BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalari ko'krak va tuxumdon saratoni uchun xavfni oshiradi.
Sizning ko'plaringiz BRCA testlarining ko'krak va tuxumdon saratoni bilan bog'liqligini bilishadi. Ammo bu ko'pchilik BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalar haqida biladi va agar u Anjelina Joli BRCA1 mutatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatmasa va keyinchalik profilaktika mastektomiyasini (elektif ko'krak sindirishni) va keyinchalik profilaktik salpingo-ooforektomiyani bachadon naychalari va tuxumdonlar) ko'pchilik amerikaliklar buni juda yaxshi bilishmaydi.
Tsinik odamlarning ko'pchiligi BRCA testlari haqida juda kam ma'lumotga ega bo'lish haqiqatni yaxshi deb hisoblashi mumkin. Natijada BRCA mutatsiyalari haqida hali ko'p narsa bilmaymiz va ko'pchiligimizda sog'liqni saqlash bo'yicha muhim qarorlar, shu jumladan profilaktik mastektomiya va salpingo-ooferektomiyani o'z ichiga oladigan mutatsionni aniqlaydigan testga tayanmasligimiz kerak. kelajak saratonni oldini olish maqsadida buyuriladi.
Shunga qaramay, tanqidchilarning aytishlaricha, ko'plab shifokorlar hali ham irsiy ko'krak va tuxumdon saratoniga moslashish uchun BRCA testlarining kuchiga ishonadilar, ayniqsa ko'krak saratonidan farqli o'laroq, tuxumdon saratoni uchun yaxshi tekshiruv yo'q. BRCA testi ommabop bo'lganligi va ayollarning ozchilik qismida profilaktik sog'liqqa foyda keltirishi mumkinligi sababli, ushbu diagnostik modalitni yaxshiroq tushunishingiz yaxshi bo'ladi.
BRCA Mutatsiyalar
BRCA1 va BRCA2 o'simta susaytiruvchi genlar. Agar ayol allellarga ta'sir qiladigan bu genlarning ikkalasida mutatsiyani meros qilib olgan bo'lsa, uning irsiy ko'krak va tuxumdon saratonining ko'tarilish xavfi bor.
Ayniqsa, BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalarida, oxirida rivojlanayotgan ko'krak bezi saratoni xavfi 80 foizdan ortiq; Bachadon saratoni rivojlanish xavfi esa BRCA1 mutatsiyasiga qariyb 40 foiz, BRCA2 mutatsiyasiga esa 20 foizni tashkil etadi.
BRCA mutatsiyalariga aloqador ko'krak va tuxumdon saratoni odatda tajovuzkor va odatda yoshroq yoshlarda (20-yillarning o'rtalarida ayollar) o'ylang.
Ushbu mudhish tahdidga qarshi kurashish uchun juda aqlli insonlar ambulatoriya yoki klinik muhitda bajarilishi mumkin bo'lgan genetik qon yoki tupurikda tekshiruvdan o'tdi.
BRCA uchun testdan o'tish kerakmi?
Birinchidan, ko'krak saratoni xastaligining atigi 5 foizi nasldor bo'lib, sizning onalaringiz yoki poplaringizdan o'tib ketadi. Shunday qilib, BRCA testi har bir kishi uchun emas, balki umumiy tekshirish usuli emas.
BRCA testlariga yaxshi nomzod bo'lishingiz mumkinmi deb hisoblasangiz, shifokor quyidagi xavf omillarini ko'rib chiqadi:
- Ashkenazi yahudiy merosi
- 50 yoshgacha bo'lgan ko'krak bezi saratoni bilan birinchi daraja qarindosh
- Ikki tomonlama ko'krak saratoni bilan bog'liq
- raki saratonining shaxsiy yoki oilaviy tarixi
- oilaviy peritoneal saraton kasalligi
- ham ko'krak yoki tuxumdon saratoni nisbda mavjud
- ikki yoki undan ko'prog'i ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan
- ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan oila a'zosi
Agar siz BRCA mutatsiyasiga oilaviy tarixingiz bo'lsa, siz faqat BRCA1 yoki BRCA2 oilangizda ishlaydigan BRCA mutatsiyasining turi uchun sinovdan o'tasiz .
Agar siz BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyasiga ijobiy test qilsangiz nima qilish kerak?
Muvaffaqiyatli BRCA1 yoki BRCA2 test natijasiga qanday qilib erishish mumkinligi haqida ko'p munozaralar mavjud. Quyida xavf-xatarlarni boshqarishning ba'zi bir strategiyasi mavjud:
- mammogrammalar, MRG, ultratovush tekshiruvi va saraton-antijeni o'lchash bilan birga muntazam kuzatuvlar;
- kimyoviy terapiyani tamoxifen yoki raloxifen bilan kimyoviy davolash;
- xavf-mastektomiya yoki salpingo-ooforektomiya.
Ko'kraklarni olib tashlashni unutmang. yumurtalıklar va fallopiya naychalari faqatgina xavf-xatarlarni boshqarishning bir variantidir va bu optsiyani tanlash o'ziga xos klinik holatingizga bog'liq. Bundan tashqari, mastektomiya ko'pchilik ko'krak to'qimasini olib tashlashiga qaramasdan, barcha ko'krak to'qimalarini olib tashlamaydi va siz hali ham saraton rivojlanishi ehtimoldan yiroq. Nihoyat, bunday jarrohlik faqat genetik maslahat va jarrohlik tekshiruvlaridan so'ng o'tkaziladi.
Agar siz irsiy ko'krak yoki tuxumdon saratoni uchun xavf tug'dirayotganingizni his qilsangiz, bu shubhani sizning boshlang'ich terapevtingiz yoki akusher-ginekologingiz bilan muhokama qilish yaxshi bo'ladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, CDC, tegishli ayollarning shaxsiy xavfni baholash uchun "Nou: BRCA" vositasidan foydalanishini taklif qiladi. Shaxsiy va oilaviy tarixni batafsil bilib olingandan so'ng, shifokor BRCA1 yoki BRCA2 testlariga yaxshi nomzod ekanligingiz to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
Tanlangan manbalar
Hunt KK, Robertson JR, Bland KI. Ko'krak. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dann DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Shvartsning jarrohlik tamoyillari, 10e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015 yil, 25 iyun.
LeBlond RF, Jigarrang DD, Suneja M, Szot JF. Ayollar jinsiy va reproduktiv tizimi. In: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGovinning tashxisiy tekshiruvi, 10s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015 y. 2015-yil 25-iyun kuni qabul qilingan.