Qanday tiroid shifokori kerak?
Ko'p odamlar, har qanday tiroid kasalligini davolash uchun eng yaxshi shifokor endokrinolog hisoblanadi.
Endokrinologiya endokrin tizimda ildizli ta'limni taklif qiladi, bular orasida turli xil bez va organlar, masalan, qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi, tuxumdonlar, moyaklar va buyrak usti bezlari kiradi. Endokrinologlarning aksariyati diabetga chalingan davolanishga ixtisoslashgan.
Yaqinda reproduktiv endokrinologiyani (shuningdek, "tug'ilish shifokorlari" deb ham ataladi) foydalanganda ko'payib bormoqda. Keksa aholi bilan endokrinologlar ham osteoporozni boshqarishda yordam berishga chaqirilmoqda.
Ajablanarlisi shundaki, tiroid kasalligining tarqalishiga qaramay, kam sonli endokrinologlar o'zlarining ishlarini tiroid tashxis va davolashga qaratishga harakat qilishadi. Qalqonsimon bez kasalliklari bilan ishlaydiganlar, asosan, tiroid saratoniga, qalqonsimon falokatga va Graves kasalligiga o'xshash o'tkir tiroid vaziyatlarni davolashga odaklanmaktadırlar. Endokrinologlarning kichik bir qismi o'zlarini farqlashni istaydi va o'zlarini "tiroidologlar" deb ataydi. Tiroidologlar juda an'anaviy endokrinologlar bo'lishadi.
Agar sizda shubha qilingan yoki tashxis qo'yilgan tiroid kasalligi mavjud bo'lsa, endokrinolog kerakmi? Javob: ko'plab tiroid kasalligiga endokrinolog kerak emas. Buni aytish uchun teskari ta'sir qiladi, lekin ba'zi hollarda endokrinolog yoki tiroidolog ham sizning eng yaxshi tanlovingiz bo'lmasligi mumkin.
Endokrinologni mutlaqo qachon ishlatish kerak?
Birinchidan, agar sizda tiroid saratoni bo'lsa, endokrinologni ko'rishingiz kerak. Faqat endokrinologni ro'yxatdan olib tashlamasligingizni yodda tuting. Faqatgina tiroid saratonini davolashda tajribaga ega bo'lgan kishini istaysiz. Tiroid saratoni ayniqsa keng tarqalmaganligi sababli, AQShda yiliga taxminan 50 000 ta tashxis qo'yilgan. Ko'pgina endokrinologlar hech qachon tiroid saratonini tashxislash yoki davolamasligi mumkin.
(Tiroid saratoni tashxislash va davolashda ixtisoslashgan shifokorlarni topish uchun yaxshi manba Tiroid saratonidan qutqaruvchilar assotsiatsiyasi).
Ikkinchidan, o'tkir Graves kasalligingiz , qalqonsimon nodullar yoki go'daklaringiz bo'lsa, endokrinologga murojaat qiling. Ammo yana, sizga tiroid kasallarini davolashda maxsus tajribaga ega bo'lgan endokrinolog zarur bo'ladi. Siz va qaerda tashqarida tiroid kasalligini davolashga qodir diabet mutaxassisi bo'lishini xohlamaysiz. Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi "Mutaxassisni toping" daftarchasi yoki Tiroid Eng Ko'p Qo'llanmalar Katalogiga kiritilgan endokrinologlar yaxshi resursdir.
Uchinchidan, agar siz homilador bo'lsangiz va sizda tiroid holatlar mavjud bo'lsa yoki sizda qalqonsimon bez kasalligi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq yoki bolangiz bo'lsa, endokrinologga murojaat qiling. Ayniqsa, homiladorlik davrida thyroidni boshqarish juda muhimdir, chunki yomon davolash homiladorlikni xavf ostiga qo'yishi va yangi tug'ilgan chaqaloqqa muammo tug'dirishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda tiroid muammolarini boshqarish endokrinolog tomonidan yaxshi ko'rib chiqiladi va odatda pediatrga qoldirilishi kerak bo'lgan biror narsa emas.
Qanday tiroid operatsiyasini bajarish kerak?
Qalqonsimon bezining hammasini yoki bir qismini olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak bo'lganda, qalqonsimon jarrohlik bo'yicha mutaxassis bo'lgan jarrohni tanlang.
Ko'p quloq / burun / tomoq va umumiy jarrohlarning qalqonsimon jarrohlik mutaxassislari hisoblanmasligini yodda tuting; va siz kamida bir yilda o'nlab tiroid operatsiyalarini bajaradigan jarrohni xohlaysiz. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun, eng yaxshi tiroid jarrohini toping .)
Endokrinologdan tashqari shifokorni qachon ko'rib chiqish kerak?
Agar sizda qalqonsimon muvozanat, "Hashimoto", subklinik / chegara tiroid kasalligi, "oddiy" TSH, ammo qalqonsimon bezgak alomatlari kabi, yoki "hipotiroidizm" uchun davolanayotgan bo'lsangiz ham, o'zingizni yaxshi his qilmaysiz, Aksariyat endokrinologlar, ehtimol siz uchun eng munosib emas.
Nima uchun?
Bir nechta sabablar bor. Birinchidan, bizda endokrinologlarning og'ir ahvoliga va ahvolini yomonlashtiradigan milliy miqyosda etishmovchiligimiz bor , shuning uchun malakali endokrinologni ko'rish oson emas. Hozirgi kunda Amerikada taxminan 4000 ta endokrinolog mavjud bo'lib, ularning soni 100 millionga yaqin amerikalik bo'lib, diabet, tug'ish muammolari, polikistik ovaryan sindrom, osteoporoz, Graves kasalligi, qalqonsimon bezak, tiroid nodullari va boshqalar. endokrinolog tomonidan ko'rilishi kerak. Bu har bir 25000 kishi uchun bitta endokrinolog. Va har yili yangi 150 nafar endokrinologlar maxsus ta'limdan chiqib ketishadi.
Ikkinchidan, bunday qiyinchiliklarni hisobga olib, endokrinologlarning aksariyati vaqtni talab qiluvchi detektiv ishlarni bajarishi mumkin emas yoki shifokorlarning "hayotga xavf tug'diradigan" tiroid sharoitlarini hisobga olmagan bemorlar bilan tanishib chiqishlari mumkin. Ya'ni Hashimoto kabi kasalliklarga chalingan yoki hipotiroidizmga duchor bo'lgan, ammo hali ham semptomlarni boshdan kechiradigan bemorlar endokrinologlar tomonidan juda past darajaga ega deb hisoblashadi. (Bu Hashimoto va hipotiroidizm jiddiy e'tiborga loyiq emas deb aytish mumkin emas, ammo endokrinologlar ularni o'tkir, yuqori darajali yoki hayot uchun xavfli bo'lgan qalqonsimon holat deb hisoblamaydilar. diabet va o'tkir tiroid muammolari, ayrim endokrinologlar Hashimoto va hipotiroidizm mutaxassisi uchun kafolat bermasligini aniq aytishgan.)
Uchinchidan, kirish ham muhim ahamiyatga ega. Endokrinolog bilan uchrashish uchun tez-tez oylarni kutish kerak. Shunda ham sizning tayinlanishingiz faqat bir necha daqiqa davom etadi. (Ba'zi hollarda siz shifokorning yordamchisi tomonidan ko'rasiz va hech qachon endokrinologni shaxsan ko'rmaysiz). Agar shifokorni to'g'ridan-to'g'ri ko'rishni boshlasangiz, ayrim endokrinologlar sizning "vaqtingizni yo'qotish" kabi harakat qilishlari mumkin. chegaradagi tiroid mesh darajalari yoki "oddiy" TSH meshlari bilan davom etadigan, ammo davom etayotgan alomatlar . Aksariyat endokrinologlar professional tashkilotlarning rasmiy davolash uslublariga qat'iy rioya qilishadi, shuning uchun sizga, masalan, Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi (AACE) ning davolash ko'rsatmalariga ko'ra tashxis qo'yish va davolanish mumkin.
AACE yo'riqnomasida aytilishicha, qalqonsimon muvozanatni ushlab turish "uchta oson qadam": (1) TSH testidan foydalanib, (2) levotiroksinni buyurish, bemor normal oraliqda va (3) Har 6-12 oyda bir TSH testi bilan. Endokrinologlarning aksariyati ayrim bemorlarga foyda keltiradigan ayrim tadkikotlarga qaramasdan, retsept bo'yicha T3 preparatlari bilan birga levotiroksin preparatlarini to'ldirishga qulay emas. Aksariyat endokrinologlar ziravorlar yoki tabiat-troid kabi tabiiy qoldiq tiroid preparatlarini buyurmaydi.
Qalqonsimon mutaxassislarning ikki turi mavjudmi?
Tiroidli bemorlar va tiroid jamiyatlari , amalda, tiroid kasalligining ikki xil «mutaxassislar» turini talab qilishi mumkinligini tushunishga kirishmoqdalar.
- O'tkir tiroid sharoitini aniqlash va davolash endokrinologlar tomonidan amalga oshirilishi kerak
- Nopok hipotiroidizmning diagnostikasi va davolashi va hipotiroidizmni optimallashtirish eng ko'p bemorlarni gormon mutaxassislari tomonidan yaxshi bajarilishi mumkin.
Gormon balansi va surunkali hipotiroidizm uchun "mutaxassislar" turli fan va mutaxassisliklarda mavjuddir va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- integral shifokorlar
- funktsional tibbiyot shifokorlari
- holistik MD
- osteopatik shifokorlar
- naturopatik shifokorlar
- antigenga qarshi amaliyotchilar
- ginekologlar
- menopauza va bioidentik gormon eksperti
- bemorlarda tiroid va gormon balansiga qiziqish ko'rsatgan terapevtlar va boshlang'ich parvarish shifokorlari .
Shifokorlarni o'zgartirishni qachon o'ylashingiz kerak?
Hashimoto kasalligi va hipotiroid kasalligiga chuqur va har tomonlama e'tibor va g'amxo'rlik ko'rsatishga ishonadigan endokrinologlar mavjud. Agar siz rahm-shafqatli va samarali endokrinologning g'amxo'rligisiz bo'lsa, ishingizni davom ettiring.
Biroq, agar siz endokrinologni ko'rayotgan bo'lsangiz va tashxis qo'yish va davolanish usulida cheklovlar mavjud deb o'ylayotgan bo'lsangiz, boshqa shifokor turini ko'rib chiqishga yordam berishingiz mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun qalqonsimon qalqonsimonlarni shifobaxsh shifokorni qanday qilib topishi mumkinligini o'qing.
Bir so'z
Tiroid parvarishlash bo'yicha yangi shifokorni topish qarori, ko'pchiligimiz o'ylashimizga qaraganda, qiyinroq. Shifokor bilan bo'lgan munosabat shiddat bilan shaxsiydir va to'g'ri ma`lumotni topish oson emas, ayniqsa geografiya, HMO va sug'urta bilan cheklangan bo`lganda. Esingizda bo'lsin, shifokor-bemor bilan munosabatda bo'lganingizda , Siz - mijoz va shifokor sizning xizmatingiz. Va agar u sizning ehtiyojlaringizni qondirmasa, sizning tiroid sog'ligingiz uchun qiladigan eng yaxshi narsa sizning ehtiyojlaringizni qondiradigan to'g'ri shifokorni topishdir. Ammo, yangi tiroid shifokori qachon tugashini qachon bilasiz? Mana sizga yangi tiroid shifokori kerak bo'lgan 10 ta belgi .
Manba:
Lash, Robert, MD. "Endokrinologiya: o'sishda kerak, lekin ishchi kuchi kamayadi." Endokrin jamiyat kuzatasiz. 2017 yil iyun.