan ko'plab tadqiqotlar mavjud. D vitaminining past qon darajasi bir necha saraton xavfini oshiradi va yuqori D vitaminining darajasi ko'krak va kolorektal saraton rivojlanishining past xavfi bilan bog'liq. Tashxis vaqtida yuqori vitamin D darajalariga ega bo'lganlar o'pka saratonidan o'lim ko'rsatkichlari pastroq bo'lganlarga qaraganda ko'proq. Va saratonni davolashda vitaminlarni iste'mol qilish haqidagi bizning savolimizga kelsak, vitamin D darajalari ko'krak bezi saratoni (metastaz) xavfini oshiradi. Ehtimol, eng dramatik ta'sir kolonna saratoni bilan kuzatilgan. Katta milliy saraton instituti tadqiqotida vitamin D darajasi yuqori bo'lgan insonlar vitaminning past darajasi bo'lgan odamlarga qaraganda kasallikdan o'lish ehtimoli 76 foizga kamligini aniqladi.
Ba'zi saraton kasalliklari osteoporozga moyil bo'lgani uchun va D vitamini kaltsiyni yutish uchun etarli bo'lgan D vitamini darajasi ham ba'zi saraton kasallariga hayot sifatiga ta'sir qilishi mumkin.
Vitamin D antioksidant emas. Aslida, organizmdagi vitamindan ko'ra gormon kabi ko'p ishlaydi.
Tadqiqotlarning aksariyati saraton kasalligiga chalingan ayrim odamlar uchun D vitamini ijobiy rolini ko'rsatgan bo'lsa-da, qo'shimcha ishlatishdan oldin shifokor bilan gaplashish juda muhimdir. Darhaqiqat, sizning shifokoringiz o'zingizning darajangizni kuzatishni xohlaydi, agar ular qo'shimcha qilishni boshlasangiz, ular o'zgaradimi yoki yo'qligini bilish uchun. Oddiy qadriyatlar oralig'i saraton kasalligiga chalingan odam uchun ideal oraliq bo'lmasligi mumkin. Misol uchun, Minnesota shtatining Mayo klinikasida D vitamini darajasining normal oralig'i 30-80 ni tashkil qiladi. Shunga qaramay, ayrim tadkikotlar, 50 darajali 31 darajadan yaxshiroq ekanligini ko'rsatadi.
D vitamini qo'shimchasi har kim uchun emas. Juda og'ir bo'lsa, juda ko'p og'riqli bitta-bitta buyrak toshlari mavjud.
Sizning shifokor tomonidan tavsiya etilgan vitamin yoki qo'shimchani olish
Agar sizning onkologingiz qo'shimcha tavsiya qilsa, unda bir nechta narsalarni yodda tuting.
- Yana. Sizning onkologingiz ushbu vaziyatda zararli bo'lishi mumkin deb o'ylamasalar, faqat vitamin yoki mineral (yoki boshqa oziqaviy yoki o'simlik qo'shimchalar) dan foydalaning.
- Yuqorida qayd etilgan potentsial risklar va foydalar vitamin va mineral qo'shimchalarning har bir inson uchun alohida-alohida ko'rib chiqilishi kerakligini namoyish qilish uchun faqatgina bir misoldir. Sizning shifokoringiz qo'shimcha sabablar bilan vitamin yoki mineral qo'shimchalardan foydalanishni tavsiya qiladi.
- Har bir onkologiya lavozimiga doimo siz bilan birgalikda dori-darmonlarni va qo'shimcha qo'shimchalarni olib keling.
- "Tabiiy" yoki "o'simlikka asoslangan" degan reklama orqali aldanmang. Masalan, gilok. Tabiiyki, u o'simlikga asoslangan va u hatto organik ravishda etishtirilishi mumkin. Shunga qaramasdan, ko'pchilikning fikricha, u Romeo va Jyuletda zikr etilgan. Darhaqiqat, ko'plab kuchli kemoterapevtik preparatlar o'simliklarga asoslangan.
- Faqat tavsiya etilgan dozani ishlating. Bundan juda ham yaxshi emas va zararli bo'lishi mumkin. Ko'pincha vitaminlar va minerallar ko'p miqdorda bo'ladi, bu sizning an'anaviy ovqatlanishingizni ko'paytiradi. Bundan tashqari, Amerika Qo'shma Shtatlarida bu qo'shimchalar juda oz tartibga solinadi va ayrim mahsulotlar pestitsidlar va og'ir metallar izlari bo'lishi mumkin.
- Faqat sifatli vitamin va minerallardan foydalaning. ConsumerLab.com tomonidan baholanganligini tekshiring. Bundan tashqari, etiketada USP yoki SO muhrining mavjudligini tekshiring, bu mahsulotda sifatni nazorat qilish testlarining amalga oshirilganligini ko'rsatmoqda.
- Har bir keyingi safarga vitamin va minerallarni iste'mol qilishni muhokama qiling. Ko'pgina klinik tadqiqotlar davom etmoqda va ma'lumot biz tomonga o'zgarishi mumkin, chunki biz ko'proq narsani bilib olamiz.
Vitaminlar va minerallarni o'rganish
Vitaminlar bizning tanamizga kerak:
- Vitamin A
- Vitamin B6 (pantotenik kislota)
- Vitamin B12 (biotin)
- D vitamini
- E vitamini
- K vitamini
- Foliy kislotasi
- Niasin
- Riboflavin
- Thiamin
Bizning organlarimiz kerak bo'lgan minerallar:
- Kaltsiy
- Chromium
- Mis
- Yod
- Temir
- Marganets
- Magniy
- Kaliy
- Selen
- Natriy
- Sink
Antioksidantlar:
Antioksidantlar vitaminlar, minerallar yoki boshqa oziq moddalar bo'lishi mumkin. Bunga misollar:
- Vitamin A
- Vitamin C
- E vitamini
- Selen
- Karotenoidlar - beta-karotin va likopen
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Saraton kasalligi davrida va keyin Cancer.net ovqatlanish tavsiyalari. 03/2014.
Blok, K., Koch, A., Mead, M., Toti, P., Newman, R. va C. Gyllenhaal. Ximoterapevtik samaradorlikka antioksidant qo'shimchasining ta'siri: randomize nazorat ostida tekshiruvlardan dalillarni muntazam tekshirish. Saraton kasalligini davolash . 2007 yil. 33 (5): 407-18.
Denner, G. va M. Horneber. Kemoterapiya, radioterapiya va saraton kasalliklarida jarrohlikning yon ta'sirini kamaytirish uchun selen. Cochrane kutubxonasi . Yangilangan 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D. va J. Jacobson. Ko'krak bezi saratoni kasalligida antioksidant preparatlardan foydalanish: kompleks tekshiruv. Ko'krak bezi saratonini tadqiq qilish va davolash . 2009 yil. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Gold, D., Scheinberg, D., Smit, E. va O'.Ononor. Vitamin S antineoplastik dorilarning sitotoksik ta'siriga qarshi turadi. Saraton tadqiqotlari . 2008 yil 68 (19): 8031-8.
Xertz, N. va R. Lister. Coenzim Q10 va boshqa antioksidantlar bilan davolangan endstajli saraton kasalligida shifo topdi. Xalqaro tibbiy tadqiqotlar jurnali . 37.1961-7.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A. va J. Blumberg. Kemoterapi va radiatsiya terapiyasi vaqtida qo'shimcha antioksidantlarni yuborish kerakmi? . Milliy Saraton Institutining jurnali . 2008 yil. 100 (11): 773-83.
Milliy rak instituti. Antioksidantlar va raklarni oldini olish. Yangilangan 01/16/14.
Milliy rak instituti. Oliy dozadagi vitamin C (PDQ). Yangilangan 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D va G. Dunnington. E vitamini tamoksifen bilan davolash qilingan ko'krak saratoni hujayralariga ta'siri. Jarrohlik . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Xo, W., Azonni, C., Omar, A., Aziz, S., Rahmon, N. va M. Alitheen. C vitamini hujayra va molekulyar tibbiyot jurnali tamoxifen tomonidan uyg'unlashgan MCF-7 inson ko'krak saratoni hujayralarida hujayra o'limini bostiradi. 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, S va C. Ulrich. AQShda kattalar orasida vitamin va mineral qo'shimchalarning ishlatilishi juda muhim. Klinik Onkologiya jurnali . 26 (4): 665-673.