Oliy Revere T3 nontiridial kasallikka bog'langan
Ters triiodotironin deb ham ataladigan teskari T3 (rT3) deb nomlangan qon testini eshitmagan bo'lsangiz, yolg'iz his qilmang. Bu tiroid shifokorlari tomonidan talab qilinmaydigan, tanqidiy kasallikning belgilanishi (reanimatsiya bo'limida shifoxonaga yotqizilgan odamni tasavvur qiling) tashqari qon testi.
Keling, bu qalqonsimon qon testini yaqindan ko'rib chiqaylik va uning haqiqiy ma'nosini tortadigan bahslarni ko'rib chiqaylik.
Ters T3 nima?
RT3 T4 (tiroksin) metabolitidir. Odatda, T4 yod atomini yo'qotganda - monodeiodinatsiya deb nomlanadigan jarayon yoki T4 dan T3 konversiyasiga aylanadi - bu faol tiroid gormoni bo'lgan triiodotironin (T3) bo'ladi.
Ba'zi hollarda tananing energiya tejamkorligi t4 o'rniga T3 ning inaktiv shakliga aylanib, T3 ning hujayralarga kislorod va energiya yetkazib berishga qodir emasligini anglatadi.
Teskari T3 ni o'lchash
RT3 oddiy qon testi bilan o'lchanadi.
Odatdagidek tiroid funktsiyasi testlari, odatda past yoki normal TSH, past triiodotironin (T3) va ehtimol past tiroksin (T4) bo'lgan og'ir kasal, shifoxonaga yotqizilgan bemorlarning holatidan tashqari, shifokorlar tomonidan talab qilinmaydi.
Ushbu topilmalarni eng yaxshi sharhlash uchun (jiddiy tanqidiy kasal bo'lib, haqiqatda hipotiroid yoki noiteroidal kasallik sindromi mavjudligini aniqlash), rT3 hosil bo'ladi.
Nontirodial kasallik sindromi
Etiroid-kasallik sindromi deb ham atalmaydigan nontiroidal kasallik, qalqonsimon bezining buzilishi mavjud bo'lmagan odamda og'ir kasallikning mavjudligida aniqlangan qalqonsimon funktsional qon tekshiruvi darajasini bildiradi. Og'ir kasallikdan so'ng, tiroid funktsiyasi test natijalari normallashishi kerak.
Nontirroidli kasallik sindromida, rT3 odatda tananing ma'lum ferment faolligini bostirishi tufayli ko'tariladi. Markaziy hipotiroidizmda rT3 past bo'ladi.
Shu bilan birga, og'ir kasallikka duchor bo'lgan yuqori rT3 darajasi shifokorlarga hipotiroidizm tashxisi qo'ymasligiga yordam beradi.
Nontirroidli kasallikda tiroid gormonini kamaytirish potentsial himoya mexanizmi (yoki ba'zi ekspertlarga ko'ra, ehtimol artefakt) hisoblanadi, shuning uchun shifokorlar odatda davolanishni tavsiya etmaydi.
Biroq, nontiroidli kasallikni davolash uchun qaror qabul qilish haqida hali qaror qabul qilinmoqda. Ba'zi ekspertlarning ta'kidlashicha, nontiroidli kasallik sindromi to'qima hipotiroidizmining mavjudligini ko'rsatadi. Shunday qilib, ular tiroidni gormonlarni almashtirish (yoki hatto hipotalamusni kamaytiruvchi omillar) bilan davolash kerak, deb hisoblashadi.
Og'ir kasallikdan tashqari, nontiroidli kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa sog'liqni saqlash shartlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ochlik
- Jarrohlik
- Suyak iligi transplantatsiyasi
- Yurak huruji
- Koroner arter bypassini payvandlash
RT3 bo'yicha integral tibbiyotning ko'rinishi
Ayrim integrativ gormon mutaxassilari RT3 ning yuqori darajalariga ( TSH, Free T3 va Free T3 qiymatlari an'anaviy mos yozuvlar oralig'ida bo'lishi mumkinligiga qaramasdan), rT3 ning roli va qiymatiga nisbatan boshqa nuqtai nazarga ega ekanligini e'tiborga olish kerak. tiroid muammosi hujayra darajasida - ba'zan "hujayrali hipotiroidizm" deb ataladigan holat.
Ushbu inteqrativ nuqtai nazardan, ko'tarilgan rT3, surunkali jismoniy yoki hissiy stress, adrenal charchoq , past ferritin (saqlangan temir) darajalari, o'tkir kasallik va jarohatlar va surunkali kasalliklar bilan boshqa faktorlar orasida tetiklantirilishi mumkin.
Integratsiyalashgan amaliyotchilarga ko'ra, yuqori RT3 va "hujayrali hipotiroidizm" ni davolashning asosiy yo'llaridan biri T3 ni o'z ichiga olgan dorilar bilan tiroidni davolash orqali amalga oshiriladi .
Bir so'zdan
Uyga oid xabar shuki, rT3 ning aniq ma'nosi yoki talqini hali ham chalkashtirilmoqda. Umid qilamizki, yuqori rT3 darajasida tanqidiy kasal bo'lgan bemorlarning davolanishiga nisbatan (yoki katta bo'lmagan) randomizatsiyalashgan tadqiqotlarda hali o'rganilmagan.
> Manbalar:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K va boshqalar, tahrirlovchisi. (2015 yil). Janubiy Bundan tashqari (MA): MDText.com, Inc.
> Ross DS. (2017). Nontiroidli kasallikda tiroid funksiyasi. Cooper DS, ad. Hozirgi kungacha. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. YTUda tiroid bo'lmagan kasallik: turli yuzlardagi sindrom. Tiroid. 2014 y. Oktyabr; 24 (10): 1456-65.