Gormonal disfunktsiyani belgilari ayollarda farq qilishi mumkin
Odamlar tiroid kasalligi haqida o'ylashganda, ular odatda uni ayollarga ta'sir qiladigan kasallik deb hisoblashadi. Ayollarning sakkizdan o'n barobarigacha bo'lgan ta'siriga qaramasdan, Amerika Qo'shma Shtatlaridagi ikki million odam kasallikning ayrim shakllari bilan yashab kelmoqda.
Ulardan taxminan 60 foizi aniqlanmay qoladi, deydi Amerikaning Tiroid assotsiatsiyasi, qisman odamlar buni "ayol kasalligi" deb hisoblashadi.
Ammo bu faqat muammoning bir qismidir. Ayol va ayollarda tiroid kasalliklarining sabablari va prognozlari o'xshash bo'lsa-da, tez-tez o'tkazib yuborilgan yoki tanib bo'lmaydigan erkaklar uchun alomatlar mavjud bo'lib, tashxis vazifasini yanada qiyinlashtiradi.
Tiroid kasalligini tushunish
Qalqonsimon bez bu Odamning olma ortida bo'yning oldida joylashgan kichik, kelebek shaklidagi organdir. Nisbatan kichik hajmiga qaramay, qalqonsimon bez ko'p asosiy vazifalar uchun mas'uldir.
Qalqonsimon bezning asosiy vazifasi qon oqimiga gormonlarni yuborishdir, so'ngra ular tananing hujayralariga ko'chiriladi. Ushbu gormonlar organizmga energiya almashinuviga, tana haroratini tartibga solib, yurak, miya, mushaklar va boshqa organlarning to'g'ri ishlashini ta'minlashga yordam beradi.
Darhaqiqat, tananing har bir biologik funktsiyasi sizning sochlaringiz va tirnoqlarning jinsiy haydovchisiz o'sishidan, tiroid gormonlariga tayanadi.
Shuning uchun har qanday muvozanat bu tizimlarning ishdan chiqishiga sabab bo'lishi mumkin, yoki tormozlarni qanday ishlayotgani yoki ularni haddan tashqari yugurish bilan to'ldirish orqali sabab bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon bez yodni oziq-ovqat moddalari bilan to'ldirish va uni gormonlar uchun qurilish bloklariga aylantirish orqali ishlaydi. Ikki asosiy tiroid gormonlari triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) deb ataladi.
Ushbu gormonlar ishlab chiqariladigan darajasi asosan gipofiz bezi tomonidan aniqlanadi. Hipofiz bezining roli qonda aylanib yuradigan T3 va T4 miqdorini aniqlashdan iborat. Agar ular juda past bo'lsa, bu bez tiroid bevosita gormon (TSH) deb nomlanadigan gormonni siqib chiqaradi.
Ushbu gormonal aylana - shish, otoimmün kasallik yoki boshqa sabablar tufayli yuzaga keladigan har qanday aralashish qalqonsimon bez juda ko'p gormonlarni ( hipertiroidi ) yoki juda kam ( hipotiroidizm ) ishlab chiqarishiga olib kelishi mumkin.
Erkaklar uchun gipertiroidizm
Gipertireoz - bu tiroid bezi juda ko'p T3, T4 yoki har ikkisini ishlab chiqaradigan holat. Buning uchun turli xil sabablar bo'lishi mumkin. Ularning boshlig'i Graves kasalligi bo'lib, immunitet tizimida tiroid bezini faol ravishda oshirib yuboradigan antikor ishlab chiqaradigan otoimmun kasallik .
Graves kasalligi oilalarda kuchli ishlaydi va Qo'shma Shtatlardagi har 200 odamda, odatda 40 yoshdan oshgan kattalarga ta'sir ko'rsatadi.
Erkaklar uchun hipertiroidizmning boshqa sabablari quyidagilardan iborat:
- Tiroidit (tiroid yallig'lanishi) T3 va T4 ga asosan qalqonsimon bezning "qochib ketishiga" olib keladi
- Tiroid yoki hipofiz bezining yaxshi xulqli o'smasi
- Moyaklardagi benign shish
- Moyak saraton kasalligi
- Haddan tashqari yod iste'moli
- T4-tarkibidagi qo'shimchalarni haddan tashqari ishlatish, ko'pincha tana tuzuvchilari tomonidan metabolizm tezligini tezlashtirish uchun "kesilgan", yalang'och mushaklarning ko'rinishi
Hipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi kasallikning xuddi shunday belgilarini ayollar qatorida bo'lishadi. Xona haroratida g'ayritabiiy ravishda issiq yoki terlashadi. Ularning metabolizmlari oshishi tuyadi yoki to'satdan ochilmagan vazn yo'qotishlariga olib kelishi mumkin. Ajablanadigan, tirishqoqlik, charchoq, kontsentratsiyani yo'qotish va qo'llarning titrashi keng tarqalgan. Ko'pincha, yurak tezligi oshib, ko'kragiga urilib, chayqalish sifatida qabul qilinadi.
Aytish mumkin bo'lgan alomatlardan biri proptozis yoki asosan Graves kasalligi bilan bog'liq bo'lgan ko'zning ko'payishi. Ayol va erkaklar 25 foizdan 50 foizigacha bo'lgan har qanday joyda ushbu hipertiroid simptomini boshdan kechiradi, bu esa ko'z oqimidagi immunitet hujayralari to'planishiga sabab bo'ladi.
Hyperthroid kasalligida erkak jinsiy funktsiya
Ammo erkaklar uchun bir nechta alomatlar mavjud. Ular orasida jinekastiya, ko'krak to'qimalarining anormal kengayishi, keksa odamlarda ko'rinadi, lekin gipertiroidizm bilan og'rigan erkaklarda paydo bo'lishi mumkin.
Boshqa bir talqin semptom jinsiy funktsiya buzilishidir . Past libidoga qo'shimcha ravishda erektil disfunktsiya hipertiroid kasalligi bo'lgan erkaklarda shikoyat hisoblanadi. Italiyadagi Florentsiya Universitetining Jinsiy tibbiyot va Andrologiya bo'limi tomonidan o'tkazilgan 2012 yilgi tekshiruv natijalariga ko'ra, jami 6.573 erkak baholandi. Hipertiroidi (yuqori TSH va yuqori T4 darajalariga ega) bo'lgan erkaklarda og'ir erektil disfunktsiyani ortishi xavfi kuzatilgan.
Yosh, chekish, semizlik va past testosteron darajasiga ega bo'lgan omillarni tuzatib bo'lgandan keyin, hipertiroidi bo'lgan erkaklar normal TSH / T4 darajasiga ega erkaklar bilan solishtirganda xavfdan ikki barobar ko'prog'ini tashkil qildi. Bu nima uchun ro'y berishi hali noma'lum.
Erkaklarda gipotiroid kasalligi
Gipotireoziya tanangiz etarlicha tiroid gormonlarini ishlab chiqarganda paydo bo'ladi. U ko'pincha Hashimoto kasalligi deb ataladigan boshqa otoimmun kasallik bilan bog'liq bo'lib, unda tananing immunitet tizimi qalqonsimon bezga bevosita hujum qiladi.
Hashimoto kasalligi tiroid gormonlari o'sishini boshlagan tiroidit (qalqonsimon bezning yallig'lanishi) ni keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan, doimiy yallig'lanish, qalqonsimon bezni T3 va T4 ni kamroq ishlab chiqarishga olib keladi.
Graves kasalligida bo'lgani kabi, Hashimoto oilalari ko'pincha naslga o'tadigan kasallik bo'lib, Qo'shma Shtatlarda, asosan, 40 va 60 yosh oralig'ida 14 million odamga ta'sir ko'rsatadi.
Erkaklarda hipotiroidizmning boshqa sabablari quyidagilardan iborat:
- Ba'zida qalqonsimon bezni butunlay to'xtatishi mumkin bo'lgan hipertiroid kasalligini davolash (shu jumladan, radioidiodinoterapiya )
- Tiroid jarrohligi ayrim yoki butun badanini olib tashlashni o'z ichiga oladi
- Beam radiatsiya ko'pincha bosh va bo'yin saratonini davolash uchun ishlatiladi
- Qalqonsimon bezning konjenital nuqsonlari
- Lityum, amiodarone (tartibsizlik yurak urishi davolashda ishlatiladigan) va interferon alfa (ayrim saratonlarni davolashda ishlatiladigan)
Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlar, kasallikning ko'plab o'xshash belgilari ayol sifatida yashaydilar. Sovuqqa nisbatan chidamli bo'lib, issiq xonada ham sovuq bo'lishi mumkin. Charchoq, konstipatsiya, tushkunlik va tovushning tarqalishi ko'p uchraydi. Shuningdek, qo'l, oyoq, qo'llar, oyoq va yuzning shishishi va qalqonsimon bezning anormal kengayishi (goiter deb ataladi) bo'lishi mumkin.
Hipotiroid kasalligida erkaklar jinsiy funktsiyasi
Ayniqsa, erkaklar bilan bog'liq alomatlar nuqtai nazaridan, hipotiroidizm, odatda, ayollarda paydo bo'lgan kilogramm ortishi o'rniga, mushak massasi va kuchi yo'qotilishi bilan bog'liq.
Hipotiroidizm, erkaklarning bepushtlik xavfini ham oshirishi mumkin. Aslida, tadqiqot qalqonsimon funktsiyasi bo'lgan erkaklar kambag'al sperma sifati, kam sperma ishlab chiqarish va kam sperma harakatchanligiga ega ekanligi ko'rsatilgan.
Bu, hech bo'lmaganda qisman, TSH bilan birga hipofiz bezi tomonidan salgılanan prolaktin deb nomlanuvchi gormon tomonidan yuzaga keladi. TSH chiqishi hipotiroid erkaklarda ortib borgani uchun prolaktin ham bor. Bu ortiqcha testosteron darajasida keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida spermatozoidlarni ishlab chiqarishga, jinsiy haydovchiga va hatto mayda mushaklar rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
Hipotiroidizmning androgenlarga (erkak gormonlarga) ta'siri ham erektil disfunktsiya bilan kuchli bog'liq, garchi bu aniq mexanizm aniq bo'lmasa. TSHdagi bir pasayish va T4 da ko'tarilish to'g'ridan-to'g'ri erektsiya muammolari bilan bog'liq bo'lgan hipertiroidizmdan farqli o'laroq, hipotiroid kasalligi bo'lgan erkaklarda aniq bog'liqlik hali aniqlanmagan.
Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnali nashr etilgan 2008 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, tiroid funktsiyasi kam bo'lgan erkaklarda hipertiroidi erkaklarga qaraganda erektil disfunktsiyani yanada yuqori (85 foizga nisbatan 71 foiz) va uch barobar ko'p oddiy tiroid funktsiyasi bo'lgan erkaklar (25 foiz).
Xuddi shu ish ko'rsatadiki, qalqonsimon funktsiyasi dorilar orqali qayta tiklanganidan so'ng erektil disfunktsiyani nisbati umumiy populyatsiyaga nisbatan kamroq bo'lgan.
Tanıda muammo
Qalqonsimon bezning kasalligi va tashxislashi erkaklarda bo'lgani kabi erkaklarda ham farq qilmasa ham, buzilishdan zarar ko'rgan erkaklarga erishishda jiddiy bo'shliq qolmoqda.
Ayollarga simptomlar bilan murojaat qilganlarida tiroid muammosi uchun odatda skrining qilingan bo'lsa-da, shifokorlar erkaklardagi shunga o'xshash alomatlar bilan to'qnashganda ko'pincha tiroidga e'tibor bermaydilar. Bundan tashqari, ko'plab alomatlar umumlashtirilgan va asosan 40 yoshdan oshgan erkaklarda sodir bo'lishi tufayli shifokorlar erektil disfunktsiya, og'irlik muammolari va yoshni yo'qotish kabi holatlarga tez-tez murojaat qilishadi.
Tiroid kasalligidan shubha qilingan bo'lsa ham, shifokorlar odatda TSH, bepul va jami T3, bepul va jami T4 va boshqa muhim tahlillarning batareyasini qamrab oladigan keng qamrovli testlar majmuini buyurtma qila olmaydi. Ushbu sinovlarning barchasi bo'lmasa, shifokor faqat nima bo'lishi mumkinligi yoki bo'lmasligi mumkinligiga tor doirani tushunadi. Aslida, to'liq panel bo'lmasdan, sinov "normal" holga kelishi va aniq kasallik bo'lgan erkaklarda ham tiroid kasalligini butunlay o'tkazib yuborishi mumkin.
Xuddi shu nafasda erkaklar o'zlarining shifokorlari bilan to'la alomatlar oralig'ini almashish uchun ko'pincha xohish qilmaydilar yoki xijolat qiladilar, aksincha ular eng aniq yoki muammoli bo'lgan narsalarga e'tibor berishadi. Bundan tashqari, erkaklar ko'pincha hissiy jihatdan o'tayotgan narsalarni butunlay tark etadilar, qisman gormonlar mood, xotira va kognitiv funktsiyaga qanday ta'sir qilishi mumkinligi haqida kamroq ma'lumotga ega bo'lishlari mumkin.
Shuning uchun shifokorlar faqat rasmning bir qismiga ega bo'lishadi va tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan maslahatlarni birgalikda bajara olmaydilar.
Nima qila olasiz?
Bir nechta istisnolarsiz, erkaklar uchun qalqonsimon bezgak kasalliklarining ko'pligi aniqlangan. Go'dak va proptozis kabi alomatlar sizni to'g'ri yo'nalishga olib kelishi mumkin, ammo belgilar va alomatlar noto'g'ri va noaniq bo'ladi.
Tiroid kasalligining asosiy xususiyati shundaki, u odatda-lekin doimo progressiv bo'lishi mumkin. Tiroid buzilishi tananing bir nechta a'zolariga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha belgilarni e'tiborga olish muhimdir. Ushbu o'zgarishlarni yoshga solish juda oson bo'lsa-da, aksariyat erkaklar vaziyat odatiy holga kelib qolganida, mantiqiy bo'lmasada yoki yomonlashayotganda sezishi mumkin.
Agar biron-bir sababga ko'ra sizda qalqonsimon kasallik bor deb gumon qilsangiz, barcha belgilaringizni shifokoringizga etkazing va to'g'ridan-to'g'ri tiroid kasalligi sabab bo'lishi mumkinligini so'rang. Zarur bo'lganda, siz qalqonsimon bez kasalliklarida maxsus tayyorlangan endokrinologga murojaat qilishingiz mumkin.
To'liq tiroid panelidan tashqari, TRH stimulyatsiyasi testi deb ataladigan yuqori darajadagi ixtisoslashtirilgan testni ham o'z ichiga olishi mumkin. Bu qimmatbaho imtihon, kontseptsiya kabi yurak stresini tekshirishga o'xshaydi, ammo bugungi kunda diagnostikaning eng ishonchli shakllaridan biridir.
Erta tashxis qo'yish bilan, davolanishni har qanday jiddiy asorat tug'ilishidan oldin foydalanishingiz mumkin. Tiroidni davolash bugungi kunga qaraganda ancha murakkab va faqat dori-darmonlarni, dietani va turmush tarzidagi o'zgarishlarni o'z ichiga olishi mumkin. Agar jarrohlik yoki radioidiodinoterapiya kerak bo'lsa, erta tashhis etilishi deyarli doimo davolanishning yanada yuqori darajasi bilan bog'liq.
Asosiy nuqta - sukut saqlamaslikdir. Sizning davlatingizda davolanish resurslari haqida ma'lumot yoki ma'lumot olish uchun Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi tomonidan taqdim etilgan onlayn-qidiruv vositasidan foydalaning yoki 866-275-2267-sonli bepul tibbiy mutaxassisliklar kengashiga murojaat qiling.
> Manbalar:
> Amerika Tiroid kasalligi. "Tiroid kasalligining tarqalishi va ta'siri". Fallin ibodatxonasi, Virjiniya; 2017 yil oktyabr oyida yangilandi.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. va boshq. "Tiroid gormonlari va erkak jinsiy funktsiyasi." Int J Androl. 2012 yil; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
Krajewska-Kulak, E. va Sengupta, P. "Ayollarning bepushtlikdagi tiroid vazifasi." Old Endokrinol. 2013 yil; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. va boshq. "Hiper va hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarda eritem disfunktsiyasi: qanchalik keng tarqalgan va davolash kerak?" J Klinik Endokrinol Metab. 2008 yil; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.