Virus va kasallikning bosqichi o'rtasidagi farqni tushunish
OIV - bu inson immunitet tanqisligi virusi uchun qisqartma. Olimlar tananing immunitet tizimiga markaziy hujayralarni (CD4 T-hujayrasi deb ataladi) yuqtirish va o'ldirish yo'li bilan kasallikka olib keladigan retrovirus sifatida tasniflangan virus turi. Ushbu hujayralar asta-sekin yo'q bo'lib ketgach, tananing boshqa keng tarqalgan kasalliklarga qarshi o'zini kamroq himoya qilishi mumkin.
OITS - bu olingan immunitet tanqisligi sindromi qisqartmasi . OIV infektsiyasining bosqichi insonning immunitet tizimiga to'liq putur yetkazadi, bu esa tanani opportunistik infektsiyalar deb nomlanadigan turli xil potentsial o'lik kasalliklarga ochiq qoldiradi.
Shu sababli, OITS bunday infektsiyaning sababi va OITS deb hisoblanadi.
Retrovirus nima?
Retrovirus "retro" hisoblanadi, chunki uning genetik kodini teskari aylantiradi. Ko'pgina tirik organizmlarda hujayraning genetik modeli DNKdan RNKga kodlangan. Retrovirus o'ziga xos bo'lib, u o'zida RNK kodlash orqali infektsiyalangan hujayradagi DNK hosil qilish uchun teskari yo'nalishda harakat qiladi.
Bu holatda yangi hosil bo'lgan DNK, hujayra hujayralarining yadrosi ichiga joylashtiriladi, natijada o'zlarining bir nechta nusxalarini yaratish uchun ko'plab boshqa hujayralar hujayralarini yuqtirish va o'ldirishga qodir bo'lgan genetik vositalarni samarali tarzda o'g'irlashadi.
OITV, aksincha, "yordamchi" t-hujayralari boshi deb ataladigan oq qon hujayralarini maqsad qilib oladi, bular CD4 T-hujayralari bo'lib, ularning ishi tananing immunitetini bartaraf etishdir.
Bu immunitetli hujayralarni muntazam ravishda iste'mol qilish orqali OIV yuqqan virusni identifikatsiyalash va bartaraf etish qobiliyatini kamaytiradi, aksincha uni qarshi turish uchun boshqa vositachilar (masalan, virusli, bakterial, parazitar).
OIV bilan kasallangan bo'lsangiz nima bo'ladi?
OITV asosan homiladorlik davrida jinsiy aloqada, giyohvand moddalarni iste'mol qilishda, tasodifan qonga ta'sir qilishda va onadan bolaga o'tishda tarqaladi.
OITni ter, ko'z yoshlar, tupurik, najas yoki siydik bilan uzatib bo'lmaydi.
Dastlabki (o'tkir) infektsiyalarda , OITV ko'payib, CD4 T-hujayralarining ko'p miqdorini yuqtiradi va yo'q qiladi. Bunga javoban, tananing tug'ma immunitetlari faol bo'lib, infektsiya asta-sekin nazorat ostida bo'ladi.
Ushbu surunkali infektsiya bosqichida virus yo'qolmaydi. Buning o'rniga u sakkiz yildan 12 yilgacha davom etishi mumkin bo'lgan kechikish davriga to'g'ri keladi. Bu vaqt davomida virus jimgina ko'payib boradi, ko'p hollarda ko'p hollarda kasallik belgilari yo'q . Darhaqiqat, odatda opportunist infektsiya birinchi bo'lib, odam hatto OIVga ega bo'lishi mumkinligiga shubha qila boshlaganda ham namoyon bo'ladi. Shu vaqtga kelib, immunitet tizimi odatda yomonlashadi, ba'zan esa jiddiy darajada.
OIV bilan erkin tarqalib ketishidan tashqari, provirus deb ataladigan virusning kichik to'plami ham yashirin suyuqliklar deb nomlangan tananing hujayralari va to'qimalariga kiradi. Bu yashirin suv omborlari VIChni vujudga keltiradigan immunitetlardan himoya qilish orqali himoya qiladi. VICh antiretrovirus dori vositalaridan foydalangan holda nazorat ostiga olingan bo'lsa ham, bu proviral agentlar davolanishni to'xtatib turadigan yoki immun tizimining yiqilib bo'lmaguncha to'liq vujudga keladigan OIV kabi qayta tiklashga tayyor turishga qodir.
Odam AIDS kasaliga chalinganida nima bo'ladi?
OITS bir kasallik emas, aksincha, tanadagi immunitet tizimining jiddiy zarar ko'rgan VICh infektsiyasi bosqichidir. Texnik jihatdan, OITS mikrolitrasi (ml) uchun 200 dan ortiq hujayralardagi CD4 miqdori yoki OITSni aniqlovchi kasallik deb nomlanuvchi diagnostika bilan belgilanadi .
(Oddiy CD4 miqdori o'rta hisobda o'rtacha 800 dan 1600 hujayra oralig'ida bo'ladi).
Agar davolanmagan bo'lsa, OITSga chalingan odamning o'rtacha omon qolish vaqti olti oydan 19 oygacha davom etadi. Aksincha, antiretrovirus terapiyasida (ART) boshlangan 35 yoshli ayol , umuman olganda umr ko'rishni umid qila oladi.
Hamkorlikdagi OIV kohortini o'rganish.
Nihoyat, davolanish OIV bilan bog'liq kasalliklarning oldini olish va immun funktsiyasini tiklash uchun muhimdir. Ilgari kasallikka chalingan shaxslarda ham, ARTning bajarilishi OIVning replikatsiya qilish qobiliyatini bartaraf etishi mumkin, bu esa CD4 T-hujayralarining yaqin-odatiy (va ba'zi hollarda an'anaviy) darajalarga qayta tiklanishiga imkon beradi.
Bundan tashqari, AQSh tomonidan moliyalashtiriladigan Antiretrovirus davolashning Strategik Vaqtini (START) tekshirish natijalari, OITni erta boshlash OITV va OIV bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklarning xavfini 53 foizga qisqartirishni ta'minladi .
Ushbu va boshqa tadqiqotlar natijasida, bugungi kunda ham Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (Sog'liqni Saqlash) va AQShning Sog'liqni saqlash va Inson Xuquqlari Departamenti tashxis qo'yish vaqtida , agar odamning CD4 soni, kasallikning bosqichi, joy yoki daromad.
Global OIV / OITS statistikasi
1981 yilda aniqlanganidan buyon butun dunyo bo'ylab OIVning 30 milliondan ortiq odam o'lgani bilan bog'liq. Global miqyosda bugungi kunda 35 milliondan ortiq odam OIV bilan yashaydi, ularning 69 foizi Sub-Sahro Afrikasida joylashgan.
AQShda, taxminan 1,2 million odam OIV infektsiyasiga chalingan, Atlanta kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlaridan kuzatuviga ko'ra. Ulardan 20-25% ni tashxis qo'yilmayapti.
ARTga kirish kengayib borishi bilan birga, AQShda ham, chet elda ham OITSga chalingan o'limlar sonini sezilarli darajada pasaytirganda, ko'plab tarqalgan mamlakatlarda, jumladan, Janubiy Afrikada yangi infektsiyalarning o'sishi davom etmoqda, bu erda OIV diagnostikasi soni 2010 yildan boshlab 100 mingtaga ko'paydi 2011 yilgacha.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti va Birlashgan Millatlar Tashkiloti 90-90-90 tashabbuslarni amalga oshirish bilan ushbu tendentsiyani orqaga surishni maqsad qilib qo'ydi, bu esa milliy davolash dasturlarini kengaytirishga qaratilgan:
- OIV bilan kasallangan barcha odamlarning 90 foizi OIV holatini tasdiqlash;
- antiretrovirus terapiyasida tasdiqlanganlarga nisbatan 90% ni kiritish;
- terapiya qilinadiganlarning 90% ni to'liq virus bilan bostirishga imkon berishini ta'minlash.
Shunday qilib, global infektsiya darajasi 2030 yilga kelib 200 mingga yaqin infektsiyani kamaytirishi mumkin.
Manbalar:
Milliy Sog'liqni saqlash institutlari (NIH). "Antiretrovirus terapiyasini boshlash erta OIV bilan kasallanganlarning natijalarini yaxshilaydi." Bethesda, Merilend; 2015 yil 27 mayda nashr etilgan.
May, M .; Gompels, M .; va S Sabin, C. "OIV-1 musbat shaxslarining umr ko'rish antiretrovirus terapiyasiga javob berishga odatiy munosabatda: Birlashgan Qirollik hamkorlikdagi OIV kohortini o'rganish". Xalqaro OITS Jamiyati jurnali. 2012 yil 11 noyabr; 15 (4): 18078.
INSIGHT START Tadqiqot guruhi. "Dastlabki asemptomatik OIV infektsiyasida antiretrovirus terapiyasini boshlash". Nyu-England tibbiyot jurnali. 20 iyul, 2015 yil; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Inson fanlari resurslari kengashi (HSRC). "Janubiy Afrikadagi milliy OIV infektsiyasi tarqalganligi, insidensiya va xulq-atvor, 2012 yil." Pretoria, Janubiy Afrika; Dekabr 2014.
Birlashgan Millatlar Tashkilotining OIV / OITS bo'yicha Qo'shma dasturi (UNAIDS). "Fast Track: 2030 yilgacha OITS epidemiyasi tugaydi". Jeneva, Shveytsariya; 2014 yil 1 dekabrda chiqarilgan.