Qalqonsimon bez kasalliklarini tashxislash klinik baholash, turli qon tahlillari, ko'rish testlari, biopsiyalar va boshqa testlarni o'z ichiga olgan ko'plab omillarni o'z ichiga oladigan jarayondir. Ushbu maqolada siz tiroid kasalligi diagnostikasi , davolash va davomiy kuzatish va boshqarishning bir qismi sifatida ishlatiladigan turli qon tekshiruvlari haqida ko'proq bilib olasiz.
TSH viktorina
Eng keng tarqalgan tiroid mesh qon oqimidagi qalqonsimon bezovtovchi gormon (TSH) miqdorini o'lchaydigan qon testidir.
Sinov ba'zan tirotropinni ogohlantiruvchi gormon tekshiruvi deb ataladi.
Yuqori yoki usti yuqori bo'lgan TSH hipotiroidizmning belgisi hisoblanadi. TSH, "bastırılmış" yoki oddiy ostida, hipertiroidizmin dalili sifatida qabul qilinadi.
Hozirgi vaqtda mos yozuvlar diapazoni 0,5 dan 5,0 gacha ishlaydi. 3.0dan yuqoriroq darajalar hipotiroidizmning ehtimoli borligidan dalolat beradi va 0,5dan past bo'lgan darajalar hipertiroidizmning mumkin bo'lgan dalilidir. Shuni esda tutingki, homilador ayollar uchun mos yozuvlar oralig'i farq qiladi .
TSH testi haqida ko'proq bilib oling.
Bepul T4 / Free Thyroxine
Tiroid tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo'lgan tiroksin ham T4 deb nomlanadi. Bepul T4 sizning qoningizdagi erkin, bog'lanmagan tiroksin miqdorini o'lchaydi. Erkin T4 odatda hipertiroidizmda ko'tariladi va hipotiroidizmda pasayadi.
Erkin yoki bog'lanmagan T4 darajasi hujayralar tomonidan qabul qilish va ulardan foydalanish uchun mavjud bo'lgan gormon darajasini ifodalaydi. Bog'liqlik darajalari gormonni ifodalaydi, chunki ular boshqa dori-darmonlar, kasallik va homiladorlik kabi jismoniy o'zgarishlar bilan bog'liq.
T4ning erkin darajalari mavjud bo'lgan gormonning haqiqiy miqdorini aks ettirganligi sababli bepul T4 umumiy T4 (quyida) dan ko'ra bemorning gormonal maqomini yaxshiroq aks ettirish uchun o'ylangan.
Jami T4 / Total tiroksin / sarum tiroksin
Ushbu test qoningizda aylanadigan tiroksin miqdorini aniqlaydi. Yuqori qiymat gipertiroidizmni ko'rsatishi mumkin, past darajali qiymat hipotiroidizmni ko'rsatishi mumkin.
Homiladorlik va boshqa yuqori östrogen holatlariga, jumladan, estrogen almashinuvi yoki tug'ilish nazoratini davolash tabletkalarini qo'llash bilan birga umumiy T4 darajalari ko'tarilishi mumkin.
Bepul T3 / Free Triiodothyronine
Triiodotironin faol tiroid gormoni va T3 deb ham tanilgan. Bepul T3 qon oqimidagi erkin, bog'lanmagan triiodotiron darajasini o'lchaydi. Bepul T3 Total T3 ga qaraganda aniqroq hisoblanadi. Erkin T3 odatda hipertiroidizmda ko'tariladi va hipotiroidizmda pasayadi.
Total T3 / Total Triiodothyronine
Total T3 odatda hipertiroidizmda ko'tariladi va hipotiroidizmda pasayadi.
T3 qatronlar qabul qilish (T3RU) / T7
Agar qon testi T3 va T4 bilan bajarilsa, T3 qatronlarni qabul qilish (T3RU) testi ba'zan T7 testi deb ataladi. Ushbu test transport (majburiy) gormonlaridagi to'yinmagan ulanish joylarining miqdorini o'lchaydi. Yuqori T3RU ko'pincha hipertiroidizm bilan kuzatiladi.
Tiroglobulin / Tg
Tiroglobulin (Tg) tiroid tomonidan ishlab chiqarilgan oqsildir. Tg darajalari past yoki oddiy tiroid funktsiyasi bilan aniqlanmaydi, ammo tiroidida, Graves kasalligida yoki tiroid saratonida ko'tarilishi mumkin. TG darajalarining monitoringi tiroid saratonini davolash samaradorligini baholash va qalqonsimon bezning takrorlanishini kuzatish uchun tez-tez ishlatiladi.
Teskari T3
Tananing stressi ostida T4ni T3 ga almashtirish o'rniga - tiroid gormonining faol shakli - tana T3 gormonining inaktiv shakli bo'lgan teskari T3 (RT3) deb nomlanuvchi energiyani tejaydi. Eritmada RT3 testlarining bahosi shubhali bo'lib, ba'zi amaliyotchilar tananing faol T3 o'rniga RT3 ni ishlab chiqarishni davom etayotganiga ishonishadi va natijada faol T3 tiroid gormonida klinik ahamiyatga ega kamchiliklar paydo bo'ladi.
Tiroid peroksidaz (TPO) antikorlari (TPOAb) / Antitiroid peroksidaz antikorlari
Tiroid peroksidaz (TPO) antikorları Antitiroid Peroksidaz Antikorları sifatida ham tanilgan.
(O'tmishda bu antikorlar Antitiroid mikrosomal antikorlar yoki Antimikrosomal antikorlar deb ataladi).
Ushbu antikorlar t4-to-T3 konversiyasini va sintez jarayonida ishtirok etadigan fermenti bo'lgan tiroid peroksidazga qarshi ishlaydi. TPO antikorlari Hashimoto kasalligi kabi to'qimalarni vayron qilishning va post-partum tiroiditi kabi boshqa turdagi tiroiditlarning kamroq tarqalishidan dalolat beradi.
Hashimoto tiroiditi bo'lgan bemorlarning 95 foizida TPO antikorlari va Graves kasalligining 50-85 foizi aniqlanishi mumkin. Graves kasalligi bo'lgan bemorlarda topilgan antikorlarning konsentrasiyalari odatda Hashimoto kasalligiga qaraganda ancha past bo'ladi.
Tiroglobulin antitellari / antitiroglobulin antikorlar
Tiroglobulin antikorlari uchun sinov (antitiroglobulin antikorlari ham deyiladi) tiroid sharoitlarining otoimmun sabablarini o'rganish uchun ishlatiladi. Agar siz allaqachon Graves kasalligida tashxis qo'yilgan bo'lsangiz, yuqori darajadagi tiroglobulinli antikorlarga ega bo'lsangiz, siz oxirida hipotiroidga aylanish ehtimoli ko'proq degan ma'noni anglatadi. Thyroglobulin antikorlari Hashimoto kasalligining taxminan 60 foizida va Graves bemorlarining 30 foizida ijobiydir.
Tiroid-stimulyatsiya qiluvchi immunoglobulinlar (TSI) / TSH stimulyatsiya qiluvchi antitorlar (TSAb)
TSH retseptorlari antikorlari (TRAb) Graves kasalligining tarixi yoki hozirgi ahvoli bilan bog'liq bo'lgan bemorlarning aksariyatida kuzatiladi. Viktorina odatda bir necha xil nomlar bilan ketadigan, jumladan, ogohlantiruvchi TRAb turi uchun amalga oshiriladi, jumladan:
- Tiroid-stimulyatsiya qiluvchi immunoglobulinlar (TSI)
- TSHni ogohlantiruvchi antikorlar (TSAb)
Graves kasalligi bilan ko'plab odamlarda tiroidni stimulyatsiya qiluvchi immunoglobulinlar (TShK) aniqlanishi mumkin va ularni Graves kasalligining 75-90 foizi miqdorida topish mumkin. Gravesning kasalligi qanchalik baland bo'lsa, unda Graves kasalligi qanchalik faol bo'ladi. (Bu antikorlarning yo'qligi Graves kasalligidan mahrum emas.)
Kamdan kam hollarda, Hashimoto kasalligiga chalingan kishilar ham bu antitelga ega va bu vaqtinchalik qisqa muddatli hipertiroidizm epizodlariga olib kelishi mumkin.
TSIni kuzatishda yuqori darajalar Graves kasalligining relapsini taxmin qilishda yordam beradi va TSI darajasini pasaytiradi, Graves kasalligining davolanishini ko'rsatishi mumkin.
Homiladorlik davrida TSI kuzatuvi ayniqsa muhimdir, chunki yuqori darajada, ayniqsa homiladorlik davrida va uchinchi trimestrda xomilalik yoki neonatal tiroid disfunktsiyasi uchun xavf omilidir . Onaning TShI antikorlari chaqaloqqa platsenta orqali o'tishi mumkin, u chaqaloqlarda gipertiroidni chaqiradi yoki tug'ilganda. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, TSI ko'tarilgan homilador ayollarning 10 foizi vaqtinchalik hipertiroidi bilan chaqaloqlarni ta'minlaydi.
Manbalar:
Braverman, MD, Lyuis E. va Robert D. Utiger, MD. Verner va Ingbarning Tiroidasi: fundamental va klinik matn. 9-chi kitob. , Filadelfiya: Lippincott Uilyams va Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio va boshqalar. al. "Qabrlar kasalliklarini tashxislash va davolashda TSH retseptorlari Antikor o'lchovlari kamdan-kam hollarda kerak" , Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnali, vol. 83, № 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spenser, Kerol. Tiroid gormonlari va unga aloqador moddalarni tekshirish, Tiroid menedjeri . 6 fevral 2004 yil. Http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/