Qalqonsimon bez bezak shaklidagi organ bo'lib, taxminan 2 dyuym kengligida va 10-20 gramm og'irlikda, trakea oldidagi bo'yin tagida joylashgan. Uning vazifasi tananing metabolizmi va boshqa muhim funktsiyalari uchun juda muhim bo'lgan gormonlarni ishlab chiqarishdir.
Qalqonsimon bez-tiroksin (T4) va triiodotironin (T3) -hafta tomonidan chiqarilgan ikkita asosiy gormonlar, jumladan, yurak urishi, tana og'irligi, mushak kuchi, nafas olish, tana harorati, qon lipidlari, asab tizimi va energiya sarfi.
Kichkintoylarda tiroid gormonlari miya va skelet sistemasining rivojlanishi uchun juda muhimdir. Shunday qilib, normal faoliyat yuritadigan qalqonsimon bez bevosita bolalarni normal rivojlanishi uchun juda muhim va kattalar uchun uzoq muddatli va daqiqali farovonlik uchun ham muhimdir.
Tiroid bezi nima ishlaydi
Tiroid gormonlari, T3 va T4 ishlab chiqarish uchun tiroid bezi ishi. Tiroid gormonlarining farqli jihati shundaki, ularning tarkibida yod atomlari mavjud - T3 uchta yod atomlari, T4 esa to'rtta. Shunga ko'ra, qalqonsimon bez beixtiyor qondagi trombota gormonlarini qo'shib olish uchun qondan yod olish uchun ixtisoslashgan qobiliyati bilan ajralib turadi.
Tanadagi barcha T4 tiroid bezi tomonidan ishlab chiqariladi - kuniga 80-100 mkg. Taxminan 10 marta T4 miqdori (taxminan 1000 mkg) qonda aylanadi. T4 oqimining 99 foizidan ko'prog'i plazmadagi oqsillarga (asosan, tiroid bog'laydigan globulin, TBG) bog'liqdir.
T4 sarflanadigan (faqat "erkin" T4) ishlatiladigan kichik miqdordagi qismini ishlatish mumkin.
T4 aylanmasining taxminan 10 foizi (kundalik tiroid bezidan chiqqan yangi T4 miqdoriga teng) har kuni degradatsiyaga uchradi. Odatda bu miqdorning yarmi T3 ga (yod atomlaridan birini ajratib olish bilan) aylanadi va qolgan qismi " teskari T3 " ga (rT3, boshqa joydan yod atomini ajratib olish yo'li bilan) aylanadi.
T3 faol tiroid gormoni, rT3 butunlay inaktiftir.
Tanadagi T3 ning taxminan 20 foizi qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladi. Boshqa 80 foiz to'qimalarda, ayniqsa buyraklar, jigar, mushak, miya, teri va platsenta tomonidan ishlab chiqariladi. Kuniga T3ning umumiy ishlab chiqarish miqdori taxminan 30-40 mkgni tashkil etadi va qalqonsimon bezlar tashqarisida bo'lgan T3 tanasining hujayralari ichida joylashgan. T3 T4 ga qaraganda ancha tezroq tushib ketgan.
Tiroid gormonlariga qarashning foydali usuli T4ni T3 uchun "pro-gormon", ya'ni T4ni "potensial" katta hajmli T3 havosini nazarda tutishdir. Tananing to'g'ri daqiqali ehtiyojlariga qarab, to'g'ri miqdorda T4 to'g'ri vaqtda T3 ga aylantiriladi. T3 ishni bajaradi. Juda ko'p miqdorda aylanadigan T4 to'planishining oldini olish uchun "ortiqcha" T4 to'qimalarda metabollashadigan rT3 inaktiviga aylantiriladi.
Tiroid gormonlari aslida nima qiladi
Aslida, qalqonsimon gormonlar - ayniqsa, T3 - organizm hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan turli oqsillarni to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqarishni nazorat qiladi. T3 buni hujayraning DNK bilan bog'lash orqali amalga oshiradi.
Qonda aylanib yurgan bepul T4 va erkin T3 kerak bo'lganda tananing hujayralariga darhol kirishi mumkin.
Hujayra ichidagi T4 ning ba'zi qismi T3ga aylanadi va ba'zi T3 hujayraning yadrosida ma'lum T3-retseptorlari bilan bog'lanadi. Bu bog'liqlik T3 yadroviy DNKga o'ziga xos oqsillarni ishlab chiqarishni rag'batlantirish (yoki inhibe qilish) ga olib keladi.
Tanadagi turli hujayralar turli turdagi T3-yadroviy retseptorlari va turli kontsentratsiyalarda mavjud, shuning uchun T3 hujayrasidagi ta'siri to'qimadan to'qima va turli holatlarda juda o'zgaruvchan. Ammo har qanday holatda tiroid gormonlari DNKning funktsiyasini tartibga solib, uni o'ziga xos kritik oqsillarni ishlab chiqarishni sekinlashtiradi yoki sekinlashtiradi.
Ushbu oqsillar orasida turli xil fermentlar mavjud bo'lib, ular o'z navbatida ko'plab muhim tana vazifalarini boshqaradi.
Tiroid tuzumining tuzilishi
Ko'rib turganimizdek, qalqonsimon gormonlar uzoq muddatli va tananing muhim funktsiyalarining bir nechta daqiqali nazoratida juda muhimdir. Fiziologik tizim bu juda muhim bo'lgan har qanday vaqtda, biz tabiatning tartibga solishning murakkab qatlamlarini ta'minlaganini ko'rib chiqamiz, bu tizim tizimni yaxshilash uchun zarur bo'lgan narsani amalga oshirish uchun sozlangan va uning funksiyasi tor doirada nazorat qilinadi. Ushbu murakkab qatlamlar qalqonsimoy sistemada amal qiladi.
Qalqonsimon tartibga solishning asosiy "qatlamlari" ga qisqacha nazar solaylik.
Pituiter-qalqonsimon eksa. Gipofiz - qalqonsimon oqi qalqonsimon bezning o'zi ustidan nazoratni ta'minlaydi. Gipofiz bezi (miya ichida joylashgan bez) TSH ni yoki tiroidning ogohlantiruvchi gormoni chiqaradi. TSH qalqonsimon bezni T3 va T4 ishlab chiqarishini va chiqarilishini oshiradi. Shu bilan birga, aylanma tiroid gormoni (ayniqsa, T3) TSH ishlab chiqarishni gipofiz tomonidan to'sqinlik qiladi, shuning uchun salbiy teskari aloqa bo'linmasini hosil qiladi. Shunday qilib, T3 qon darajasi oshgani sayin TSH darajasi kamayadi. Tirnoq gormonini tiroid bezining tor diapazonida saqlab turish uchun ushbu teskari aloqa loopi ishlaydi.
Hipotalamus-Pituiter eksa. Hipofiz bezining TSHning chiqarilishi, aylanma T3 ga javob berishdan tashqari, hipotalamus bilan TRH (tirotropinni chiqaradigan gormon) chiqarilishi bilan modulyatsiya qilinadi. TRH ning gipotalamusdan chiqarilishi, hipofiz bezining ko'proq TSH ni chiqarishiga olib keladi va shu bilan tiroid gormoni ishlab chiqaradi.
Gipotalamus - tana organizmining asosiy funksiyalarini, masalan, sirkadiya ritmlarini, neyroendokrin sistemani, avtonom nerv sistemasini va boshqalarni boshqaradigan miyaning ibtidoiy qismi. Gipotalamus yorug'lik va qorong'ulik, hid, otonomik ohang, bir nechta gormonlar, hissiy stress va yurak va ichakdan neyronlarning kirishlari kabi ko'plab ogohlantirishlarga javob beradi.
Shunday qilib, tiroid gormoni ishlab chiqarilishi nafaqat TSHga bog'liq emas, balki gipotalamusning tananing va atrof-muhitning umumiy holati to'g'risida "fikrlash va tuyg'ular" ga bog'liq.
Tiroid gormonlarining protein birikishi. Yuqorida ta'kidlanganidek, tiroid gormonining 99% dan ko'prog'i qonda, asosan, TBG ga bog'liq. Bundan tashqari, oqsilga bog'liq tiroid gormoni inaktiv bo'ladi. Faqat bepul T4 va T3 fiziologik faoliyatga ega.
Tiroid gormonlarining bu protein birikmasi bir qancha muhim tartibga solish funktsiyalariga xizmat qiladi. T4 va T4-ni juda tor chegaralarda saqlab turish bilan birga, qalqonsimon bezning keskin kamayib ketishidan himoya qilish uchun T4 aylanadigan katta rezervuarni taqdim etadi.
Agar bu T4 rezervuari mavjud bo'lmasa, qalqonsimon bez vaqtincha ishlamasa, to'qimalar bir necha soat ichida tiroid gormonidan mahrum bo'lar edi.
Tiroid gormonlarining oqsil biriktirilishi to'qimalarning tezda T4 dan T3 ga kontsentratsiyasini tezlashtirsa, aylanadigan erkin T3ning keskin o'sishidan ham himoya qiladi.
Tiroid gormonlarining hujayra ichidagi regulyatsiyasi . Ko'rib turganimizdek, T3 va T4 hujayralarning ichida muhim ishlarni bajaradilar. Hujayralar ichidagi hujayralardagi membranani qonga almashtirish, T4-dan T3-ga o'tkazish, T3-ni hujayraning yadrosiga o'tkazish va T3-DNK-ga ulanishni o'z ichiga oladi. identifikatorlari va xarakteristikalari hali aniqlanmagan hujayralardagi ko'plab tartibga solish va transport oqsillari.
Xulosa . Qalqonsimon tuzum ko'p darajadagi tartibga solinadi. Keng miqyosli regulyatsiya gipofizar-tiroid oqi orqali amalga oshiriladi (bu gipotalamus tomonidan tananing umumiy ehtiyojlarini umumiy baholashni hisobga olgan modul bilan), qalqonsimon bez ishlab chiqaradigan va chiqaradigan qalqonsimon gormonni aniqlaydi. To'qimalar uchun mavjud bo'lgan erkin aylanadigan qalqonsimon gormonlar darajasi TBG va boshqa qalqonsimon qonga asoslangan oqsillar bilan bir daqiqadan so'ng tamponlanadi. Va T3-T3-yadroviy retseptorlari uchun, hujayraning DNKi hududida, bir lahzalik asosda, bir nechta hujayra ichidagi oqsillar tomonidan boshqariladi. Ushbu tartibga solish tizimi tiroid gormoni ko'p miqdorda to'qima uchun har doim mavjud bo'lishiga ishonch hosil qiladi, biroq ayni paytda alohida hujayralardagi tiroid-DNK interfeysini juda nozik nazorat qilish imkonini beradi.
Tiroidning buzilishi
Bu juda ko'p miqdordagi tartibga solingan narsa. Bu tiroid kasalliklari qalqonsimon bezning o'zi yoki gipotalamus, gipofiz yoki qon oqsillariga ta'sir ko'rsatadigan kasalliklarda yoki hatto tanadagi turli to'qimalarda tiroid gormonlarini davolashga ta'sir qiluvchi kasalliklar bilan ham sodir bo'lishi mumkin degan ma'noni anglatadi.
Umuman olganda, qalqonsimon bezning buzilishi tiroid funksiyasini noaktiv ( hipotiroid ), yoki haddan tashqari ( hipertiroid ) holga keltiradi. Ushbu umumiy muammolar bilan bir qatorda, qalqonsimon bez ham kengayib borishi mumkin (bu holat goiter deb ataladi). Qalqonsimon bezning saraton ham ko'rinadi. Bunday sharoitlarning barchasi potentsial jihatdan juda jiddiy.
Qalqonsimon kasallikning belgilari juda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin. Hipotiroidizmning belgilari odatda quruq teri, yurak urish tezligi, sekinlik, shish, teri o'zgarishi, soch to'kilishi, uyqusizlik, kilogramm va boshqa ko'plab narsalarni o'z ichiga oladi. Hipertiroidizmning keng tarqalgan belgilari orasida yuqori puls, quruq ko'zlar, yorug'lik sezuvchanligi, uyqusizlik, sochlarning zaifligi, zaiflik va silkinishlar kiradi - yana bir qancha boshqa alomatlar mavjud. Tiroid kasalligining belgilari haqida batafsilroq ma'lumot .
Qalqonsimon bezlar bilan bog'liq muammolarni aniqlashda tiroid qon testlarini sinchkovlik bilan tahlil qilish va qalqonsimon holatga shubha tug'ilsa, qo'shimcha tekshirish talab etiladi. Tiroid testlari haqida o'qing .
Qalqonsimon bezining buzilishida tashxislashda gipofiz-tiroid oqi juda muhimdir. Bu odatda erkin sarum T3 va T4 ni va sarum TSH darajasini o'lchash yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin. TSH darajalari ko'tarilsa, bu qalqonsimon bez etarli gormon ishlab chiqarmayotganini va gipofizning o'z funksiyasini buzishga harakat qilayotganligini ko'rsatadi. TSH darajalari bostirilsa, bu qalqonsimon bez juda ko'p tiroid gormoni ishlab chiqaradi degan ma'noni anglatadi.
Ba'zi hollarda TSH darajalarining to'g'ri talqini qiyin bo'lishi mumkin va u, albatta, tortishuvlarga sabab bo'lishi mumkin. TSH test va talqini haqida batafsil ma'lumot .
Qalqonsimon bez kasalliklarini maqbul davolash ham qiyin bo'lishi mumkin, ammo umuman muammolar umuman ishlaydigan davolanishni emas, balki turli xil samarali davolanish usullarini tanlashga qaratilgan. Hipotiroidizm va hipertiroidi bilan bog'liq ba'zi bahslarni o'qing.
Bir so'zdan
Qalqonsimon bez va u ishlab chiqaradigan gormonlar inson taraqqiyoti va sog'lom hayot uchun juda muhimdir. Qalqonsimon funktsiyaning tanqidiy tabiati tabiatning tiroid gormonlarini regulyatsiyasi uchun yaratgan murakkab mexanizmlarda aks etadi. Tiroid tizimi juda muhim bo'lgani uchun, qalqonsimon bezning har qanday kasalliklarini to'g'ri tashxis qo'yish va davolanish juda muhimdir.
> Manbalar:
> Brent GA. Tiroid gormoni bo'yicha harakat mexanizmlari. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ va boshq. Hipotiroidizmni davolash bo'yicha qo'llanma: Tiroid gormoni almashtirish bo'yicha Amerika tiroid assotsiatsiyasining vazifa guruhi tomonidan ishlab chiqilgan. Tiroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Tiroid gormonlarini metabolizmani tartibga solish. Physiol Rev 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS va boshq. 2016 Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi Gipertireoz va boshqa tirotoksikozning tashxis va davolash bo'yicha qo'llanma. Tiroid 2016; 26: 1343.