Qalqonsimon bez kasalliklarini diagnostika qilish - bu to'liq klinik baholash, turli qon testlari, ko'rish testlari, biopsiyalar va patologik baholash, genetik testlar va sizning qalqonsimon funktsiyangizni baholash bilan bog'liq boshqa muhim qadamlarni o'z ichiga oladigan jarayon. Bu erda qalqonsimon kasallik uchun klinik tekshiruvning qalqonsimon o'ziga xos tomonlari aniqroq o'rganiladi, shuning uchun siz tibbiy amaliyot shifokoringiz bilan tiroid baholashidan nimani kutishingizni bilasiz.
Tiroid kasalligining aniqlanishi va tashxislashning eng muhim qismi tibbiyot xodimining malakasini oshirishga qaratilgan klinik baholashdir. To'liq klinik tiroid baholanishining bir qismi sifatida sizning amaliyot shifokoringiz odatda quyidagi imtihonlarni va baholashlarni amalga oshiradi.
O'zingizni bo'yiningizni ("palpatsiya" deb ham atashadi) his qiling.
Sizning shifokoringiz sizning tiroid atrofingizdagi qalqonsimon bezlar , naychalar va naychalarni topishda sizning bo'yningizni sezishi kerak. Ushbu jarayon qalqonsimon "palpatsiya" deb ataladi. Ba'zi malakali amaliyotchilar ham palpatsiya paytida "qiziqish" deb nomlanadigan narsalarni qidiradilar. Qalqon qalqonsimon bezgak ichidagi qon ketishini kuchaytirishi mumkin.
Stetoskop yordamida tiroidni tinglang.
Sizning shifokoringiz "meva" deb nomlangan narsani aniqlash uchun sizning tiroid hududingizni tinglashi kerak. Meyor, stetoskop bilan tinglayotganida, shifokorning qalqonsimon bezdagi qon oqimining ovozini eshitishi mumkin.
Reflekslarini tekshiring.
Reflekslarga tiroid funksiyasi ta'sir ko'rsatadi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizning reflekslaringizni kichik tirnoq bilan, tizzalari va Axilles maydoniga tegizib tekshirishi kerak. Hiper reaktsion reflekslar gipertiroidizmning belgisi bo'lishi mumkin va sekin reflekslar hipotiroidizmga olib kelishi mumkin.
Yurakning tezligini, ritmini va qon bosimini tekshiring.
Sizning shifokoringiz yurak urish tezligini, ritmini tekshirishlari va qon bosimini tekshirishlari kerak.
Sekin yurak urishi (bradikardiya) hipotiroidizmga olib kelishi mumkin va yurakning yuqori tezligi (taxikardiya) gipertiroidizmga olib kelishi mumkin. Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning ba'zilari yurak urishi yoki mitral qopqoq prolaktsiyasiga ega. Hipertiroidi bo'lgan odamlar, atriyal fibrilatsiyaga o'xshash ritm buzilishlariga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Yuqori qon bosimi hipertiroidi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, yuqori qon bosimi esa hipertiroidizmda keng tarqalgan.
Og'irlikni o'lchasangiz.
Hozirgi vaznni olish uchun o'lchovga o'tishingiz kerak. Ratsionga yoki mashqqa o'zgarishsiz, shuningdek, dietaga va mashqqa qaramasdan kilogramm berishga qodir bo'lmaganda, tez kilogramm olish hipotiroidizmning belgilari bo'lishi mumkin. Ratsionga yoki mashqqa o'zgarishsiz yoki hatto ko'proq ovqatlanayotganda vazn yo'qotishi hipertiroidizmga olib kelishi mumkin.
Tana haroratini o'lchash.
Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz sizning tana haroratini qabul qilishi kerak. Kam tana harorati ba'zi amaliyotchilar tomonidan noaktiv tiroidning mumkin belgisi sifatida ko'rib chiqiladi.
Yuzingizni tekshiring.
Yuzingizni sinchiklab o'rganish imtihonning muhim qismidir. Sizning amaliyotingiz qoshlarning tashqi chetida, hipotiroidizmning umumiy belgilarida, shuningdek ko'z qovoqlari yoki yuzining shishishi yoki shishishi, boshqa keng tarqalgan hipotiroidizm simptomida sochlarning yo'qolishini qidiradi.
Ko'zlaringizni tekshiring.
Ko'zlar ko'pincha tiroid kasalligiga ta'sir qiladi va keng tarqalgan klinik alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: ko'zning shilliq pardasi yoki prozuslanishi; Ko'zlarga qarash; Yuqori ko'z qovoqlarini tortish; keng ko'zli ko'rinish; juda kam miltillovchi. Yuqori ko'z qovog'ingiz pastga qaraganingizda ko'zning pastga harakatlanishiga to'g'ri kelmasa, sizda ham "qopqoqni kechiktirish" degan narsa bo'lishi mumkin.
Sochingizning umumiy miqdori va sifatiga e'tibor bering.
Soch yo'qotishi ham haddan tashqari, ham faol bo'lmagan tiroidda kuzatiladi. Qattiq, mo'rt yoki somonli sochlar hipotiroidizmga olib kelishi mumkin. Yupqa, nozik sochlar hipertiroidizmga olib kelishi mumkin.
Teringizni tekshiring.
Tiroid kasalligi , ayniqsa hipertiroidizm, klinik jihatdan kuzatilishi mumkin bo'lgan teri bilan bog'liq alomatlarning turli ko'rinishlarida namoyon bo'lishi mumkin. Bularga teriga sarg'ish, sarg'ish to'qimalar kiradi; odatdagidan silliq, yosh terilar; uyalar; (oldingi myxedema yoki Graves dermopati deb ataladigan) shilingan qo'zg'atuvchi terining zararlanishi yoki yamoqlari; yoki peshona va yuzga (milaria bumps sifatida tanilgan) blisterlarga o'xshash zarba.
Tirnoqlaringizni va qo'llaringizni tekshiring .
Sizning shifokoringiz tirnoq va qo'llaringizda gipertiroidizm bilan bog'liq klinik belgilarni qidirishi kerak, jumladan:
- Onikoliz, tirnoqning tagida yotgan naychadan ajralishi, shuningdek Plummerning mixlari deb ataladi
- Shishgan barmoq uchlari ham akropachy deb ataladi
Boshqa klinik belgilarni ko'rib chiqing.
Sizning shifokoringiz hipertiroidizmning boshqa klinik belgilarini baholashi kerak, jumladan:
- Tepaliklar
- Shaky qo'llar
- Hiperkinetik harakatlar - stol tambur, oyoqlarni bosish, jirkanch harakatlar
- DEXA skanerlash yoki rentgenogramma orqali ko'rishning past suyak zichligi
Sizning amaliyotingiz hipotiroidizmning boshqa klinik belgilarini baholashi kerak, jumladan:
- Zerikarli yuz ifodasi
- Sekin harakat
- Sekin gapirish
- Ovoz tovushi
- Qo'llarning va / yoki oyoqlarning shishishi
Manba:
Braverman, MD, Lyuis E. va Robert D. Utiger, MD. Verner va Ingbarning Tiroidasi: fundamental va klinik matn. 9-chi kitob. , Filadelfiya: Lippincott Uilyams va Wilkins (LWW), 2012.