CDC hisoboti diqqatga sazovor joylar
2016 yil 23 fevralda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) AQShda OIV bilan kasallanish xavfini hisobga olgan holda, shuningdek, xavfli populyatsiyalar bilan bog'liq birinchi hisobotni chop etdi. Shunisi ajablanarli emaski, janubda yashovchi odamlar (mintaqada OIV infektsiyasining eng yuqori darajasi deb e'tirof etilgan) eng katta umr bo'yi xavf ostida bo'lgan.
Ko'pchilikni hayratga solgan narsa, aniq bir guruh - geyli qora tanli odamlarning yoshi va geografik joylashuvidan qat'i nazar, umr bo'yi OIV yuqtirgan ikki odamni hayratda qoldirganligi haqida xabar bergan edi.
2009 yildan 2013 yilgacha bo'lgan OIVga qarshi milliy OIV ma'lumotlarini tahlil qilgan CDC hisobotida jinsiy orientatsiya, irqiy / etnik kelib chiqish va jins bilan bog'liq xavflarni o'rganish orqali infektsiya stavkalari o'rtasidagi farqni alohida ta'kidlashdi.
- Oq gey va biseksual erkaklarning 11 yoshdan oshgan bir umrlik xavfi borligi ma'lum qilindi.
- Qora heteroseksual erkaklar 20 ta hayot bo'yi xavf ostida bo'lgan (oq rangli heteroseksual erkaklarda 132 ta xavf bilan solishtirganda).
- In'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar (ITUlar) ham past xavf ostida ekanligi aniqlandi. OIV infektsiyasida o'pka infektsiyasining 36 ta hayotiy xavfi mavjud bo'lgan bo'lsa, ayollarda esa 23 ta hayot xavfi mavjud edi.
Nega Gay Black Men ko'proq xavf ostida
OIV xavfining umrbod hayotidagi farqni tushunish doim ham oson emas. Odatdagidek, tiz cho'ktiruvchi javob xulosa qilish mumkinki, madaniy xulq-atvor va xatti-harakatlar bilan bog'langan jinsiy aloqalar geylikka o'xshagan qora tanli kishilarni shunday xavf ostida qoldiradigan yagona omillardir.
Ammo oddiy haqiqat shuki, AQShda jinsiy zerikarli odamlarning ko'pchiligi kesib o'tadigan ko'plab zaifliklar markazida o'tiribdi, ular birgalikda infektsiyani amalga oshiradilar, ammo ayrim kishilar muqarrar.
Ko'proq ijtimoiy jihatdan ma'lumki, har qanday epidemiya - OITV yoki boshqa yuqumli kasallik - bu kasallik hodisasi oldidan salbiy oqibatlarga olib keladigan guruhlarni ishg'ol etishga qodir.
Buning sababi shundaki, odatda, tibbiy va qonuniy jihatdan aralashish uchun ko'pgina tizimlar mavjud bo'lib, ko'pincha ularning shikastlangan aholidan tashqarida harakat qilish uchun juda kam qiziqish bor.
Biz 1980-yillarda OITS epidemiyasi boshlanishida buni ko'rib qoldik, u erda politsiya tomonidan suiiste'mol qilinish va sud qarshilik ko'rsatish davridan boshlab paydo bo'lgan xunasa erkaklar, uni to'xtatish uchun hech qanday yo'l yo'q infektsiyalar to'lqini bilan urishdi. davlat yoki federal darajadagi harakatsizlikka qarshi kurashish uchun gey sog'liqni saqlash xizmati yoki advokatlik guruhlari.
Shunday qilib, yuzdan minggacha o'limlar bilan gomoseksual jamiyat o'zlarini (ko'pincha yaxshi aloqador, yuqori darajadagi gey erkaklarning ishtiroki bilan) o'z sog'lig'ini saqlash xizmatlarini (Geydagi erkaklarning salomatligi inqirozi kabi) York) va fuqarolik harakati guruhlari (ACT UP kabi).
Xunasa qora tanli kishilar uchun ham xuddi shunday. Erkaklarning ushbu aholisiga erishish uchun federal darajada ko'proq harakat qilingan bo'lsa-da, ayniqsa, rang-barang geylarga qaratilgan jamoatchilik dasturlari soni sezilarli darajada kam qolmoqda.
Elton Jon yoki aktrisa-dramaturg Larri Kramerdan farqli o'laroq, jamoat nomidan yoki ularning nomidan gapirish uchun keladigan bir nechta qora g'ijo qahramonlari yoki guruhni qo'llab-quvvatlaydigan ko'plab taniqli qora taniqli kishilar bor (Elizabeth Teylorning aytishicha, 80-yillarning boshida katta gey jamoalari).
Shunday qilib, kasallikning oldini olish nuqtai nazaridan, gay-qora tanli kishilar izolyatsiya qilingan. Bundan tashqari, infektsiyaning yuqori darajasi salbiy stereotiplarni kuchaytirishga xizmat qilishi mumkin, bu erda gey-qora odamlarning ba'zilari "mas'uliyatsiz", "oqsoqol" yoki "nima munosib bo'ladigan narsalarni olish" deb ko'riladi.
Bu ginekol qora tanli kishilarni siqib chiqarib, yangi infektsiya darajasini oshirib yuboradigan zo'ravonlik davri.
Ko'p zaifliklar bilan bog'liq OIV xavfi
Biz kesib o'tuvchi zaiflik haqida gapirganda, biz OIVning oldini olish, davolash va xavf ostida bo'lgan aholiga g'amxo'rlik qilish uchun muayyan to'siqlarni ko'rib chiqamiz. Qancha ko'p to'siqlar mavjud bo'lsa, xavf ham shuncha ko'p bo'ladi.
Aksincha, ushbu to'siqlarni aniqlab olish, sog'liqni saqlash muassasalariga ularni yanada yaxshiroq bartaraf etish uchun madaniy dasturlar va strategiyalarni qo'llash imkonini beradi.
Epidemiologik va klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, guruh sifatida, geyli qora tanli kishilar OITSning asosiy xavfiga ega, chunki ular aniq va noaniq sabablarga asoslangan. Ular orasida:
- Anal sex , OIV infektsiyasi bilan bog'liq bo'lgan eng katta xavf omillaridan biri bo'lib, vaginal jinsga nisbatan 18 marta kattaroq transmissiya xavfiga ega . Birgalikda jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar ko'payishi xavfni oshiradi. CDC xabar berishicha, qora tanli kishilarda sifilis, xlamidiya va gonoreya AQSHdagi oq erkaklarning nisbati mos ravishda 6, 10 va 16 martada sodir bo'ladi.
- Qashshoqlik, ishsizlik va qora tanli guruhlarda qamashning yuqori darajasi OIVning yuqori darajasi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda qora tanli amerikaliklar orasida qashshoqlik darajasi 27,5 foizni, Oq aholisining 9,9 foizini tashkil qiladi. Janubiy davlatlar muntazam ravishda bu raqamlardan oshib ketishi mumkin, masalan, Luiziana, qora aholining 40 foizi qashshoqlikda yashaydi.
- G rangli erkaklar CDCga ko'ra o'zlarining irqi bilan jinsiy aloqada bo'lishadi , ya'ni ularning jinsiy aloqa tarmoqlari kichikroq va ko'proq o'ziga xosdir. Shunday qilib, etkazish ehtimoli kuchayib boradi, chunki tarmoq ichida tabiiy ravishda yuqori OIV darajasi bor.
- Jinsiy erkak erkaklar odatda keksa erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladilar , bu kichik jinsiy aloqa tarmog'i natijalari. Oqsoqollar ko'proq OIVga chalinish ehtimoli ko'proq bo'lganligi sababli, gey-qora erkak erkaklar o'zlarining heteroseksual erkaklariga qaraganda ancha yoshroq bo'lgan davrda infektsiyaga tushishadi.
- Umuman olganda , oq erkaklar bilan solishtirilganda, giyohvand moddalarni in'ektsion usulda qo'llashning yuqori darajasi yuqori risklarga (jinsiy sherigi in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchi bo'lgan qora bo'lmagan ayollarda ko'rinadi) nisbatan yuqori xavflarni keltiradi.
- Kam ta'minlangan jamoalarda ijtimoiy, polis, sud va sog'liqni saqlash sohasidagi xizmatlarning noto'g'ri bo'lishi davlat dasturlarida, shu jumladan OIVning test va profilaktikasiga qaratilgan umumiy ishonchsizlikni kuchaytiradi. Natijada 18-64 yoshdagi qora tanli amerikaliklarning taxminan 75 foizi OIV uchun testdan o'tkazilmadi, OIVga chalinganlarning faqatgina 34 foizi g'amxo'rlik qilmoqda.
- Sog'liqni saqlash idoralarining ishonchsizliklari ko'pincha OIVning oldini olish va davolash borasida salbiy munosabatlarni kuchaytiradi , rad qilishni va hatto fitna e'tiqodlarini kuchaytiradi. Harvard tibbiyot maktabining 2011 yilgi tadqiqotiga binoan, bunday e'tiqodlar qora tanli kishilarda salomatlik vaqtini kamaytirishga yordam beradi, shu bilan birgalikda tegishli davolash usullarini qo'zg'atadi, shu jumladan prezervativlardan muntazam foydalanish va OIVga xos parvarish bilan bog'lanish.
- Ikkalasi ham sezilarli va reallikdagi stigma, ularning mavqeini oshkor qilishdan qo'rqqan qora tanli amerikaliklar orasida OIV infektsiyasini yoqib yuborishmoqda . Kanzas shtatining universitetida o'tkazilgan tadqiqotlarda, 2008 yilda kuchli diniy e'tiqodlar OIVning yuqori darajadagi damgalanishi bilan chambarchas bog'liq edi. Bu xunasa qora tanli kishilarni ham shaxsiy, ham jamoa miqyosida keng qamrovli damga qo'yishdir.
Gayning qora tanli erkaklari uchun OIV resurslari
CDC ushbu kamchiliklarni bartaraf etish bo'yicha bir qator tashabbuslarni ishlab chiqdi, jumladan, Testing 18-44 yoshdagi gey-qora erkaklarga mo'ljallangan " Bizni kuchli ijtimoiy marketing kampaniyasini amalga oshiradi".
Gey-qora qora tanlilar jamoasida faollik va xabardorlik AQShda 16 fasl faoliyat yuritadigan CDC tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan "Black Men's Xchange" (BMX) va Amerika Qo'shma Shtatlaridagi mahalliy qaxramonlik tashkilotlari bilan ishlaydigan "Qora tanqislik" markazi hisoblanadi.
Jamoangiz yoki davlatingizdagi dastur va xizmatlarni topish uchun mintaqaviy 24 soatlik OITSning ishonch telefoniga murojaat qiling. Bepul, ishonchli OIV testini o'tkazish uchun tavsiyalar uchun 800-CDC-INFO (800-232-4636) bilan bog'laning yoki Emory Universitetining Rollins Maktab sog'liqni saqlash maktabi tomonidan uyushtirilgan onlayn OITVVI OIV sinovlari saytini ishlatish.
Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "Qo'shma Shtatlarda OIV yuqish xavfi". Atlanta, Gruziya; 2016 yil 23 fevralda chop etilgan.
CDC. " Qo'shma Shtatlar va unga qaram hududlarda OIV infektsiyasining diagnostikasi ". OIV monitoringi bo'yicha hisobot. Fevral 2015; 25: 1-82.
Genri J. Kaiser Oila Jamg'armasi (KFF). "Qora amerikaliklar va OIV / OITS." 2014 yil 25 aprelda nashr etildi.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; va boshq. "Homilador erkaklar jamoalari orasida OIV bilan bog'liq stigma: adabiyotni tekshirish". OITSni davolash. 2012 yil aprel; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; va boshq. "OITS bilan yashayotgan qora tanli kishilar orasida jinsiy xavfli OIV kontinatsiyasidagi e'tiqodlar uzunligi assotsiatsiyasi". OITS kasalligi. Avgust 2011; 15 (6): 1180-1186.