OIVning tarixi
OITS yuqtirgan pandemiya - bu zamonaviy tarixning eng katta global sog'liqni saqlash krizisidir. Boshqa epidemiyalar keng tarqalgan va o'limga duchor bo'lgan (ularning orasida sil va bezgak), OITS tufayli kelib chiqqan o'lim to'lqini nafaqat misli ko'rilmagan edi.
Bir necha yillar mobaynida biz OITS bilan bog'liq o'limlar AQShdagi bir necha yuz jinsiy erkakdan sayyoramizning eng uzoq masofalaridan yuz minglab odamlarning o'limiga guvoh bo'ldik.
Biz bunday kasallikni hech qachon ko'rmaganmiz va uni to'xtatish yo'lini aniqlay olmaganimiz ham, ham jamoatchilik, ham siyosatchilar orasida vahima paydo bo'lishiga olib keldi.
"O'lim jazosidan" normal hayot sifatiga qadar
90-yillarning boshida OIV / OITS 24 dan 45 yoshgacha bo'lgan amerikaliklar orasida o'limning birinchi sababi bo'ldi. 1999 yilga kelib u boshqa barcha kasalliklarni Afrikada o'limning asosiy sababi va butun dunyoda o'limning to'rtinchi etakchi sababi sifatida saqlab qolgan edi .
-
"Bemor nol" AQSh OITS epidemiyasini boshlashdan voz kechdi
-
Nima uchun Jahon OITSga qarshi kurash kuni har qachongidek muhim
Shunga qaramay, barcha qo'rquv va g'azabga sabab bo'lgan kasallik, OIV infektsiyasi va siyosatining manzarasini biz bilganidek o'zgartirdi. Bu tibbiyot kasbini patriarxal ildizlaridan boshlab, bemorlarning huquqlari va himoyasini himoya qilishga yo'naltirgan. U bugungi kunda qabul qilingan ko'plab genetik va biomedikal vositalarni ishlab chiqish uchun tadqiqotchilarni jalb qilish orqali narkotiklarni tasdiqlash jarayonini tezkor kuzatishga majbur qildi.
OIVning deyarli bir xil darajada o'lik kasallikdan voz kechganligi, odamlarning sog'lom va normal yashashlari mumkin bo'lgan oddiy haqiqat, bu juda hayratlanarli narsa emas. Shunga qaramay, biz inqirozni muhokama qilishimizdan oldin, ko'p narsalarni o'rganishimiz kerak.
Biz faqatgina orqaga qarab, biz OIVni o'tmishda bir narsaga aylantirishga intilayotganimizda yuz beradigan muammolarni yaxshiroq tushunishimiz mumkin.
1981
May oyida AQSh Kasalliklarni Nazorat qilish va Himoyalash Markazlari (CDC) Los-Anjelesdagi beshta gomoseksual odamning kamida o'pka infektsiyasini pnevmokisti kariniy pnevmoniya (PCP) deb ataganini, shuningdek, immunokinetikaga mos keladigan boshqa kasalliklar tizimi. Hisobot e'lon qilingan vaqtga kelib, ikki kishi allaqachon halok bo'lgan edi.
Dekabrga kelib, tadqiqotchilarning GRID (yoki gomoseksual immunitet tanqisligi) deb nomlangan 270 ta shunga o'xshash holat aniqlandi. Belgilanganlardan 112 tasi yil davomida kasallikdan vafot etgan.
1982 yil
Kasallik gomoseksual odamlarning boshqa populyatsion guruhlarga tarqalib ketishi sababli, CDC OITS (yoki immunitet tanqisligi sindromi) atamasini ijtimoiy sog'liqni saqlash leksikoniga kiritdi va uni kasallik sifatida belgilaydi ". bu kasallik ".
1983 yil
Frantsuz Barr Sinussi va Lus Montagnie , Frantsuz Barre Sinussi , Frantsiyaning Pasteur Instituti tadqiqotchilari, LAV (lenfadenopati bilan bog'liq virus) ni tanlab olgan va uni OITSga olib kelishi mumkin bo'lgan degan yangi retrovirus aniqladi.
Kasallik gomoseksual jamiyatdan tashqariga tarqalib borgani uchun, CDC jinsiy aloqa va qonga ta'sir qilish hali noma'lum virus uchun ikkita asosiy yo'ldir.
1984
Amerikalik tadqiqotchi Robert Gallo HTLV-III (inson T-tropik virusi) deb nomlangan retrovirusni kashf etishni e'lon qildi. Bu xabar, LAV va HiTLV-III viruslari bir xil bo'lganligi va u qaysi mamlakat patent huquqiga ega ekanligi haqida bahs-munozarani keltirib chiqardi.
Yilning oxiriga kelib, San-Fransiskodagi amaldorlar gomoseksual gomoseksuallar orasida o'sib borayotgan kasallik va o'lim to'lqini oldida sog'liq uchun xavfli bo'lgan gomoseksual uylarning yopilishini buyurdilar.
1985 yil
Yanvar oyida CDC OITSga yangi aniqlangan virus sabab bo'lganini xabar qildi. Yaqinda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan qon namunalarida virusni aniqlashga imkon beradigan birinchi OIV antikorini tekshirganligi tasdiqlandi.
Shu bilan birga, Indiana shtatidagi Indiana shtatidagi Ryan White, qon quyishdan OITS olganidan keyin o'z o'rta maktabiga kirishga ruxsat berilmagan.
Ikki oy o'tgach, aktyor Xok Xudson OITS bilan bog'liq kasalliklardan vafot etgan.
OITSni yodga oluvchi ko'krak bezi saratoni faoli Kleven Jons tomonidan OIVga yo'liqqan hayotni xotirlash uchun mo'ljallangan edi. Har 3x5 oyoq paneli kasallikdan vafot etgan bir yoki undan ortiq odamga hurmat bilan qarashdi.
1986 yil
May oyida Virus taksonomiyasi bo'yicha Xalqaro qo'mita OITSga olib keladigan virus rasmiy ravishda OIV (yoki inson immunitet tanqisligi virusi) deb atalishi haqida qaror qabul qilgan bayonot chiqardi.
1987 yil
Amerikalik dramaturg Larri Kramer AQShning Nyu-York shahrida (Nyu-York shtatida) OITS bo'yicha o'sib borayotgan inqirozga hukumatning harakatsizligi haqida norozilik bildirish uchun ACT Up (OITSga qarshi kurashish uchun koalitsiya) ni qurdi.
Ayni paytda, AQSh va Frantsiya LAV va HTLV-III aslida bir xil virus bo'lgan va patent huquqlarini ulashishga rozi bo'lishgan, royaltilarning aksariyatini OITS bo'yicha global tadqiqotlarga yo'naltirgan.
Martga kelib, FDA, OITga duchor bo'lgan birinchi antiretrovirus preparat sifatida AZT (zidovudin) ni tasdiqladi. Ko'p vaqt o'tgach, ular shuningdek, giyohvand moddalarni tasdiqlash jarayonini jadallashtirishga, protsessual vaqtni ikki-uch yilga qisqartirishga kelishdilar.
-
OITV / OITSdan "OITS" dan voz kechish vaqti bormi?
Xitoyda OITV - OITSga chalingan OITS - Xitoyda OITS
1988 yil
Starski & Hutch yulduzi Pol Maykl Glaserning rafiqasi Elizabet Glaser qonni transfriyasidan OIVni sotib olganidan keyin Pediatrik OITSga qarshi kurash jamg'armasini (keyinchalik Elizabeth Glaser Pediatrik OITS jamg'armasi deb nomlangan) asos solgan. Hayriya yaqinda jahon OITS tadqiqotlari va g'amxo'rligi bo'yicha dunyodagi eng katta fondlarga aylandi. .
Jahon OITSga qarshi kurash kuni birinchi marta 1 dekabr kuni bo'lib o'tdi.
1989 yil
Avgust oyiga kelib CDC AQShda OITS bilan kasallanganlar soni 100 mingga etganini xabar qildi.
1990 yil
Aprel oyida Indiana shtatidagi o'smir Rayan Oqning o'limi hukumat rasmiylari harakatsiz harakatlarda ayblanayotgani sababli norozilik to'lqini keltirdi. AQSh Kongressi Jamiyatga asoslangan OIV parvarishi va xizmat ko'rsatuvchi provayderlarga federal moliyalashtirishni ta'minlashga mo'ljallangan 1990 yil Ryan Oq OITSga qarshi favqulodda vaziyatni (CARE) qonunini tasdiqlash bilan javob berdi.
1992 yil
OITS 24 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan amerikalik erkaklarning o'limiga sabab bo'lgan birinchi o'rinni egalladi.
1993 yil
CDC 200 kishidan iborat CD4 hisob raqamiga ega odamlarni qo'shish uchun OITS ta'rifini kengaytirdi. Prezident Bill Klinton iyun oyida barcha OIV bilan yashayotgan barcha muhojirlarni taqiqlashga ruxsat beruvchi qonun loyihasini imzoladi.
1994 yil
OITS 24-45 yoshdagi barcha amerikaliklar orasida o'limning asosiy sababi bo'ldi.
Shu bilan birga, ACTG 076-sonli sud jarayoni natijalari e'lon qilindi va bu ko'rsatilish, AZT ning homiladorlik davrida onadan bolaga OITS xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi . Natijalar tezda AQSh Davlat Sog'liqni Saqlash Xizmati (USPHS) tomonidan OITVga chalingan homilador ayollarda AZTdan foydalanishga qaratilgan birinchi qo'llanmani ishlab chiqdi.
1995 yil
FDA Inivirase (saquinivir) ni tasdiqladi, antiretrovirus arsenalga kiritilgan birinchi proteazli inhibitor-sinf dori. Proteaz inhibitörlerinin foydalanish, HAART (yuqori samarali antiretroviral terapi) davrida, uch yoki undan ko'p dori kombinasyonu OIV davolashda ishlatilgan.
Yil oxiriga kelib, 500 ming amerikalik OIV bilan kasallangan.
1996 yil
FDA, Virusli (nevirapin) deb nomlangan birinchi nukleozid-klassli preparat, shuningdek, OIVning birinchi qonni tekshirish vositasi va Odamning qonida OIV darajasini o'lchashga imkon beradigan birinchi virusli yuk testini tasdiqladi.
O'sha yili USPHS sog'liqni saqlash sharoitida OIVga tasodifan ta'sir qolgan odamlardagi INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun antiretrovirus preparatlardan foydalanish bo'yicha birinchi tavsiyalarini chiqardi. USPHS ning profilaktikasi (PEP) tavsiyasi jinsiy ta'sir qilish, zo'rlash yoki tasodifan qonga ta'sir qilish holatlarida profilaktik davolanish uchun asos bo'lib xizmat qildi.
Vashington shahridagi Milliy mallda 40 mingdan oshiq paneli bo'lgan OITS yodgorligi yoritgichi milliy jamoat parkining barcha qismini qamrab oldi.
1997 yil
CDC xabar berishicha, HAARTning keng tarqalgan shaklda qo'llanilishi OIV bilan bog'liq kasallik va o'lim xavfini sezilarli darajada qisqartirgan, o'lim ko'rsatkichi o'tgan yilga nisbatan 47 foizga tushib ketgan.
Ayni paytda Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha dasturi (UNAIDS) butun dunyodagi 30 millionga yaqin odamni OIV infektsiyasiga yo'liqtirganini xabar qildi, Janubiy Afrikada barcha yangi infektsiyalar deyarli yarmi qayd etilgan.
1998 yil
CDC Aprel oyida birinchi milliy OIV davolash ko'rsatmalarini e'lon qildi, AQSh Oliy sudi esa amerika nogironligi bo'yicha (ADA) qonuni OIV bilan yashovchi barcha odamlarni qamrab oldi.
1999 yil
Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) Afrikada o'limning asosiy sababi va butun dunyo bo'ylab o'limning to'rtinchi sababi bo'lganligini xabar qildi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, epidemiya boshlanganidan buyon 33 million odamni yuqtirgani va OIV bilan bog'liq kasalliklar natijasida 14 milliondan ortiq odam o'lganini taxmin qilmoqda.
2000 yil
Janubiy Afrikadagi Durban shahrida o'tkazilgan XIII Xalqaro OITS konferentsiyasi, o'sha paytdagi prezident Thabo Mbekining ochilish majlisida OIVning OITSga olib kelishi shubhali ekanligi to'g'risida bahs-munozaralarga sabab bo'ldi. Konferentsiya vaqtida Janubiy Afrikada dunyodagi OIV bilan yashayotgan eng katta aholining soni bor edi (va davom etmoqda).
2002 yil
Shveytsariyaning Jeneva shahrida rivojlanayotgan mamlakatlardagi OIV dasturlariga mablag 'ajratish uchun OITS, sil va bezgakka qarshi kurashish Global jamg'armasi tashkil qilindi. Tashkil etilgan vaqtida, faqatgina Sahro Afrikaning faqatgina 3,5 million yangi infektsiyasi qayd etilgan.
Ayni paytda, AQShda OIV testini kuchaytirish maqsadida, FDA birinchi marta tezkor OIV infektsiyasini tekshirishni tasdiqladi, natijada natijalar 99,6 foiz aniqlik bilan 20 daqiqaga yetdi.
2003 yil
Prezident Jorj Bush AQShning OITSga qarshi kurashish bo'yicha yordam dasturi (PEPFAR) ning yagona donor mamlakat tomonidan eng katta OAVni moliyalash mexanizmi bo'lgan Favqulodda vaziyat rejasini tuzishini e'lon qildi. Global fondlardan farqli o'laroq, davlatlarga ushbu mablag'lardan qanday foydalanish borasida suverenitetni o'lchash imkonini bergan PEPFAR ko'proq dastur nazorati va chora-tadbirlari bilan yanada ko'proq amaliy yondashuvni qo'lladi.
OIV vaksinasi bo'yicha birinchi marta AIDVX vaktsinasi yordamida tekshiruv qatnashchilari orasida infektsiyani kamaytira olmadi. Bu ko'plab emlash sinovlaridan birinchisi bo'lib , natijada OIV bilan kasallangan kishilarga yoki kasallikdan qochish uchun umidvor bo'lganlarni oqilona darajada himoya qila olmadi.
Boshqa tomondan, keyingi avlod nukleotid sinfidagi preparat Viread (tenofovir) FDA tomonidan tasdiqlangan. Boshqa OIV preparatlariga chuqur qarshilik ko'rsatadigan odamlarda ham samarali bo'lishini ko'rsatadigan preparat tezda AQShga yuborilgan davolash ro'yxatining yuqori qismiga ko'chirildi.
2006 yil
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, bir milliondan ortiq odam antiretrovirus terapiyasiga joylashtirilgan edi, bu Global Jamg'arma va PEPFARning harakatlari boshlanganidan beri 10 baravar ko'p.
Xuddi shu yili Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti (NIH) bilan hamkorlik qilgan tadqiqotchilar Keniya va Uganda klinikalarida erkaklarning sunnat qilinishi insonning OIV bilan kasallanish xavfini 53 foizga kamaytirishi mumkinligini ko'rsatganidan so'ng to'xtatilganini xabar qildi.
Xuddi shunday, CDC 13 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan barcha kishilar uchun OIV sinovini o'tkazishga chaqirdi, jumladan, yuqori xavfli deb hisoblangan shaxslar uchun bir martalik sinovlar.
2007 yil
CDC, epidemiya boshlanganidan buyon 565 ming amerikalik OIVdan vafot etganini xabar qildi. Shuningdek, erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladigan erkaklar o'rtasida yangi infektsiyalarning tarqalishi ko'payib borayotgani va 13 dan 18 yoshgacha bo'lgan yosh geylar orasida deyarli ikki barobar ko'p bo'lganligi qayd etilgan.
Bundan tashqari, 1,2 million amerikaliklarning OIV bilan yashayotganligi taxmin qilinmoqda, chunki ularning 20 dan 25 foizi ularning maqomidan butunlay g'oyib bo'lgan.
2008 yil
" Berlin Xastaligi " deb nomlanuvchi Timothy Brown eksperimental ildiz hujayrasi transplantatsiyasidan so'ng OIVdan davolangan. Amaliyot juda soxtalashtirilgan va qimmat sog'liqni saqlash sharoitida hayotga ega bo'lish uchun qabul qilingan bo'lsa-da, natijalarni takrorlash uchun boshqa ishlar olib keldi.
2010 yil
Obama ma'muriyati AQShning OIVga ko'chib ketish va sayohatni taqiqlashini rasman tugatdi.
Noyabr oyida IPrEx Tadqiqotchilari tadqiqotchilariga ko'ra, Truvada (tenofovir + emtitsitabin) kombinatsiyalangan kundalik foydalanish, OIV-kamchiligi homilador erkaklar bilan kasallanish xavfini 44 foizga qisqartirgan. OIV bilan kasallangan bo'lmagan shaxslarda OIV xavfini kamaytirish uchun Pre-exposure profilaksini (PREP) foydalanishni tasdiqlash bo'yicha birinchi ish bo'ldi.
2011 yil
HPTN 052 Study rasmiy ravishda " Ilmiy jurnali" deb nomlangan bo'lib, antiretrovirus terapiya bo'yicha odamlar 96% kamroq virusli yukni ushlab turish imkoniyatiga ega bo'lmagan holda, OIV infektsiyasini yo'qotgan sherigiga etkazish ehtimoli kamligini ko'rsatdi. Tadqiqot serovondorpor (juftlashgan) juftlaridagi OIV tarqalishini oldini olish vositasi sifatida davolashni oldini olish (TAS) dan foydalanishni tasdiqladi.
2012 yil
Janubiy Afrikadagi sog'liqni saqlash organlari OIV bilan bog'liq o'lim holatlariga qaramasdan, yangi infektsiyalar soni avvalgi yilga nisbatan 100 mingga ko'payganligini, asosan, o'smirlar va yosh kattalar orasida borligini ma'lum qildi.
FDA, Truva uchun PrEP uchun foydalanishni rasman tasdiqladi. Qo'shma Shtatlar 2002 yildan buyon 50 mingdan ortiq yangi tashxis qo'ygan.
2013 yil
Prezident Barak Obama OIV-OITS (HOPE) qonunini qonunga kiritdi, bu OIV-musbat donorlardan OIV-musbat oluvchiga organlarni ko'chirib o'tkazish imkonini beradi.
UNAIDS, OIV infektsiyasini davolash dasturlarining kengayishi natijasida kam daromadli mamlakatlarda yangi infektsiya darajasi 50 foizga kamayganini e'lon qildi. Ular shuningdek, taxminan 35,3 million odam OIV bilan kasallanganligini xabar qildi.
FDA chuqur giyohvandlikka chidamliligi bo'lgan odamlarda kamroq yon ta'siri va chidamliligi borligi ko'rsatiluvchi integrazli inhibitör sinfidagi Tivicay (dolutegravir) preparatini tasdiqladi. Preparat tezda AQShning OIVga qarshi dori-darmon ro'yxatiga kiritilgan.
2014 yil
" Affordable Care Act" (ACA) dasturining amalga oshirilishi, ilgari shaxslarga tibbiy sug'urtalashni kengaytirdi. Qonun kuchga kirgunga qadar VIChning beshta amerikalikida kamida bitta xususiy tibbiy sug'urta mavjud edi.
Ayni paytda, Oksford universiteti olimlari tarixiy rekordlar va genetik dalillarni o'rganib chiqqanlar , OIVning Kongo Demokratik Respublikasidagi Kinshasa yoki uning atrofida paydo bo'lishi ehtimoli bor degan xulosaga kelishdi. Simian immunodefiency virusi (SIV) ning gibrid shakli inson qoniga ta'sir qilish yoki go'shtni iste'mol qilish oqibatida odamga Pogradan troglodyts troglydytes shimpanziyasidan sakradi.
2015 yil
Vankuverdagi (Kanada) Xalqaro OITSga qarshi kurash konferentsiyasida delegatlarga Antiretrovirus davolash (START) ning strategik muddati taqdim etildi. Tashxis vaqtida OIV bilan kasallangan davolanish darajasi 53 foizga kamaytirilishi mumkinligini ko'rsatadigan tadqiqotlar davlat siyosatida darhol o'zgarishlarga olib keladigan chaqiriqlarni keltirib chiqardi.
To'rt oydan so'ng, JSST diagnostika vaqtida OIV infektsiyasini davolashni tavsiya etuvchi ko'rsatmalar CD4 hisoblaganda, joylashuvi, daromadi yoki kasallikning bosqichidan qat'iy nazar e'lon qildi. Bundan tashqari, ular OIVni qo'lga kiritishning katta xavfi bo'lganlarda PrEPdan foydalanishni tavsiya qilishdi.
Jahon OITSga qarshi kurash kunida, CDC Amerika Qo'shma Shtatlarida har yili OIV diagnostikasi 9 foizga kamayganini, heteroseksuallar va afro-amerikalik ayollarning eng keskin kamayishi haqida xabar berdi. Aksincha, yosh gey erkaklarning yuqtirish xavfi yuqoriligicha qoldi, afro-amerikalik gomoseksuallar esa, umr bo'yi OIVni yuqtirishda 50/50 imkoniyatga ega deb hisoblashdi .
21 dekabrda FDA "30 yoshli gey va biseksual kishilarning qon topshirishlarini taqiqlashni" bekor qildi. Qaror, OITSga qarshi faollarning g'azabini qo'zg'atdi , FDA qarorini faqat bir yil davomida jinsiy aloqada bo'lmagan jinsiy aloqada bo'lmagan erkaklarga ruxsat berish qarorini tanqid qilib, qarorni kamsituvchi va kamida bitta de-fakto taqiq deb hisoblaydi.
2016
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, epidemiya boshlanganidan buyon OIV bilan kasallangan sabablarga ko'ra 38,8 million odam OIV bilan kasallangan va taxminan 22 million kishi halok bo'lgan.
VIChning universal davolanishiga INFEKTSION stavkalarini qaytarishi mumkinligi haqidagi dalillar bilan Birlashgan Millatlar Tashkiloti 90-90-90 strategiyasini VICh bilan yashaydigan odamlarning 90 foizini aniqlashga qaratdi , bu esa ijobiy deb topilgan shaxslarning 90 foizini davolanishga qaratdi va 90 foizini terapiya bilan shug'ullanadiganlar aniqlanmagan virusli yuklarga ega bo'lishdi.
Manba:
> AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti (DHHS). "OIV / OITSning xronologiyasi". Davlat kotibining ijtimoiy masalalar bo'yicha yordamchisi va Davlat kotibi yordamchisining ofisi; Vashington, Kolumbiya; 2016 yil 18-sentyabr.