Qonunchilik odamlarga kirishni uzoq vaqtdan beri to'xtatib qo'ydi
Obamacare deb nomlanuvchi Affordable Care Act (ACA), barcha amerikaliklar uchun xavfsiz, barqaror va arzon tibbiy sug'urtalashni ta'minlash uchun 2010 yil 23 martda qonunga imzo chekdi. ACA nafaqat shaxsiy va kichik korxonalar sug'urta qoplamasini taqqoslash va sotib olishlari mumkin bo'lgan tibbiy sug'urta almashinuvlarini ta'minlamaydi, balki o'rta va o'rta daromadli amerikaliklar uchun alohida davlat almashuvi orqali xarid qilish uchun moliyaviy subsidiyalar taklif qiladi.
Bundan tashqari, ACA belgilangan federal kambag'allik darajasining 133 foizdan kamini tashkil etadigan kam daromadli amerikaliklar uchun Medicaid huquqini kengaytirdi, bu imtiyozlar ilgari faqat OIV tufayli nogiron kishilarga taqdim etilishi mumkin edi .
Ba'zilarning qonunga qarshi chiqish yoki bekor qilish harakatlariga qaramasdan, ACA uchun jamoatchilik yordami asta-sekin o'sib bormoqda, chunki Trump inauguratsiyasidan buyon Demokratik va Respublikachilar saylovchilaridan qonunchilikni qo'llab-quvvatlayotgan jamoatchilik fikrini so'rashmoqda.
Vashingtondagi joylashgan Kaiser Family Foundation tadqiqotiga ko'ra, kam daromadli (yiliga 40 ming dollardan kam) va o'zlarini Demokrat deb tan olgan kichik yoshdagi odamlar odatda qonunni qo'llab-quvvatlamoqdalar.
ACAning AQSh sog'liqni saqlash tizimiga ta'siri shubhali bo'lsa-da, OITS bilan yashayotgan 1,2 million amerikalikni eng ko'p his qilgan bo'lishi mumkin. Qonun kuchga kirgunga qadar OIVga chalinganlarning 17 foizi xususiy tibbiy sug'urtaga ega bo'lib, aholining 54 foiziga teng.
Bundan tashqari, amerikaliklarga nisbatan OITV yo'qligi (14 foiz) nisbatan ikki barobar ko'prog'i hech qanday turdagi tibbiy qoplamasiz (29 foiz) bo'lgandi.
Borayotgan kirishning ta'siri
2010 yildan beri OIV bilan kasallangan aholi tomonidan sog'liqni saqlashga keng yo'l ochildi, ko'plab tadqiqotlar ACAni amalga oshirish natijasida klinik natijalarga erishishni taklif qildi.
Misol uchun, Virjiniya shtatida OITSga qarshi kurash bo'yicha hukumat dasturi (ADAP) orqali davolanayotganlarning 47 foizi 2014 yilda ACA sug'urta rejalariga kiritilgan. OIVga xos bo'lgan markazlashtirilgan tibbiy yordam uchun yangi qoidalar bilan qurollanib, sug'urta, ADAP'lı bemorlarga ko'ra, saptanamayan Virusli yuklarga yanada yaxshi ulaşabildi va davom ettirdi.
Bundan tashqari, sug'urta rejasiga qo'shilgan har bir qo'shimcha oy, virusli bostirishning olti foizga ko'payishi ehtimoli bilan bog'liq bo'lib, butun yil davomida ro'yxatga olingan kishilar 60 foizdan ortiqroqdir.
Shu kabi naqshlar boshqa joylarda ham kuzatilmoqda, eng katta ADAP dasturiga ega bo'lgan Kaliforniya, 2012 yildan buyon ro'yxatga olinganlarning 27 foizga kamayishi haqida xabar beradi. Bugungi kunda 28 mingdan ziyod Kaliforniyaliklar AAPga kirishadi, 2012 yilda bu ko'rsatkich 38 mingdan oshdi, 2006 yildan beri ko'rilgan raqam.
Ya'ni, dasturni amalga oshirishda jiddiy muammolar yo'q. 2020 yilda ACA sug'urta kompaniyalari bir nechta savdogarlarga OITS bilan kasallangan odamlarga qarshi faol ravishda kamsituvchi ayblovlar qo'yildi, bu esa bemorlarning noqonuniy ravishda yuqori miqdorda noqonuniy xarajatlarni qoplash yo'li bilan sug'urta rejasini tanlab olishni to'xtatib qo'ydi.
Ba'zi hollarda, OITSga chalingan kishilar uchun giyohvandlikdan tashqarida giyohvandlik xarajatlari yiliga 3000 dollardan oshib ketgan.
2015-yil mart oyida OITSga qarshi kurashish guruhlari singari Aetna Sug'urta kompaniyasining ichki siyosati qayta ko'rib chiqilib, antiretrovirus dori-darmonlarni eng yuqori darajadan tortib to birgalikda to'lash har bir joyda 5 dan 100 dollargacha kamaytirilishi mumkin bo'lgan holatlarga chiqarib tashlangan.
Bundan tashqari, Virciniya, Luiziana, Texas va Florida singari davlatlarda Medicaidning kengayishini oldini olish bo'yicha sa'y-harakatlar davom etmoqda, ko'pincha OIV infektsiyasi xavfi yuqori bo'lgan, mamlakatning eng kambag'al fuqarolarini tark etmoqda.
Hozirgi kunda AQShning 19 ta davlati Medicaid kengaytirishni qisqartirdi.
Qachon va qanday qilib ro'yxatdan o'tish kerak
Ro'yxatga olishni ochish - bu xarajat yordami uchun ariza topshirishingiz, o'tish rejalarini tuzish yoki qonun bilan talab qilinadigan minimal zaruriy qamrashini hisobga oladigan yirik tibbiy rejaga yozilish vaqti.
Ochiq ro'yxatga olish davri 2017 yil 1-noyabrdan boshlab 2018 yil 1-yanvaridan boshlanib, joriy yilning 1-yanvaridan boshlanadi. Shunga qaramasdan, Trump ma'muriyati 31 yanvar 2018-yilgacha bo'lgan an'anaviy 31 yanvargacha ro'yxatdan o'tish oynasini kamaytirishga qaror qildi . Bu odamlarni ro'yxatga olishni ta'minlash uchun faqat olti hafta beradi.
Shu bilan birga, mustaqil portalni boshqaruvchi sakkiz davlat ro'yxatga olish tarixini 2018 yil 22-yanvardan 31-gacha har qanday joyda uzaytirishga qaror qildi.
ACA bo'yicha, ro'yxatga olishni salomatlik sug'urtasi bozori orqali markazlashtiriladi. Har bir Bozorni davlat yoki federal hukumat tomonidan boshqariladi va siz o'zingizning davlatingiz uchun mavjud bo'lgan qamrovli variantlarni taqsimlashni ta'minlaydi,
- Maxsus tibbiy sug'urta
- Soliq imtiyozlarini qoplash uchun soliq imtiyozlari
- Medicaid ro'yxatga olish
- Bolalar salomatligini sug'urtalash dasturi (CHIP)
- Kichik biznes salomatlik imkoniyatlari dasturi (SHOP)
- Ish beruvchi homiyligidagi sug'urta
AQSh Sog'liqni saqlash va insonparvarlik xizmati Departamenti sizning shaxsiy malakangizni aniqlash va sizni kerakli idora yoki bo'limga yo'naltirish uchun Healthcare.gov veb-saytida salomatlik sug'urtasi bozorini ochdi. (Ispan tilidagi katalog Cuidadodesalud.gov saytidan topishingiz mumkin).
Agar qamrov haqida qaror chiqarganingizdan so'ng, onlayn tarzda, shaxsan yoki pochta orqali murojaat qilishingiz mumkin. Protseduralar davlatdan davlatga qarab o'zgarishi mumkin, ammo soddalashtirilgan ariza shakllari nisbatan qisqa va oson tushuniladi, faqatgina ijtimoiy xavfsizlik raqamini (yoki siz qonuniy muhojir bo'lsangiz, hujjatning raqamini) va ish beruvchi / daromad hujjatlarini (masalan, W-2s, soliq hisobotlari).
Taqdim etilganidan so'ng kuzatuv vaqtlari bir-ikki haftagacha, o'rtacha hisoblanadi.
Muhim telefon raqamlari
Sog'liqni saqlashni sug'urtalash Markazining hotline (kuniga 24 soat):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Kichik biznes manbalari uchun ishonchli telefon liniyasi (dushanba - juma kunlari soat 9:00 dan 17:00 gacha):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Sizning davlatingizdagi Medicaidning kengayishi haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun doimo yangilanib turadigan Davlat harakati maqomi Qorqiz fayzli oila jamg'armasi tomonidan taqdim etiladi.
>> Manbalar:
> Kaiser Oila Jamg'armasi (KFF). "Kaiser Health Tracking So'rov: ACA haqida jamoatchilik fikrlari." Vashington, Kolumbiya; 2015-yil 3-noyabrda qabul qilingan.
Makmanus, K .; Rodos, A .; Yerkes L .; va boshq. "2014 yil OITSga qarshi dori-darmon yordami dasturining mijozlari va unga aloqador bo'lgan OIV oqibatlari to'g'risida" ID Week 2015. 9 oktyabr 2015; San-Diyego, Kaliforniya; og'zaki taqdimot; mavhum 728.
> Jacobs, D. va Sommers, B. "Sug'urta bozorida kamsitish uchun giyohvand moddalarni qo'llash - yomon tanlash". Nyu-England tibbiyot jurnali. 2015 yil 29 yanvar; 372: 379-402.
> Maslahat kengashi shirkati. "Shtatlar Medicaid kengayishida turgan joyda." Vashington, Kolumbiya; 2015-yil 3-noyabrda qabul qilingan.