Yurakning elektrokimyoviy tizimini buzuvchi uzoq davom etgan QT sindromi (LQTS) yosh sportchilarda to'satdan o'lim bilan bog'liq bo'lgan shartlardandir. LQTSda ko'rilgan hayotga xavf soluvchi aritmiyalar mashqlar paytida ko'proq yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun bu holatni kuchaytirgan ko'p odamlar cheklangan bo'lishi kerak. Biroq, ta'sirlangan shaxslar odatda faoliyatdan butunlay man qilinmaydilar.
Nimaga ruxsat berilganligini bilish ularning xavfsizligini ta'minlashning kalitidir.
Uzoq QT Sindromi nima?
LQTS yurak xujayralarining "zaryadlashini" kechiktiradigan konjenital anomaliya bo'lib, ular yurakning elektr tizimidan "otilgan". Bu kechikish EKGda uzoq QT intervalida namoyon bo'ladi. LQTS bilan bog'liq elektromagnit anomaliya yurak aritmiyasini (torsades de pointes deb ataladigan qorincha taxikardiya shaklini) ishlab chiqishi mumkin, bu esa senkopni ( zaiflikni yo'qotishga) yoki to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.
LQTSga ega bo'lgan ko'plab bemorlarda bu xavfli aritmiyalarni rivojlanish xavfi mashqlar paytida ortadi.
Odatda LQTS bilan qorin parda yurak qorachig'i taxikardiyasini boshdan kechirguncha (yana odatdagidek) semptomlar mavjud emas. Ushbu aritmiya yuzaga kelganda, alomatlar bir necha soniyadan so'ng kuchli bosh aylanishiga to'satdan bexabarlik va o'limni yurak to'xtatishidan farq qilishi mumkin.
Tashxis EKGni o'rganish orqali amalga oshiriladi, bu uzoq QT intervalini ko'rsatadi.
LQTS - bu meros bo'lib qolgan bir kasallik bo'lsa-da, uning ko'pgina variantlari mavjud (ular bir nechta turli genlarga mos kelishi mumkin). Ayrim variantlar to'satdan o'lim xavfi yuqori bo'lsa-da, boshqalari juda kam xavflidir.
Ko'p hollarda, eng yuqori xavf ostida bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi jismoniy mashqlar paytida sindromi yoki to'satdan o'limini boshdan kechirgan shaxslarning kuchli oila tarixiga ega bo'ladi.
LQTS ko'pincha beta blokerlar bilan davolash va QT intervalining uzayishiga olib keladigan preparatlardan qochish. Agar to'satdan o'lim xavfi yuqori deb hisoblansa, joylashtiriladigan defibrillyator talab qilinishi mumkin.
Yosh sportchilar uchun LQTS bilan umumiy mashqlar tavsiyalari nima?
LQTSga ega bo'lgan kishilar o'z faoliyatlarini kam intensiv sportga cheklashlari tavsiya etiladi, agar ulardan biri quyidagilardan iborat bo'lsa:
- ongni yo'qotish tarixi (senkop) yoki yurak ushlashdan qutulish
- QT intervallari juda uzaygan (ya'ni, "QT intervali - QTc - erkaklar uchun kamida 470 millimetrga yoki ayollarda 480 msecga uzaytiriladi)
LQTSga ega bo'lgan har bir kishi o'z faoliyatini qanchalik cheklab qo'yishi kerakligini aniq bilmasa, shifokor bilan gaplashishi kerak.
Umuman olganda, yugurish yoki golf kabi kam intensiv mashqlar, tennis, velosiped va konkida uchish kabi ikki tomonlama intensiv mashqlar LQTSga ega bo'lgan boshqa ko'plab yosh sportchilarga joizdir.
LQTS ning bir nechta varianti ko'rinib turganligini hisobga olib, turli xil faoliyat tavsiyalari ayrim subtipalar uchun maqbul bo'lishi mumkin. Masalan, uchinchi turdagi LQTSga ega bo'lgan shaxslar mashqlar paytida boshqa turlarga qaraganda ancha past bo'ladi. LQTS 1-turi bo'lgan odamlar suzish yoki sho'ng'in paytida ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, jiddiy sportchilar genetik subtiptikaga ega bo'lishni o'ylashlari mumkin, bu ularning mashqlar takliflarini o'zlarining genetik variantlariga moslashishiga imkon beradi.
2015-yil noyabr oyida LQTSga ega bo'lgan raqobatbardosh sportchilar uchun mashq tavsiyalari Amerika yurak assotsiatsiyasi va Amerika kardiologiya kolleji tomonidan rasmiy ravishda yangilandi. Mutaxassislar LQTSga ega bo'lgan yosh sportchilarda hech qanday alomatlar bo'lmasa (ayniqsa, mashqlar bilan bog'liq bo'lgan yorug'lik yoki sindromning epizodlari bo'lmasa), agar ular raqobatbardosh sportlarda ishtirok etsalar:
Ular, ularning shifokorlari va ularning ota-onalari yoki vasiylari (agar ular keksa bo'lsa) raqobatbardosh atletika bilan bog'liq bo'lgan potentsial xavflarni tushunadilar va tegishli ehtiyot choralarini ko'rishga tayyor va qodir
- ular QT oralig'ini uzaytiradigan har qanday dori-darmonlardan qochishadi
- ular shaxsiy shaxsiy sport uskunalarining bir qismi sifatida shaxsiy avtomatik tashqi defibrilatorni (AED) oladi
- jamoa mansabdor shaxslari tayyorgarlikdan o'tdilar va favqulodda vaziyat yuzaga kelsa, AEDni ishlatish qobiliyati va istaklarini inobatga olgan holda,
> Manbalar:
> Moss AJ. Uzoq QT sindromi. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li X, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Uzoq QT sindromida mavjud tushunchalar. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Ziplar, D.P.Makovitskiy, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Vazifa kuchi 7: Aritmiyalar. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
Maron BJ, Zipes D.P., Kovacs RJ va boshq. Kardiovaskulyar anormallik bilan raqobatbardosh sportchilar uchun tanlov va diskvalifikatsiya bo'yicha tavsiyalar. Circulation 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.