Tiroid kasalligi

Tiroid kasalliklariga umumiy nuqtai

Tiroid kasalligi amerikaliklarning eng keng tarqalgan, ammo noto'g'ri va eskirgan shartlaridan biridir. Qo'shma Shtatlarda kamida 27 million va 60 million odamning qalqonsimon kasalligi borligi taxmin qilinmoqda.

Ayollarning ko'pchiligi tiroid kasalliklarini tashkil qiladi. Afsuski, tiroid muammosi bo'lgan, lekin hali tashxislanmagan odamlar tiroid kasalliklarining ko'pchiligini tashkil qiladi.

Keling, tiroid kasalligining turli jihatlari haqida asosiy ma'lumotlarni ko'rib chiqaylik.

Tiroid nima?

Qalqonsimon bezak sizning Odamingning olma va orqasida sizning bo'yningizda joylashgan kichik, kelebek shaklidagi bezdir. Sog'lom tiroid odatda bir untsiyani tashkil qiladi. Qalqonsimon bezining funktsiyasi barcha tana funksiyalari uchun muhim bo'lgan tiroid gormoni hosil qilishdir.

Qalqonsimon bezingiz organizmdagi yodni o'ziga singdiradigan asosiy organdir. Tiroid sizning dietangizdan yod oladi va uni tiroid gormonlariga aylantiradi.

• Tiroid kasalligi bilan bog'liq bo'lgan shartlar

• Tiroid kasalligi erkaklar uchun qanday farq qiladi

Tiroid gormonini hosil qilish uchun amino kislotani tirozin va yod bilan birlashtiradi.

Tiroid tomonidan ishlab chiqarilgan ikkita asosiy gormonlar T4 va triiodotironin deb nomlanadigan T3 deb nomlanadigan tiroksindir. Ushbu gormonlar asosiy maqsad hujayralar, organlar, to'qimalar va bezlar kislorod va energiyani qanday ishlatishni tartibga solishdir.

Tanangizdagi hamma narsa tiroid gormoniga, jumladan, hazm qilish, sochlaringiz va tirnoqlaringizning o'sishiga, jinsiy aloqangizga va organlaringiz va bezlaringizning funktsiyasiga bog'liq. Sizning miya, yurak va metabolizm ayniqsa, to'g'ri va yaxshi ishlashi uchun tiroid gormonining to'g'ri darajalariga bog'liq.

Tiroid sizning hipofiz bezingiz bilan aloqa orqasida ishlaydi.

Gipofiz sizning qoningizda aylanib yuradigan qalqonsimon gormon darajasini aniqlaydi va tiroid stimulyatori gormoni (TSH) deb nomlangan gormonni chiqaradi yoki susaytiradi. TSH bo'shatilganda, uning vazifasi tiroidni ko'proq gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirishdir. TSH darajalari tushganda, tiroidga xabar tiroid gormoni ishlab chiqarishni sekinlashtiradi.

Tiroid kasalligi nima?

Qalqonsimon bezingizga ta'sir etishi mumkin bo'lgan hiper yoki hipotiroidizm kabi sharoitlar yuzaga kelmayotgan bir qator o'ziga xos kasalliklar mavjud. Tiroid sharoitlari odatda tiroid kasalligidan kelib chiqadi. Qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi turli kasalliklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Hashimoto kasalligi

Bu sizning immunitet tizimingiz o'z qalqonsimon beziga noto'g'ri hujum qilayotganligini bildiradigan otoimmun kasallik. Qurol bormi? Sizning tanangiz ishlab chiqaradigan, jumladan, tiroid peroksidaz antitellari (TPO) va tiroglobulin antikorlarini (TgAb) ishlab chiqaradigan tiroid hujayralari.

Hashimoto kasalligi odatda vaqt o'tishi bilan tiroid bezining yallig'lanishiga va asta-sekin yo'q bo'lishiga olib keladi.

Oxir-oqibat, Hashimoto bilan bo'lganlarning ko'pchiligi hipotiroidizm bilan yakunlanadi, qalqonsimon gormonning etishmasligi.

Shunga qaramay, Hashimoto, hipertiroidizm deb nomlanadigan, haddan tashqari aktivlikning davrlarini yoki bosqichlarini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, tiroid nodullari, go'sht (kengaygan tiroid) va tiroid saratoni xavfi sezilarli darajada ortadi.

Graves kasalligi

Ushbu kasallik sizning immunitet sistemangizni tiroid ogohlantiruvchi antitellar (TSI) deb nomlanadigan antikorlarni noto'g'ri ishlab chiqaradigan otoimmun kasallikdir. Ushbu antitellar tiroid bezini haddan tashqari oshirib yuboradi va tiroid gormonini ortiqcha ishlab chiqarishga olib keladi.

Ba'zi hollarda TPO va TgAb antikorlari ham ko'tarilishi mumkin. Qalqonsimon bezni ortiqcha kuchaytirishi tiroid gormoni (hipertiroidi) yoki tirotoksikozning ko'payishiga olib keladi. Graves kasalligi ko'pincha guatr bilan, ba'zida esa tiroid nodullari bilan birga keladi.

Tiroid saratoni

Bu tiroid bezida rivojlanayotgan saratonga ishora qiladi. Tiroid saratoni ko'pincha qalqonsimon bezdagi nodullarda (suyuqlik bilan to'ldirilgan yoki qattiq patlar) topilgan.

Tiroidning to'rt turi mavjud:

1. Qalqonsimon yoki aralash papiller-follikulyar tiroid saratoni, bu tiroid saratonining taxminan 80 foizini tashkil qiladi.
2. Follikulyar yoki shoxli hujayrali tiroid saratoni, bu esa taxminan 15 foizni tashkil etadi.
3. Tiroid saratonining taxminan uch foizini tashkil etadigan tiroid saratoni.
4. Taxminan ikki foizni tashkil etadigan anaplastik tiroid saratoni.

Qalqonsimon bezning ko'pchilik qismi davolanishi mumkin va o'lishi mumkin.

Qalqonsimon bezining anatomiyasini va qalqonsimon bezning bosqichlarini ko'rish.

Tiroidit

Bu sizning tiroid bezining yallig'lanishini o'z ichiga olgan tiroid kasalliklari toifasiga kiradi. Thyroiditis bezingizga, viruslarga va bakteriyalarga qarshi antikor hujumlaridan kelib chiqishi mumkin. Tiroiditning turlari:

• Hashimoto tiroiditi
• Subakut granulomatoz tiroiditi / quervain tiroiditi / og'riqli subakut tiroidit
• O'tkir infektsion tiroidit
• Og'riqsiz tiroidit / jim tiroidit
• Riedelning tiroiditi / invaziv tiroiditi
• Postpartum tiroidit

Davolash tiroiditning turiga bog'liq va monitoring va non-steroid yallig'lanishga qarshi preparatlardan antibiotiklar va tiroid gormonini almashtirish vositalariga qadar uzayadi.

• Tiroid bezi funksiyasi qanday ishlaydi?

• Hashimoto uchun mening Tiroid Antikorim ijobiy, lekin mening TSH normaldir

Toksik Multinodüler Goiter

Bu qalqonsimon bez juda ko'p nodullar ishlab chiqaradigan va kengayadigan (sut) kasallikdir. Ko'pincha nodullar "funktsional" bo'lib, tiroid bezi gormonlarini ishlab chiqarishdan tashqari, nodullar ham tiroid gormoni hosil qiladi va chiqaradi. Toksik multinodüler kaltak tez-tez hipertiroidizmga sabab bo'ladi.

Asosiy xavf omillari nima?

Tiroid kasalligining asosiy xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Yod tanqisligi yoki ortiqcha
• Radioaktivlik yoki radioaktiv chiqindilar ta'sir qilish
• Soya va goitrogenli ovqatlarning ortiqcha iste'mol qilinishi
• Bo'yin maydoniga jarrohlik yoki travma
• Homiladorlik yoki yaqinda tug'ilish
• Ayol jinsi
• Otoimmun kasallikning shaxsiy yoki oilaviy tarixi
• Chekish chekish

Turli xil sharoitlarda nima bor?

Hipotiroidizm

Eng ko'p uchraydigan tiroid kasalligi hipotiroidizmdir, bu sizda qalqonsimon gormon yo'qligi bilan bog'liq. Bu bir nechta sabablarga ega:

• Hashimoto tiroiditi - bu qalqonsimon bezning buzilishi yoki nobud bo'lishiga olib keladigan otoimmun kasallik.
• Operatsiyadan keyingi hipotiroidizm - qalqonsimon bezning hammasi yoki qismi ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlandi.
• Post-ablasyon hipotiroidisi, tiroid saratoniga, Graves kasalligiga va ayrim hipotiroidizm va nodüllerde radioaktiv yod davolashda (RAI) keyin paydo bo'ladi.
• Konjenital hipotiroidizm - chaqaloq qalqonsimon bez yoki bevosita tiroid gormoni ishlab chiqarishga qodir bo'lmagan buzuq bez bilan tug'ilganda.
• Yod etishmaydigan hipotiroidizm - dietada yod tanqisligi tufayli.
• Gipoterioz va hipotiroidizm - retseptlovchi dorilar va hipotiroidizmga olib kelishi mumkin bo'lgan qo'shimchalar.
• Gitrogen bilan bog'liq hipotiroidizm - ko'plab xom-gazolitlar iste'moli, ularning tarkibida tiroidni susaytiradigan kimyoviy moddalar mavjud.
• O'rta / markaziy hipotiroidizm - gipofiz bezi va gipotalamusning ishlashi / aloqalarida nuqson tufayli.
• Travmatik hipotiroidizm - bo'yniga qo'zg'atuvchi yoki bo'ynini kesish kabi bo'yinning og'ir jarohati, hipotiroidizmning boshlanishi bilan bog'liq.
• Noma'lum kelib chiqadigan gipotiroidizm / idyopatik hipotiroidizm - qalqonsimon asabiylashib ketgan holatlar mavjud va boshqa asosiy sabablar yoki kasalliklar aniqlanmagan.

Gipertireoz

Bu qalqonsimon bezning qalqonsimon gormoni haddan tashqari oshirib yuboradigan holatga ishora qiladi. Bundan tashqari, qator sabablar mavjud:

• Otoimmun Graves kasalligi - hipertiroidizmning eng keng tarqalgan sababi.
• Avtoimmun Hashimoto kasalligi, ba'zan vaqtinchalik hipertiroidizm davriga olib keladi.
• Yod-ortiqcha hipertiroidizm - ortiqcha nurlanish yoki yodning ortiqcha iste'mol qilinishiga olib keladi.
• Giyohvand moddalar va qo'shimchasiga bog'liq hipertiroidi - bir nechta retsept bo'yicha dori-darmonlardan, shuningdek, bir nechta retseptorli qo'shimchalardan iborat.
• Toksik multinodulyar kasallik - ko'p hollarda qalqonsimon bez gormonini ishlab chiqarishga olib keladi.
• Tiroidit - ayrim shakllar hipertiroidi davrlariga olib kelishi mumkin.
• Gipofiz bilan bog'liq hipertiroidi - bu erda qalqonsimon bez gipofiz bezi orqali haddan tashqari ko'payishi va ortiqcha miqdorda tiroid gormoni ishlab chiqarishi mumkin.
• Tiroid nodullari - ba'zi hollarda ular atrofdagi qalqonsimon bezning o'ta ta'sirchanligini oshirishi va hipertiroidizmga olib kelishi mumkin. Ular, o'z navbatida, tiroid gormoni ishlab chiqarishi mumkin.

Goiter

Bu qalqonsimon bezning hajmi kattalashib boradigan holatga ishora qiladi. Goiter otoimmun Hashimoto va Graves kasalliklari, yod ortiqligi va etishmovchiligi va nodüler tiroid kasalligidan kelib chiqishi mumkin.

Alomatlar

Qalqonsimon bez kasalliklarining alomatlari bezining zaifligi (hipotiroidizm), o'ta ta'sirchanlik (gipertiroidizm), otoimmun faollashishi va / yoki bo'yin hududida yallig'lanish / kengayish / tiroidni (tiroidit, nodullar, saraton) aks ettiradi.

Hipotiroidizmning umumiy belgilari quyidagilardan iborat:

• Charchoq
• Vazn yig'moq
• Diyet va mashqlar bilan vazn yo'qotish
• Kabızlık
• Bepushtlik
• Sovuq his
• Soch to'kilishi (qoshlarning tashqi tomoni)
• Miya tumanlari
• Muskul va og'riyotgan og'riqlar / og'riqlar

Hipertiroidi simptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tashvish
• Uyqusizlik
• Panikli tuyg'u
• Tepaliklar
• Haddan tashqari reflekslar
• Ko'tarilgan yurak tezligi
• Ich ketishi yoki bo'shashgan axlat
• Qizib ketganini his qilish
• Tushunarsiz kilogramm halok

Tiroid muammosini keltirib chiqaradigan bo'ynidagi va tiroid hududidagi mo'jiza quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bo'yinning noqulayligi
• Tiroid kengayishi yoki birikishi ko'rinadi
• Bog'lar, sharflar, turtlar yoki marjonlarni bezovtalik
• Xiralik
• Tomoq og'rigi
• Bo'yinda og'riq
• Yutish qiyin

Ba'zi hollarda tiroid kasalliklari va sharoitida tiroid saratoni yoki ba'zi turdagi tiroidit kabi biron bir alomat yo'q.

Baholash va tashxis

Qalqonsimon bez kasalliklarining diagnostikasi bir qancha muhim bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• Klinik tekshiruv
• Qon tekshiruvi : Hashimoto va Graves kasalliklarini tashxislash uchun tiroidni stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) testi, erkin tiroksin (erkin T4) va erkin triiodothyronin (Free T3) antikorlarini va teskari T3 darajalariga testlarni o'z ichiga oladi.
• Imaging testlari : Tiroid bezi hajmini, shaklini va funktsiyasini yanada yaxshiroq baholash uchun turli xil ko'rish testlari o'tkaziladi. Ushbu testlar nodullarga yoki pushtalarga qaraydi va ular tiroid saratoni uchun shubha tug'diradimi yoki yo'qligini baholaydi va keyingi baholashni talab qiladi. Ushbu testlar orasida radioaktiv yod olish (RAI-U), KTni tekshirish, magnit-rezonans tomografiya (MRG) va ultratovush mavjud.
• Ingichka igna aspiratsiya biopsiyasi : nozik igna aspiratsiyasi (FNA) biopsiyasi tiroid nodullari shubhali deb hisoblanadi va tiroid saratoniga tekshirilishi kerak.

Davolash

Hipotiroidizm

Bu holat tiroid gormonlarini almashtirish preparatlari bilan davolashda qo'llaniladi . Bu tanadagi tiroid gormonini yo'qotadigan retsept dori.

• Tiroid gormonlarini almashtirish uchun eng ko'p qo'llaniladigan preparat umumiy tiroid gormonining tiroksinning sintetik shakli bo'lgan levotiroksin sifatida ma'lum.
• T4 / T3 kombinatsiyalashgan davolanish uchun levotiroksinga qo'shiladigan, liothyronin deb ataladigan T3 gormonining sintetik shakli ham mavjud.
• Bundan tashqari, tabiiy ravishda tuzilgan qalqonsimon gormonlarni almashtirish preparati, ba'zida qisqartirilgan NDT yoki "qalqonsimon ekstrakt" deb ataladi. Bir asrdan ortiq vaqtdan beri mavjud bo'lgan va bugungi kunda ham foydalanishda bo'lgan NDT umumiy tibbiyot hamjamiyati tomonidan ziddiyatli hisoblanadi.

Graves kasalligi va gipertiroidizm

Graves kasalligi va surunkali hipertiroidizmning uchta yo'li mavjud:

1. Antitiroid preparatlarini davolash - Metimazol (tapazol), karbimazol (neo-mercazol) va propiltiouasil (PTU) kabi antitiroid preparatlar tiroidning qalqonsimon gormoni ishlab chiqarish jarayonini sekinlashtirishi mumkin.
2. Radioaktiv yodli davolash (RAI) - Bir dozada, yoki bitta ichakda yoki ichakda, tiroid ichiga kiradi, tiroid hujayralarini chiqaradi va ularni yo'q qiladi va o'ldiradi. Bu tiroidni qisqartiradi, funktsiyalarini susaytiradi va gipertiroidizmni tiklaydi.
3. Tiroid jarrohligi / tiroidektomiya. Ba'zi holatlarda, bu Graves kasalligi va hipertiroidi uchun, ayniqsa antitiroid dorilarga toqat qila olmaydigan yoki homilador bo'lmagan shaxslar uchun mo'ljallangan.

Tiroid saratoni

Tiroid saratoni uchun davolash deyarli har doim qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Qalqonsimon bezining ko'proq agressiv turlari uchun bu tiroid hujayralari vayron qilinishini ta'minlash uchun RAI bilan davolanadi.

Qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin bemorlarda funktsional hipotiroid mavjud bo'lib, umr bo'yi tiroid gormoni almashtirishni talab qiladi. Odatda, boshqa davolanishlar, jumladan tashqi nurlanish radiatsiyasi, kemoterapiya, radiofrequency ablasyon va teri orqali etanol inyeksiyalari qo'llaniladi.

Autoimmunity va Hashimoto

Integral va funktsional tibbiyot amaliyotchilari ba'zida otoimmun tiroid kasalligi, ayniqsa, Hashimoto ning antibiotiklarni kamaytirishga yordam beradigan dori-darmon naltrekson (LDN) bilan davolashadi.

Boshqa davolanish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Selenyum bilan antitellarni kamaytirish uchun qo'shimchalar
• Tiroidni davolashni murakkablashtiradigan adrenal disbalanslarni aniqlash
• Yallig'lanishni pasaytirish uchun ratsion o'zgarishlar
• Glyuten va otoimmunitet o'rtasidagi bog'liqlik tufayli parhezdan glutenni yo'qotish
• Stresni kamaytirish va boshqarish

Homiladorlik va homiladorlik

Reproduktiv jarayon - bu tiroid sog'ligi va funktsiyasiga e'tibor berishning muhim davridir. Sog'lom tiroid funktsiyasi homiladorlik , muvaffaqiyatli homiladorlik va tug'ruqdan keyingi salomatlik uchun talab qilinadi.

Taqqoslanmagan yoki yomon davolashda tiroid kasalligi bo'lgan hollarda, u bir nechta ta'sirga ega bo'lishi mumkin, jumladan:

• Nogironligi pastligi
• Yordamsiz reproduktsiyalarni davolash (masalan, in vitro urug'lantirish)
• Erta tushib ketish xavfi ortdi
• Preeklampsi va prematürelik xavfining ortishi
• O'limdan keyin o'lim xavfini oshiradi
• Postpartum depressiya xavfining ortishi
• Emizish muammolari ko'payishi xavfi

Yaxshi boshlang'ich nuqtasi homiladorlik paytida va undan keyin tiroid kasalliklarini boshqarish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarni tadqiq qiladi.

Shifokorlar bilan samarali muloqot qilish

Ajablanarlisi, sizning tiroid tashxisingiz, davolanishingiz va semptomlaringizni yengillashtirish sizning sog'lig'ingiz bo'yicha amaliyotchi bo'lishi mumkin. To'g'ri shifokor barcha farqlarni qila oladi. Shu maqsadda sizning qalqonsimon g'amxo'rlik uchun shifokorning to'g'ri turini tanlashni va ular bilan samarali muloqot qilishni o'rganishni bilish muhimdir.

Agar endokrinologga ehtiyoj bor yoki yo'qligini so'rashingiz mumkin. Javob sizning vaziyatingiz va maqsadlaringizga bog'liq. Agar endokrinolog zarur bo'lsa, siz to'g'ri tajriba va malakaga ega bo'lgan endokrinologni topishingizga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. Bundan tashqari, shifokoringiz sizning tiroid holatingiz uchun eng yaxshi g'amxo'rlik qilayotganiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz.

Tiroid kasalligida yashash

Bilimli, kuchli va to'g'ri amaliyotchilar bilan ishlash tiroid kasalligi bilan rivojlanish uchun juda muhimdir. Ba'zi amaliy g'oyalar uchun quyidagilarni ko'rib chiqing:

• Aqlli qalqonli bemor bo'lishning 10 ta yo'li
• Tiroid kasalligida yaxshi yashash uchun 14 ta maslahat

Diet, vazn yo'qotish va fitnes bilan bog'lanish

Ba'zi kishilarning qalqonsimon bezagi borligini aniqlagan usullaridan biri kilogrammning tezkor boshlanishi yoki kilogramm etishning to'liq qobiliyatsizligidir . Tashxislangan va davolangan tiroid kasallari uchun eng keng tarqalgan muammolardan biri, sog'lom ovqatlanish va mashqlar dasturiga ega bo'lishiga qaramay, og'irlik yoki kilogrammni yo'qotishning qiyinchiliklari hisoblanadi.

Tiroid funksiyasi va metabolizm o'rtasidagi bog'liqlik aniq. Shu bilan birga, asosiy tibbiyot hali hipotiroidizm bilan kilogramm ortishi o'rtasidagi munosabatni kamaytiradi, hipotiroidizm bilan bog'liq qiyinchiliklar vazn yo'qotadi va tiroid muammolarining ichak sog'ligi, oshqozon, qon shakar va sog'lom metabolizm haqida ta'siri bor.

Kilogramm og'irligi bo'lgan ko'plab tiroid kasalligi , hipotiroidizm bilan kilogramm halok ta'sir qiluvchi omillarni tushunishga yordam beradi. Bunga revers T3 va leptin , qalqonsimon bemorlarning vazni yo'qotish qobiliyatini ta'sir qiluvchi ikkita asosiy gormonlar kiradi.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagilarni tekshiring:

• Eng yaxshi tiroid xun nima?
• Sizning xun ishlashingizga yordam berishning 30 ta yo'li
• Tiroid xun va kilogramm halok ma'lumot markazi

Bir so'zdan

Surunkali sog'liqni saqlash muammosiga duchor bo'lgan har qanday paytda, bosh karıştırıcı va qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Sog'likdagi muvaffaqiyatga erishish uchun sizning eng yaxshi imkoniyatingiz o'zingizning qalqonsimon g'amxo'rlik qilishingiz va himoyachingiz bo'lishidir. Va muvaffaqiyatli tiroid kasalligi bo'lishining asosiy elementlaridan biri xabardor bo'lib qolmoqda. Ya'ni, so'nggi tadqiqotlardan so'ng, o'qishni anglatadi va muvaffaqiyatli maslahatlar berishga yordam beradigan boshqalar bilan bog'lanish.

Stress- meditatsiyani boshqarish uchun imkon qadar ko'proq ma'lumot oling va masalan, tibbiy tiroid davolanishiga yordam berishi mumkin. Agar siz shifokorlar, davolanish va alomatlarni engillashtiradigan jangga qarshi kurashayotgandek his qilsangiz ham, taslim bo'lmang ! Millionlab odamlar tiroid sharoitlari bilan yaxshi yashaydilar va siz ham bu muvaffaqiyatli voqealardan biri bo'lishi mumkin.

_Manbalar:

_{Bahn, R., Burch, H, Cooper, D va boshq. "Gipertireoz va boshqa tirotoksikoz sabablari: Amerika tiroid assotsiatsiyasi va Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi rahbarlari". Endokrin amaliyoti. № 17 vol / may / iyun, 2011 yil.}

_{Braverman, L, Cooper D. Verner & Ingbarning Tiroid, 10-nashr. WLL / Wolters Kluwer; 2012 yil.}

_{Garber, J, Kobin, R, Gharib, H, et. al. "Kattalardagi gipotiroidizmning klinik ko'rsatmalari: Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi va Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi tomonidan uyushtirilgan". Endokrin amaliyoti. Vol 18 № 6 noyabr / dekabr 2012 yil.}

_{Haugen, A., Aleksandr, K., Injil K, va boshqalar. al. "2015 yilgi Tiroid nodullari va differentsiyalangan qalqon qari tanli kattalar kasalliklari bo'yicha Amerika tiroid assotsiatsiyasining menedjmenti." Tiroid. Yanvar, 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / sening2015.0020.}

_{Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, va boshqalar. al. "Anaplastik qalqon qoni bo'lgan bemorlarni davolashda Amerika qalqonli assotsiatsiyasi". Tiroid. 22-son, 11-son, 2012 y., Doi: 10.1089 / sening.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Aleksandr E. va boshqalar. al. "Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda tiroid kasalliklarini diagnostikasi va davolash bo'yicha Amerika tiroid assotsiatsiyasining qo'llanma". Tiroid. 21-son, 10-son, 2011 y., Doi: 10.1089 / sening.2011.0087}

_{Wells, S., Asa, S., Dralle, H, va boshqalar. al. "Medullar tiroid karsinomasini davolash uchun qayta ishlangan Amerika qalqon tiroid assotsiatsiyasi qo'llanma". Tiroid. Jild, 25, № 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}