Oddiy jarrohlik eksizyonu (olib tashlash), ham asosiy, ham takrorlab turgan teri saratoni o'smalari davolashda ishlatiladigan eng keng tarqalgan usul hisoblanadi. Jarayon jarrohlik yo'li bilan o'simtani va uni atrofidagi an'anaviy paydo bo'ladigan terini yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Bu atrofdagi mintaqa "margin" yoki "jarrohlik marginasi" deb ataladi.
Chegarani olib tashlash, barcha saraton hujayralari olib tashlanishi ehtimolini oshiradi.
Lezyon chiqarilgach, eksizyonning chekkalarini tekshiradigan patologga yuboriladi, chunki ular aniqlangan bo'lishi kerak.
Bazal hujayralar va skuamoz hujayrali karsinomalar uchun chegaralar
Eksizyonlar ham asosiy, ham takrorlanadigan o'smalarni davolashda ishlatiladi. Bazal hujayrali karsinoma (BCC) va skuamoz hujayrali karsinom (SCC) uchun, chekka choklar odatda 2-4 mm. Bu esa, BCC va SCC uchun navbati bilan 95 va 92 foizni tashkil etuvchi shifo ko'rsatkichiga olib keladi. Ushbu davolash stavkalari o'simtaning shakli, o'lchami va naqshiga bog'liq. Ko'krak saratoni saraton xastaligiga qarab, ambulatoriya yoki statsionar sharoitda amalga oshirilishi mumkin.
BCC va SCC nonmelanoma teri kanserlari deb ataladi va teri saratoni eng keng tarqalgan shakllari hisoblanadi, BCC esa SCCdan ko'ra ko'proq tarqalgan; nekroz bo'lmagan teri saratonining 75 foizini BCC tashkil qiladi. Eng keng tarqalgan teri saratoniga qaramasdan, nonmelanoma teri saratoni faqatgina saraton kasalligining 0,1 foizini tashkil qiladi.
Melanoma kasalliklari uchun cheklovlar
Melanoma lezyonlari uchun marginning kattaligi juda katta va kasallikning bosqichiga bog'liq:
- 0-bosqich : 0,5 sm margin.
- I bosqich : melanoma qoldig'iga ( Breslouning qalinligi deb ataladi) qarab 1-2 sm.
- II bosqich : Agar melanomasi qalinligi 1 dan 2 mm gacha bo'lsa, 1 dan 2 santimetr normal teri chekkalari ham olib tashlanadi. O'simta 2 dan 4 mm gacha bo'lsa, o'simtaning atrofidan kamida 2 sm normal teri olib tashlanadi. Agar o'simta qalinligi 4 mm dan oshsa, anatomik ravishda imkon qadar 3 sm chegarasi tavsiya etiladi.
- III bosqich : o'simtaning qalinligiga qarab 1 sm dan 3 sm gacha, keyin kemoterapi, immunoterapiya yoki boshqa adjuvant davolanish.
Bazal hujayrali karsinomalar
Bazal hujayrali karsinomlar yoki BCClar teri tashqi qatlamining eng chuqur qatlamida paydo bo'ladigan teri bazal hujayralarida g'ayritabiiy o'sish yoki lezyonlardir. BCClar odatda teri ustida qizil yamaqlar, urishlar, o'smalar yoki ochiq yaralar kabi ko'rinadi. Ular yara sifatida ham paydo bo'lishi mumkin. BCC buzilgan bo'lishi mumkin, lekin u kamdan-kam hollarda o'simtani tashqariga chiqaradi, garchi u paydo bo'lishi mumkin. Gumon qilinadigan BCClar tekshirilishi va davolanishi kerak va ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Skverli hujayrali karsinomalar
Skuamöz hujayrali karsinomalar yoki TTK lar terining yuqori qatlamlarining teri hujayralarida anormal o'sish hisoblanadi. QMX lar odatda ochiq jarohatlar, ko'karib tashlangan qizil yamalar, siğil yoki o'simtalar bo'lib, ular markazda depressiyaga uchraydi. Ular qorin bo'shlig'ida qon ketishi yoki rivojlanishi mumkin va ular buzilmasligi mumkin. Ular eng ko'p ko'rilgan teri saratoni va saraton kasalligidan o'limning nisbatan past foizini hisobga olsalar ham, ular metastaz mumkin va ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.