OIVga qarshi ekspozitsiyaga qarshi profilaktikani aniqlash (PEP)
Agar tasodifan jinsiy aloqa yoki boshqa yuqori xavfli faoliyatlar orqali OIVga duchor bo'lgan bo'lsangiz, dori-darmonlar mavjud bo'lib, ular infektsiyadan so'ng ta'sir qilish profilaktikasi (yoki PEP) xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Yuqori xavfga ta'sir qilish misollari quyidagilardan iborat:
- OITVga chalingan yoki sizning OIVga duch kelishi mumkin bo'lgan birov bilan jinsiy aloqa qilmaslik
- sindirilgan yoki portlatilgan prezervativ
- Ukollarni o'z ichiga olgan har qanday turdagi giyohvand moddalarni AOK qilish uchun igna almashish
- Rape yoki jinsiy tajovuz
Ekspirozdan keyingi profilaktika 28 kunlik antiretrovirus preparatlardan iborat bo'lib , ular to'liq va uzilishlarsiz olib borilishi kerak. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun PEPni iloji boricha tezroq ishga tushirish kerak .
Ba'zi ko'rsatmalarga ko'ra, PEP 72 soatgacha ta'sir qilish mumkin, ammo infektsiyani oldini olish ehtimoli eng tezroq davolanishni boshlashini bilish muhimdir. Virus virusga kirish joyidan va qon oqimi va limfa tugunlari.
Shunday qilib, pastki chiziq darhol e'tiborni jalb qilishdir. Kutmang. EHMni boshlash vaqti eng yaqin shoshilinch xonaga yoki yurganda klinikaga boring. Doktoringizni qo'ng'iroq qilish uchun ertalabgacha kutmang.
PEP, shuningdek , OIV bilan kasallanishga uchragan sog'liqni saqlash xodimlari uchun , masalan, yuqtirilgan qon yoki igna tayoqchasidagi kasalxonada yoki shifoxonada jarohatlanish bilan bog'liq.
PEP qanday boshqariladi
Kasalxonaga yoki shifoxonaga kelgandan so'ng siz OIV bilan og'rigan yoki OIV bilan og'riganmi yo'qligini aniqlash uchun tezkor OIV sinovini o'tkazasiz.
- Agar siz VICh musbat bo'lsangiz, demak siz ilgari VIChga duchor bo'lganingiz va virus bilan yuqqaningiz degan ma'noni anglatadi. Natijalarni tasdiqlash uchun ikkinchi test topshiriladi, undan so'ng maslahat uchun sog'liqni saqlash xodimiga yuboriladi va natijalaringizni muhokama qilish uchun.
- OITSga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bo'lsangiz, sizga darhol boshlashingiz va to'rt hafta davomida olib borishingiz kerak bo'lgan 2-3 antiretrovirus dori darhol beriladi. Kamroq jiddiy ta'sir qilish uchun odatda ikkita preparat buyuriladi. Jiddiyroq holatlar, jumladan, zo'rlash va noma'lum yoki OIV bilan yashayotgan shaxs bilan ishg'ol qilingan jarohatlar uchun uchinchi dori berilishi mumkin. (Ba'zi yo'riqnomalar muntazam ravishda yangi tolerantlik va yangi avlod dori-darmon vositalaridan foydalanish qulayligi sababli barcha hollarda uchta dori-darmon bilan ta'minlanadi).
Keyin to'g'ri dozalash, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va davolanishga rioya qilish haqida maslahat berasiz. Ko'rsatilgan bo'lsa (masalan, STI, gepatit B) qo'shimcha skrining tekshiruvlari bajarilishi mumkin. Favqulodda kontratseptsiya jinsiy zo'rlash yoki tajovuz qilish hollarida ham belgilanishi mumkin.
Agar tezkor OIV testi mavjud bo'lmasa, Sizga OIV Elishay testining standart namunasi beriladi va davolanish uchun zarur dori-darmonlar beriladi. Keyinchalik laboratoriya tekshiruvi tugallangandan so'ng sizning natijalaringiz haqida xabar berasiz va siz davolanishni davom ettirishingiz kerakligini aytdi.
Keyinchalik OIV testini o'tkazish, odatda PEPni tugatganidan keyin 4-6 hafta ichida rejalashtirilishi kerak.
PEP qanday samarali?
New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, kasbiy sharoitda PEP OIV infektsiyasi xavfini 81 foizga qisqartirgan.
Jinsiy va in'ektsion dori bilan og'rigan bemorlarda PEP ning samaradorligini aniqlash uchun ikkita oddiy sababga ko'ra empirik ma'lumotlar yo'q:
- Shoshilinch parvarishlash sharoitida sezgirlikni turga yoki og'irlikka qarab ajratish qiyin.
- Klinik tadqiqotlar VIChga duch kelgan shaxslarning "nazorat guruhi" ni talab qiladi, ammo qiyosiy samaradorlik, axloqiy mumkin emasligi uchun PEP berilmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kundagi yalpi natijalar PEPning tasodifiy, kasbiy bo'lmagan vaziyatlarda OIV yuqishini xavfini kamaytirishda samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Qo'shimcha ma'lumot
- PEPning qiymati sug'urta (yoki ish beruvchingiz kasbiy maruziyet hollarida) bilan qoplanishi mumkin, lekin maruziyet boshlanganidan buyon 24 soat yoki undan ko'p vaqt o'tgan bo'lsa, ishni davom ettirishdan oldin tasdiqlashni kutmang.
- PEP, tabletkadan keyin emas. Bir marta boshlangandan so'ng, siz dori vositasini to'liq to'ldirishingiz kerak. Yo'qotilgan dozalar yoki davolashni to'xtatish muddati OIVga dori qarshiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar sizda nojo'ya yon ta'sirlarni boshdan kechirsangiz, darhol shifokoringiz yoki klinikangizni chaqiring. Boshqa dorilar odatda almashtirilishi mumkin.
- Agar siz OIVga duchor bo'lganingizdan amin bo'lmasangiz, eng yaqin shifoxonangiz yoki shifoxonangizga boring yoki OIV bilan muloqot chog'ini chaqiring. OITS bo'yicha ishonch telefonlari katalogi sariq sahifalarda "OITS, OITVga yo'naltirilgan ta'lim va yordam xizmatlari" yoki "Ijtimoiy xizmat tashkilotlari" bo'limida joylashgan. Ular ta'sir qilish xavfi haqida sizga maslahat bera oladilar.
- OITV xavfi yuqori bo'lgan shaxslar OIVning oldini olishning oldini olish yo'llarini ko'rib chiqishi kerak. Bugungi kunda "Truvada" preparatining kundalik iste'moli 75% atrofida OIV bilan kasallanish xavfini kamaytirishi mumkin bo'lgan OIVga chalingan prophlylaxis (PrEP) deb nomlangan strategiya mavjud.
Manbalar:
Cardo, D., MD; Culver, D., doktorant .; Ciesielski, C., MD, va boshq. "Teri orqali tarqalib ketganidan so'ng sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan OIV-ning serokonversiyon tekshiruvi." Nyu-England tibbiyot jurnali . 1997 yil noyabr; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neiland, T .; Krone, M. va boshq. "Oksidoma qarshi bo'lmagan keyingi postokeroziya propilaksiyasidan keyingi serokonversiya." Klinik yuqumli kasalliklar. Noyabr 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smit, D .; Grohskopf, L .; Black, R. va boshq. "Amerika Qo'shma Shtatlarida jinsiy, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki boshqa nojo'ya ta'sirlarga duchor bo'lmagandan keyin antiretrovirusning postxozialga qarshi profilaktikasi". Morbidlik va o'lim xaftaligi hisoboti. 2005 yil 21 yanvar; 55 (RR02): 1-20.