Ayollarning charchaganligini his qilish, ruhiy salomatlikni boshdan kechirish va tug'ishdan keyingi oylarda turli xil belgilarga ega bo'lishi odatiy holdir. Ammo ayrim ayollar uchun alomatlar muammoli bo'lib qolishi va tug'ruqdan keyingi tiroidit deb nomlanadigan tiroid muammosiga ishora qilishi mumkin.
Umumiy nuqtai
Postpartum tiroidit, tiroidning yallig'lanishi bo'lib, u dastlab tug'ilgandan, tug'ilishdan yoki abortdan so'ng birinchi yilda sodir bo'ladi.
Hashimoto tiroiditi deb ham ataladigan otoimmun tiroiditning o'zgarishi hisoblanadi.
Kim xavf ostida?
Homilador bo'lganingizda tug'ruqdan keyingi tiroidit rivojlanishi mumkin. Shartlar juda keng tarqalgan, chunki taxminan 7 foiz ayollar buni rivojlantirmoqda.
Quyidagi shartlar va / yoki tiroid belgilari bo'lsa, tug'ruqdan keyingi tiroiditi olish xavfi yuqoriroq:
- 1-turdagi diabetga chalingan ayollarning 25 foizigacha bo'lganlar tug'ruqdan keyingi tiroiditni rivojlantiradi.
- Yuqori antioksidaza (anti-TPO) antikorlari bo'lgan ayollarning 50 foizi tug'ruqdan keyingi tiroiditni rivojlantiradi.
Odatda kurs
Postpartum tiroiditning eng ko'p tarqalgan kursi chaqaloq tug'ilgandan keyin ikki oydan olti oygacha bo'lgan engil hipotiroidizmdir. Hipotiroidizm sizning qalqonsimon bezgakka o'xshab ketadi.
Keyingi eng keng tarqalgan prezentatsiya engil hipertiroidizm bo'lib , u tug'ilgandan keyin bir-to'rt oydan keyin boshlanadi, shundan so'ng tiroid normallashadi.
Uchinchi kurs, yumshoq hipertiroidizm bilan ifodalanadi, so'ngra bir necha hafta va bir necha oy davomida engil hipotiroidizm davriga o'tadi, so'ngra qalqonsimon funktsiyani normallashtiradi.
Postpartum tiroiditdan keyingi ayrim holatlar vaqt o'tishi bilan ajralib tursa-da, ayolning qalqonsimon holatga duchor bo'lish xavfi katta.
Darhaqiqat, tug'ruqdan keyingi tiroiditi bo'lgan odamlarning yarmidan ko'pi to'rt yildan sakkiz yilgacha davom etadigan hipotiroidizm, go'sht (kengaygan qalqonsimon bez) yoki ikkalasini ham rivojlantiradi.
Alomatlar
Shoshilinch tug'ruqdan keyingi tiroid kasalligining ko'pgina belgilari mavjud bo'lib, ular hipertiroid va hipotiroid fazalarida ham paydo bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Emizgan ayollarda sut miqdori kamaydi
- Soch to'kilishi
- Charchoq
- Go'sht og'riqsiz
- Depressiya, tashvish va xiralik
Postpartum tiroiditning hipertiroid fazida semptomlar , odatda, umumiy hipertiroidi semptomlarının engil versiyonlarıdır. Bu alomatlar anksiyete, mushaklarning kuchsizligi, asabiylashish, yurak urishi , tez yurak urishi, tremor, vazn yo'qotishi va ich ketishi bo'lishi mumkin.
Xuddi shunday, tug'ruqdan keyingi tiroiditning hipotiroid fazidagi alomatlar umumiy hipotiroidizm semptomlarının yanada yumshoq versiyonudur. Ular sekinlik, quruq teriga, og'irlik (yoki kilogramm ), konstipatsiya, kam tana harorati va ko'zlar, yuz va qo'llardagi shishlarning yo'qolishida qiyinchiliklarni o'z ichiga olishi mumkin.
Tashxis
Shifokor tug'ruqdan keyingi tiroiditni aniqlash uchun odatda bir nechta qon testlarini o'tkazadi. Hipertiroid fazda sizning qon sinovlari odatda past tiroid stimulyatori gormoni (TSH ), yuqori normal yoki yuqori tiroksin (T4) va triiodotironin (T3) ni ko'rsatadi.
Hipotiroid fazda sizning TSH balandlashadi va T4 va T3 past yoki kam normal bo'ladi. Ayniqsa, hipotiroid fazında, tug'ruqdan keyingi tiroiditi bo'lgan ayollarning ko'pchiligida tiroid peroksidaz (TPO) Antikor sathi ko'tariladi.
Postpartum tiroiditning ayrim holatlarida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va sizning qalqonsimon bezing kengayishini ko'rsatadi.
Postpartum tiroidit bilan birgalikda, chaqaloq tug'ilgandan so'ng, otoimmun Graves kasalligining (gipertiroidizmga olib keladigan) bo'lishi mumkin. Postpartum tiroidit gipertiroidizmning eng keng tarqalgan sababi bo'lsa-da, shifokoringiz Graves kasalligining tashxisini o'tkazib yubormasligini ta'minlashi kerak.
Graves kasalligida ayollarda og'ir belgilar, tiroid kengayishi va ko'z bilan bog'liq belgilar (Graves 'oftalmopati deb ataladi) bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda tug'ruqdan keyingi tiroiditni Graves kasalligidan farqlash uchun radioto'lqinlarni qabul qilish testi o'tkaziladi. (E'tibor bering, agar siz emizishda bo'lsangiz , ushbu sinov amalga oshirilmaydi .)
Davolash
Ko'p hollarda, hipertiroid yoki hipotiroid fazlarında tug'ruqdan keyingi tiroiditi davolash kerak bo'lmaydi. Alomatlar odatda yumshoq bo'ladi va bu holat ko'pincha bir necha oy ichida chaqaloq tug'ilgandan bir yilgacha ko'pincha o'z-o'zidan hal qilinadi.
Ammo, agar sizning hipertiroidizm alomatlari bezovta bo'lsa, shifokoringiz propranolol yoki atenolol kabi beta-blokerni buyurishi mumkin. (Ammo beta-blokerlarni qo'llashda emizish tavsiya etilmaydi). Antitiroid dorilar tug'ruqdan keyingi tiroidlarda gipertiroid semptomlar uchun ishlatilmaydi.
Postpartum tiroiditda hipotiroidizm muhim belgilarga sabab bo'lganda, mutaxassislar tiroid gormoni almashtirishni tavsiya qiladi. Odatda, olti oydan o'n ikki oygacha bo'lgan davrda preparatni to'xtatish tavsiya etiladi, shu sababli tug'ruqdan keyingi tiroiditni hal qilib bo'lmagani uchun yana tekshirilishi mumkin.
Bir so'zdan
Postpartum tiroiditi bo'lganingizdan keyin siz kelajakdagi homiladorlik holatida qayta rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshdi. Homiladorlikni rejalashtirganda yoki homilador bo'lsangiz, shifokoringiz o'tmishda qalqonsimon bezovtalanish muammosidan xabardor bo'ling.
Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi tiroidit sizning hipotiroidizmni yoki keyinroq hayotingizda gormon rivojlanish xavfini oshiradi. Shu sababli thyroid funktsiyasini har yili baholash kerak.
Manba:
> Aleksandr EK, et. "Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda tiroid kasalliklarini diagnostikasi va davolash bo'yicha Amerika tiroid assotsiatsiyasining qo'llanma". Tiroid. 2017 yil; 27 (3): 315-389.
Burman, Kennet. "Postpartum tiroidit". Hozirgi kungacha.