Trivandalar ikkita antiretrovirusli agentlardan, tenofovirdan va emtitsitabindan tashkil topgan, bitta nukleotidli teskari transkriptaz inhibitörleri sifatida tasniflangan bir dozada biriktirilgan preparatdir. Ikki dori komponenti mustaqil ravishda Viread (tenofovir) va Emtriva (emtitsitabin, FTC) sifatida sotiladi.
Truvaada 2004 yil avgust oyida Amerika oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan OIVni davolashda , xususan kattalar va 12 yoshdan katta bo'lgan bolalar uchun 77 kilogramm (35 kg) yoki undan ko'p vaznli bo'lgan bolalar uchun mo'ljallangan.
Keyinchalik Truvaada 2012 yil iyul oyida yuqori xavfli shaxslarda OIV infektsiyasini oldini olishda foydalanish uchun FDA tomonidan ma'qullangan. Oldindan ta'sir qilish profilaktikasi (PREP) deb nomlangan.
Formülasyon
300 mg daniyofovir diizopropil fumarat va 200 mg emtitsitabindan tashkil topgan birgalikda tuzilgan planshet. Ko'k, uzun bo'yli planshet kino qoplamasi va bir tomonda "701" raqami, ikkinchisi ishlab chiqaruvchining nomi "GILAD" bilan qoplangan.
Dozaj
- OIVga chalingan bemorlarda: kuniga bir tabletkasi oziq-ovqat bilan yoki oziq-ovqatsiz og'iz orqali qabul qilinadi.
- PrEP sifatida ishlatish uchun: kuniga bir dona tabletkalarni oziq-ovqat bilan yoki ovqatlanmasdan og'zaki qabul qilish.
- Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda: agar kreatinin klirensi 30-49mL / minut bo'lsa, har bir 48 soatdan bir tabletka olinadi. 30mL / minutdan past bo'lsa yoki gemodializda foydalanmasangiz .
Ko'rsatmalar
OIV bilan kasallangan bemorlar uchun Truvada boshqa antiretrovirus moddalar bilan birgalikda davolanishi kerak.
Preyp sifatida ishlatilganda, Truvada o'z navbatida OIVning oldini olish bo'yicha keng qamrovli strategiyaning bir qismi sifatida qabul qilinadi. Bu strategiya prezervativ va boshqa xavfsizroq jinsiy aloqa amaliyotlarini o'z ichiga oladi.
Umumiy yon ta'siri
Truvada foydalanish bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan yon ta'sir (5% yoki undan kam hollarda) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ayblagani
- Diareya
- Charchoq
- Sinusit
- Bosh og'rig'i
- Bosh aylanishi
- Depressiya
- Rash
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Odatda, Tenofovir, emtitsitabin yoki lamivudinni (emtitsitabinga o'xshash boshqa NRTI preparati) o'z ichiga olgan har qanday qattiq dozalash birikma preparati Truvada bilan birga olinmasligi kerak.
- OIV antiretrovirus preparatlari: Atripla (Tenofovir + emtricitabin + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudin), Complera (Tenofovir + emtricitabin + rilpivirin), Emtriva (emtitsitabin, FTC), Epivir (lamivudin, 3TC), Epzicom ( abacavir + lamivudine) , Stribild (tenofovir + emtricitabin + elvitegravir + kobicistat), Triumeq ( abacavir + lamivudine + dolutegravir), Trizivir (Retrovir + abakavir + lamivudine), Viread (tenofovir)
- Gepatit B preparati: Gepera (adefovir)
O'zaro aloqalar
Quyidagilardan birini qabul qilsangiz, shifokorga maslahat bering:
- Antikoagulyantlar: Lixiana (edoxaban), Pradaxa (dabigatran)
- Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun preparatlar: Ofev / Vargatef (nintedanib)
Davolash masalalari
Buyrak (buyrak) nuqsoni bilan og'rigan bemorlarda Truvaada ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin har doim kreatinin klirensini baholang. Buyrak etishmovchiligi xavfi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensi, sarum fosfor, siydik glyukoza va siydik oqimi kuzatiladi.
Truvada OIV antiretrovirusli videx (videongoliz) dori bilan birgalikda qo'llashda ehtiyot bo'ling. Hamkorlik mexanizmlari noma'lum bo'lsa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, birgalikda qo'llash videxning sarum kontsentratsiyasini oshirishi va salbiy hodisalarning (masalan, pankreatik, neuropatiya) ehtimolini oshirishi mumkin.
132 kilogramm (60 kg) yoki undan ortiq vaznli bemorlarda Videx 250 mg ga kamaytirish tavsiya etiladi.
Inson va hayvon ma'lumotlari mavjudligi, Truvada homiladorlik paytida tug'ilish nuqsonlari xavfini oshirmaydi degan xulosaga keladi. Shunga qaramay, onofovir va emtitsitabinning chaqaloqqa ta'siri hali ma'lum emasligi sababli, ota-ona Truvaada qabul qilganda emizishni emas tavsiya qiladi.
Manbalar:
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA). "FDA OIV-1 infektsiyasini davolashda ikki dori-kombinatsiyalangan dori-darmon mahsulotini tasdiqladi". Silver Spring, M Maryland; 2004 yil 2 avgustda chop etilgan press-reliz.
FDA. "FDA sotib olingan OIV infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun birinchi dori tasdiqladi." Silver Spring, M Maryland; 2012 yil 16 iyulda chop etilgan press-reliz.