Monoklonal antikor terapiyasining asoslarini bilib oling
Monoklonal antikor terapiyasi maqsadli saraton kasalligidir . Ba'zan immunoterapiya deyiladi. Jarrohlik , kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi kolonna saratoni uchun muhim davolash usuli bo'lib qolmoqda, monoklonal antikor terapiyasi esa foydalanish uchun keng tarqalgan. Kolonna saratonini boshqarish uchun eng keng tarqalgan monoklonal antikor terapiyasi Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) va Panitumumab (Vectibix) hisoblanadi.
Monoklonal antikorlar nima?
Monoklonal antikorlar laboratoriyada ishlab chiqarilgan oqsillardir. Ushbu oqsillar saraton hujayralari yuzasiga joylashib, ularning o'sishi va tarqalishiga aralashish uchun mo'ljallangan. Monoklonal antikorlar, tanangizni sovuq yoki gripp (gripp) kabi bakteriyalar yoki viruslarga duchor bo'lganingizda tabiiy ravishda ishlab chiqaradigan antitellarga o'xshaydi.
Monoklonal antikorlar qanday ishlaydi?
Bizning tanamizdagi hujayralar, jumladan saraton xujayralari, ularning yuzasida retseptorlar deb ataladigan joylarga ega. Ushbu retseptorlar hujayralarimiz qanday o'sib borayotganini nazorat qilishda, o'sishni to'xtatishda yoki hujayralar odatda bajaradigan narsalarni bajarishda yordam beradi. Hujayra to'g'ri oqsoqlanib, hujayradagi retseptorlarga bog'langan bo'lsa, bu hujayrani javob berishga undaydi.
Qabul qiluvchilarni va ularning majburiy oqsillarini o'ylashning yaxshi usuli, qulf va kalitni o'ylashdir. O'ng tugmachadan himoyasi ochilmaydi. Xuddi shu tarzda, retseptor, bu retseptorga to'g'ri "kalit" berilmaguncha, o'sish, bo'linish yoki javob berish uchun hujayralarni ishga solmaydi.
Monoklonal antikorlar saraton xujayralari ustidagi retseptorlarga biriktirish uchun maxsus ishlab chiqilgan "kalitlar" dir.
Monoklonal antikor terapilerinin misollar
Epidermik o'sish omili retseptorlari (EGFRs) monoklonal antikorlarni maqsad qilgan retseptorlarning bir misolidir. EGFRs normal hujayralar va saraton hujayralari mavjud, ammo saraton xujayralari bilan ushbu retseptorlari normal emas.
Ko'p EGFRlar bo'lishi mumkin yoki ular o'simlik signallariga nisbatan ko'proq javob berishga imkon beradigan tarzda zarar etkazilishi yoki o'zgartirilishi (mutatsiyaga uchragan) bo'lishi mumkin. Shunday qilib, saraton hujayralari juda tez o'sadi yoki o'smasligi kerak bo'lgan joylarda o'sadi.
Monoklonal antikor terapiyalari Cetuximab (Erbitux) va Panitumumab (Vectibix) saraton hujayralarida topilgan EGFRlarga alohida mos keladi. Ular EGFRlarga biriktirilganda ular tanangiz odatda saraton hujayralariga erishish uchun ishlab chiqaradigan o'sish signallarini bloklaydi. Bu saraton o'sishini susaytiradi yoki to'xtatadi.
Qulfni va asosiy o'xshashlikni o'ylab, siz Cetuximab va Panitumumab ishini qulfda sakrashga o'xshagan ishni ko'rishingiz mumkin. Kalit ichkariga kira olmaydi va eshik ochilmaydi, chunki saraton hujayrasi retseptorlari allaqachon monoklonal antikorlar tomonidan "gummed". Bu shuni anglatadiki, saraton hujayralari o'sish va tarqalishni davom ettirish uchun zarur bo'lgan o'sish signallarini olmaydilar.
Konjuge monoklonal antikorlar
Faqatgina o'simta hujayralarining ishlarini siqib chiqarishdan tashqari, monoklonal antitellar kemoterapi dori yoki radioaktiv zarracha (radioimmunoterapiya) bilan birlashtirilishi mumkin, shuning uchun ular davolanishni o'ng hujayradan emas, balki saratonga qarshi oladi. Ushbu lenfoma va ko'krak saratoni ba'zi shakllari bilan qo'llanilmoqda va dorilar saratonning boshqa shakllarini davolash uchun mavjud bo'lishi mumkin.
Monoklonal antikor terapiyasining yon ta'siri qanday?
Ko'p odamlar uchun monoklonal antikor terapiyasining yon ta'siri kemoterapiye nisbatan ancha yumshoq va allergiya reaktsiyasiga o'xshaydi. Monoklonal antikor terapiyasining ayrim keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Teri nafasi
- Teri qichishishi yoki uyalar
- Qattiq og'riq, simptom, mushak og'rig'i, charchoq va bosh og'rig'i kabi grippga o'xshash alomatlar
- Diareya
- Bulantı va qusish
- Qon bosimi pastligi
Ba'zi odamlar monoklonal antikorni davolashda jiddiy reaktsiyaga kirishadilar. Doktoringiz monoklonal antikorni to'xtatishga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qonning juda past darajasi
- Yurak muammolari, shu jumladan yurak urishi, yurak yetishmovchiligi va yurak xuruji xavfi
- Qoningizdagi magniy, kaliy yoki kaltsiyning past darajalari jiddiy sog'liqqa olib kelishi mumkin
- Yuqumli kasalliklarga olib keladigan jiddiy dog'lar
- Qon ketish muammolari
- Infuziyaga tezda reaktsiyalar, shu jumladan nafas qisilishi, xiralashganlik, tovush, nafas olish, bosh aylanishi, loyqa ko'rish, ko'ngil aynish yoki ko'krak qafasidagi og'riq yoki bosim
Yaxshiyamki, jiddiy reaktsiyalar ro'y berganda, ko'pincha saraton kasalliklarini davolayotgan shifoxonada dori-darmonlarni qabul qilganda darhol yuzaga keladi. Bu sizning shifokoringiz va hamshirangiz sizni kuzatib boradi va kerak bo'lganda infuzionni to'xtatishi va sizga darhol tibbiy yordam berishi mumkin.
Monoklonal Antikorni davolashda yon ta'sirini qanday boshqaraman?
Monoklonal antikor terapiyasining yon ta'sirini boshqarish uchun qila oladigan ikkita muhim narsa quyidagilar:
- Barcha dori-darmonlarni buyurilganidek qiling, chunki ular yuzaga kelganida ularni davolashdan ko'ra yon ta'sirlarni oldini olish osonroq.
- Tibbiy xodimlaringiz bilan muloqot chizig'ini oching. Bir kishining yon ta'sirini boshqarish uchun nima ishlaydi, siz uchun ishlamasligi mumkin. Minimal yon ta'sir bilan davolanishga yordam beradigan variantlar haqida shifokor yoki opamiz bilan gaplashing.
Bunday his-tuyg'uni yomon qabul qilmang, saraton kasalligining tabiiy qismi. Sizning davolanish guruhingiz yon ta'sirini yaxshiroq boshqarish uchun yo'l bo'lishi mumkin. Agar sizga yordam kerak bo'lsa, uni so'rang. Va har doim, agar sizda nojo'ya ta'sirlar haqida savollaringiz bo'lsa, darhol tibbiy xodimingizni chaqiring.
Manbalar
Fakih M. Metastatik kolorektal saratonda anti-EGFR monoklonal antikorlari: individualizatsiyalashgan yondashuv vaqti? Ekspertlar Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab qarshi.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab qarshi.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab qarshi.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Metastatik kolorektal saratonga qarshi epidermik o'sish omili retseptorlari monoklonal antikorlarini klinik qo'llash. Farmakoterapiya 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Kolorektal saratonda epidermal o'sish faktorini retseptor-maqsadli davolash uchun K-rasning prognostik rolini tushunish. Klinik kolorektal saraton 2008 7: S52-S57.
Amerika rak jamoasi. Monoklonal antikorlar. Kirish: Dekabr 4, 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunoterapiya/immunoterapiya-monoklonal-antikorlar