Uyda ishlashning mustaqilligi
Muvaffaqiyatli dunyoda odamlar shifoxonaga hech qanday ehtiyoj sezmasdan oldin shifokorni ko'rishlari kerak edi. Birovning surunkali kasalliklarini nazoratdan o'tkazmaslik xavfini kamaytirish maqsadida profilaktika choralari ko'riladi. Medicare va Medicaid Services (CMS) markazi tibbiy yordamni yaxshilashga va favqulodda xizmat ko'rsatish tashriflarini va shifoxonaga yotqizishni kamaytirishni rejalashtirmoqda.
Zamonaviy tibbiyot keksalarni yo'q qiladigan joy
2010 yilda amerikaliklarning yarmidan ko'pi kamida ikkita surunkali kasallikka chalingan, ularning soni 65 yoshdan yuqori bo'lganlar uchun 63 foizdan oshdi va 85 foizdan oshganlarning 83 foizigacha ko'paygan. ular shifokorga kerak.
Zaif yoki to'shakda bo'lganlar uchun, tibbiy yordamga muhtoj bo'lganlar uchun, hatto o'z uyidan chiqib ketish jismoniy qiyinchilik tug'dirishi mumkin. Boshqalar uchun ularning ko'pgina sharoitlari murakkabligi odatiy 15-20 daqiqalik ofis tashrifidan ko'ra ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Shifokor barcha masalalarni hal qilish uchun etarli vaqtga ega bo'lishlari uchun ularga bir necha bor kelishlari mumkin.
Haqiqiy dunyoda shifokorlar bandlik dasturlariga ko'proq va ko'proq bemorlarni joylashtirmoqdalar. Bemorlar ko'rilmasa, bemorlar favqulodda yordam ko'rsatish xonasida tezkor parvarishlashda harakat qilishadi, poliklinika sharoitida taklif etilishi mumkin bo'lgan narsalardan ko'ra qimmatroq.
Uy chaqiruvining qaytib kelishi
2010 yilda "Affordable Care Act" ( Obamacare ) qonunining qabul qilinishi bilan millionlab insuletsiz amerikaliklar endi sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish imkoniyatiga ega. Vaqt o'tishi bilan shifokorlar bu talabni qondirish uchun kamroq vaqt ichida ko'proq bemorlarni ko'rishga harakat qilishmoqda. Bu uyga qo'ng'iroq qilish uchun kam vaqt qoldiradi. 2013-yilda oila shifokorlarining atigi 13 foizi biron-bir haftada uy telefoniga qo'ng'iroq qilishgan va faqatgina 3 foizi haftada ikkita uyda qo'ng'iroq qilishgan.
"Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") "Uyda" Mustaqillik dasturini amalga oshirishga yordam berdi. Davolanish sifatini yaxshilashda Medicare uchun pul tejaydigan shifokorlar moliyaviy bonuslarga ega bo'lishadi.
Uch yillik tajriba dasturi turli xil surunkali kasalliklarga duch kelgan Medicare benefitsiarlariga uy sharoitida parvarish qilish uchun mamlakatdagi 17 ta turli xil amaliyotni ro'yxatga oldi. Ro'yxatga olish uchun har bir amaliyot shifokor yoki hamshira-shifokor orqali kamida 200 nafar Medicare bemorni uyda parvarish qilishni boshqarishi kerak edi. Dastur umumiy 8 400 dan ortiq Medicare benefitsiariylariga g'amxo'rlik qildi.
Uyning afzalliklari
Uyda Mustaqillik o'zining birinchi yilida ijobiy natija ko'rsatdi, bu Medicare benefitsiariyiga $ 3,070 va jami 25 mln. 17 ta ishtirok etuvchi amaliyotdan 12 nafari o'z bemorlariga pul to'lashdi, moliyaviy mukofotlarga ega bo'lish uchun 9 ta mezon va ularning barchasi kamida uchta oltita toifada bemorlarni davolash sifatini oshirdi. Faqatgina to'rt amaliyot oltita sifat choralari bo'yicha maqsadlarga erishdi.
Eng muhimi shundaki, ushbu bemorlarning hayoti yaxshi tomonga o'zgarib ketdi. Kasalxonada o'qishni kamaytirish, shifoxonada yotqizilganidan keyin takomillashtirish, dori-darmonlarni yaxshiroq tahlil qilish va surunkali parvarish sharoitida shifoxona xizmatlaridan foydalanishning qisqartirilishi.
Bu birinchi marta uydagi qo'ng'iroqlarning xarajatlarini qisqartirish va parvarish qilishni yaxshilash uchun ko'rsatilmagan. Amerikadagi Geriatri Jamiyatining jurnali bo'yicha o'tkazilgan 2014 yilgi tadqiqotida, ikki yil davomida 722 nafar bemorga g'amxo'rlik qiluvchi uy telefoni dasturi ko'rib chiqildi. Bemor boshiga tushgan mablag'lar yiliga 4,200 AQSh dollaridan ko'proqni tashkil qildi, bu esa kasalxonaga yotqizish va favqulodda xizmat ko'rsatish joylariga nisbatan kamida 9 foiz va 10 foizni tashkil etdi.
Uydagi qo'ng'iroqlar farq qiladi. "Mustaqillik Home" pilot dasturida yana ikki yil davom etadigan bo'lsa, yaqinlaringizdagi uyda ko'proq shifokorlarni toping.
Manbalar:
Medicare va Medicaid Services markazlari. «Affordable Care Act» to'lov modeli birinchi yil davomida 25 mln. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaRelease/Database/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. 18 iyun kuni nashr etildi.
Medicare va Medicaid Services markazlari. Medicare Benefitsiarlar orasida surunkali sharoitlar, Chartbook: 2012 Edition. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Cronic-Conditions/Downloads 2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiiak J, Bruce SR, Taler G. Uyda joylashtirilgan birinchi tibbiy yordamni yuqori xavfli oqsoqollarda Medicare xarajatlariga ta'siri. Amerika Geriatri Jamiyati jurnali. 2014 yil, oktyabr, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.