Saraton kasalligidan nevropati bilan kurashish
Kemoterapiyaning neyropati, uning sabablari va hayot sifatiga ta'sir ko'rsatishi sababli ham juda bezovta qiluvchi alomatlar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, davolanishga aralashishi mumkin, natijada preparatning dozasini kamaytirish yoki umuman kemoterapiyani to'xtatish kerak. Neyropati hozirgi kunda kemoterapiyadan o'tayotgan odamlarning uchdan bir qismiga ta'sir qiladi va u ham tez-tez uchraydi .
Ya'ni, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar orasida nevropatiya holatlari aniqlanmagan.
Sabablari
Periferik nervlar , ya'ni miya tashqarisidagi nervlarning ekstremitaga chiqishi miyelin deb ataladigan modda bilan qoplangan. Myelin elektr kabelidagi tashqi qoplamaga o'xshash deb hisoblanishi mumkin va axborotni asab bo'ylab tez va silliq ravishda harakatlanishiga imkon beradi. Miyelin ishlab chiqaradigan hujayralar kemoterapinin toksik ta'siridan zarar ko'rganida, kam miyelin ishlab chiqariladi va asab bo'ylab sayohat qilgan signallar susayadi yoki uzilib qoladi.
Alomatlar
Neyropati semptomlari tez-tez "qo'lqop yoki qo'lqop" taqsimoti deb nomlanadi, bu alomatlar sizning qo'llaringizda qo'lqop yoki oyoq kiyib olganingizda va paypoq kiygan joylarda oyoq-qo'llaringizni ifodalaydi. Ba'zi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Uyg'unlik va tebranishning pasayishi
- "Pins va ignalar" hissi
- Tingling
- Yonayotgan
- Sovuq bo'lmagan intolerans
Ushbu alomatlar quyidagi kabi zerikarli cheklovlarga olib kelishi mumkin:
- Qo'lingizni qo'llaringizni tortib olishda qiyinchilik (ob'ektlarni tashlash keng tarqalgan), tugmachalar, kompyuterga yozish yoki pianino chalinishi
- Zaiflik va hissiyot yo'qligi sababli oyoqlaringiz bilan mashg'ul bo'lmang, natijada ochilishda yoki oyoqlaringizni yurishda qiyinchilik tug'dirasiz.
- Mushakning massa va kuchini yo'qotish
Neyropatiya shuningdek tananing boshqa hududlarini (kabızlığı va oshqozon muammolarini keltirib chiqaradi), idrorni (siydik chiqarishni qiyinlashtiradi) va nafas olish va yurak tezligini o'zgartirishga olib kelishi mumkin.
Neyropati qachon paydo bo'lmoqda?
Neyropatiya ko'pincha kemoterapiyadan so'ng boshlanadi va keyingi kemoterapi seanslari bilan yomonlashishi mumkin. Kemoterapi o'tkazilgach, alomatlar asta-sekin bir necha oy davomida yaxshilanadi, ammo ba'zi hollarda alomatlar doimiy bo'lishi mumkin.
Kemoterapevtik preparatlar nimaga olib keladi ?
Neyropatiyaning rivojlanish imkoniyatlari turli xil kemoterapi dori-darmonlari va berilgan dozani o'z ichiga oladi. Ko'pincha neyropatiyaga olib keladigan ayrim kemoterapevtik preparatlar:
- Platinol (sisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Onkoven (vinkristin)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etoposid, VP-16)
- Taxol (paklitaksel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (talidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
Kim ta'sir qildi?
Kimyoterapiya paytida neyropatiya har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin, ammo nevropatiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar mavjud bo'lsa, alomatlar yomonlashishi mumkin:
- Qandli diabet
- Oziqlantirish
- Spirtli ichimliklarga qaramlik
- Kimyoviy terapiya, jumladan, har qanday sababdan periferik nevropatiyaning o'tmishi
Davolash
Sizning belgilaringiz qanchalik og'irligiga qarab, shifokor davolanishni to'xtatish yoki sizning simptomlaringizni keltirib chiqaradigan dori dozasini o'zgartirishi yoki tarqalishini tavsiya qilishi mumkin.
Og'riqni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, dori vositalardan foydalanish mumkin. Engil alomatlar uchun Tylenol (asetaminofen) yoki Advil (ibuprofen) kabi og'riqlar dori-darmonlari etarli darajada bartaraf etishi mumkin. Ba'zan ishlatiladigan boshqa davolanishlar quyidagilardan iborat:
- B-kompleksli qo'shimchalar kabi vitaminlar
- Pamelor (nortriptilin) yoki Elavil (amitriptilin), ayniqsa Cymbalta (duloxetine) kabi antidepressantlar,
- Neurontin (gabapentin) yoki Lyrica (pregabalin) kabi antiepileptik preparatlar (dorilar)
- Baclofen, amitriptilin va ketamin (va boshqa topikal ketoprofen va gabapentin kabi kombinasyonlar) kombinasyonunu o'z ichiga olgan topikal jeller,
- Topikal lidokain (lidokain yamalar)
- Jiddiy og'riq uchun narkoz og'rig'i
Qo'shimcha tibbiy yordamlar og'riqni nevropatiyadan xalos etishga yordam beradi. Kemoterapiya bilan bog'liq periferik neyropati bilan bog'liq ba'zi muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Massaj terapiyasi
- Jismoniy terapiya va / yoki kasbiy terapiya
- TENS (transkutan elektr nerv stimulyatsiyasi)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Tasvirlangan tasvirlar va dam olish
Oldini olish
Kemoterapi vaqtida neyropatiyaga qarshi himoya qilish mumkinligini aniqlash uchun bir nechta usullar baholandi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kaltsiy va magneziumdan tashqari Cymbalta ham kimyoviy terapiya bilan bog'liq nöropatiyani oldini olishga yordam berishi mumkin, ammo ularning ham kemoterapi samaradorligini kamaytirishi mumkinligi tashvish mavjud.
2016 yilgi tekshiruvda L-glutaminning neyropatiyaning kimyoviy terapiyani oldini olish uchun foydalanish istiqbolli ekanligi aniqlandi. Sinovlarda ishlatiladigan dozasi kuniga ikki marta 15 mg ni tashkil etgan bo'lsa-da, lekin kimyoviy davolanish vaqtida har qanday qo'shimcha haqida doktoringizga murojaat qilish muhimdir. Darhaqiqat, ayrim vitamin va mineral qo'shimchalar kemoterapi samaradorligini pasaytirishi mumkin.
E vitamini E periferik nöropatinin oldini olishda ham muhim o'rin tutishi mumkin, E vitamini turi muhim bo'lishi mumkin, deb o'ylashadi. Asetil-1-karnitinning nevropatiyani oldini olishda yordam berishi mumkin, deb hisoblashadi, ammo keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, u simptomlarni yomonlashishi mumkin.
Bundan tashqari, kriyoterapi (qo'llar va oyoqlarni sovuq suvda yoki kakshatgich qo'lqop / oyoq paypoqlarida ushlab turish) ko'pchilik tomonidan samarali bo'lishiga ishonadi.
Qiyinchilik
Neyropatiya bilan kurashishdagi birinchi qadam sizning belgilaringizni shifokor bilan muhokama qilishdir. U sizning kemoterapi rejangizdagi o'zgarishni tavsiya qilishi mumkin. Agar davolanishni o'zgartirish imkoni bo'lmasa, unda u simptomlarni bartaraf qilish bo'yicha ba'zi maslahatlarga ega bo'lishi yoki kerak bo'lganda og'riq bilan yordam berish uchun dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.
O'zingiz qabul qilishingiz mumkin bo'lgan boshqa qadamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qo'llaringizni va oyoqlaringizni issiqda sovuqdan va sovuqdan yaxshi, qulay poyabzalda saqlang va qo'lqopni sovuqda yoki tozalagandan yoki bog'dorchilardan foydalanganda qo'llang.
- Qo'llaringiz va oyoqlaringizni kundan-kunga kamaytiradigan har qanday jarohatlar uchun tekshirishingiz mumkin.
- Yaxshi tuta olmaydigan narsalarni (pishirish kabi) ishlasa ehtiyot bo'ling.
- Sizning uy atrofingizdagi "kuz-qotish" , sizni olib kelishi mumkin bo'lgan narsalarni olib tashlashga ehtiyot bo'ling.
- Uzoq muddatli holatdan saqlanish.
- Spirtli ichimliklar oldini olish.
- Kasalligi yuqori bo'lgan uyqusizlik - saraton kasalligiga chalingan insonlar ko'p hollarda, jumladan, neyropatiyada yomonlashadi.
- Agar sizda diabet bo'lsa, qon shakarlarini shifokor tomonidan tavsiya etilgan oraliqda saqlash uchun ishlaydi.
Manbalar:
Argyriou, A. va boshq. Kattalardagi kemoterapi bilan bog'liq periferik neyropati: adabiyotni to'liq yangilab turish. Saraton kasalligini davolash bo'yicha tadqiqotlar . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. va boshq. Sisplatin va unga aloqador birikmalar tufayli kelib chiqadigan nevropatiyaning oldini olish bo'yicha tadbirlar. Sistemali chiqishlar bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi (Online) . 2011 Fevral 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T. va G. Deng. Kemoterapiya bilan bog'liq periferik neyropati uchun tabiiy mahsulotlar va qo'shimcha davolash. Onkologiya va gematologiya bo'yicha tanqidiy sharhlar . 98: 325-34.
Cleeland, S va boshq. Saraton bilan bog'liq nevropatiya va nevropatik og'riqlarni baholash. Onkolog . 15-qo'shimcha. 2: 13-8.
Hershman, D. va boshq. Kattalar saratoniga chalingan bemorlarda kemoterapi bilan bog'liq periferik neyropatiyaning oldini olish va boshqarish: Amerika Klinik Onkologiya Klinikasi klinikasi. Klinik Onkologiya jurnali . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Klinik muammolar: kemoterapi bilan bog'liq periferik neyropati. Onkologiya bakalavrlarning seminarlari . 2009 y. 25 (2-ilova 1): S8-19.
Park, S. va boshq. Kemoterapiya bilan bog'liq periferik nörotoksisite: tanqidiy tahlil. CA: Klinisyenler uchun saraton jurnali . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J. va J. Kolesar. Kemoterapiya bilan bog'liq periferik nevropatiyaning oldini olish va davolash. Amerika sog'liqni saqlash tizimi dorixonasi . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. va boshq. Kemoterapiya indue qilingan periferik neyropati: seysmik xulosa va metan-tahlil. Og'riq . 2014 yil 23-sentyabr (Epub bosib chiqarilgan)
Sioka, C. va A. Kyritsis. Umumiy kemoterapevtik agentlarning markaziy va periferik asab tizimi toksikligi. Saraton kemoterapi va farmakologiya . 2009 yil. 63 (5): 761-7.
Smit, E. va boshq. Kemoterapiya bilan og'rigan periferik neyropati bilan og'rigan bemorlar orasida duloksetinning og'riq, funktsiya va hayot sifatiga ta'siri: randomize klinik tekshiruv. Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali . 309 (13): 1359-67.
Wolf, S va boshq. Kemoterapiya bilan bog'liq periferik neyropati: profilaktika va davolash strategiyasi. Evropa saraton kasalligi jurnali . 2008 yil. 44 (11): 1507-15.