O'zgarishlar faqat semantikadan ko'ra ko'proq
ART - OIV-infektsiya tarqalishining tarqalganligini aniqlash uchun bugungi kunda qo'llaniladigan qisqartma. Bundan oldingi klinisyenler va olimlar " CART" (kombinatsiyalangan antiretrovirus terapiya) atamasidan foydalanadilar, bundan oldingi " HAART " atamasi esa "yuqori darajada faol antiretrovirus terapiyani" tasvirlash uchun ishlatilgan.
Yillar davomida sodir bo'lgan o'zgarishlar nafaqat modani aks ettiradi, balki sog'liqni saqlash sohasi xodimlari tomonidan OIV bilan davolashning jamoatchilikka qanday ta'sir qilishini qayta ko'rib chiqishga qaratilgan haqiqiy urinishdir.
Endi biz dori-darmonlar "juda faol" ekanligiga ishonch hosil qilmoqdamiz. Bugungi kunda ular oddiy hayotga, hayot sifatiga imkon beradi, yangi dorilar esa "kombinatsiyalash" so'zidan foydalanishga yordam beradi.
ARTni tushunish
Qo'llaniladigan qisqartma nima bo'lsa, bu atama alohida yoki qattiq dozalash birikmalaridan olingan uchta yoki undan ko'p antiretrovirus preparatni qo'llashni nazarda tutadi. Terapiyaning maqsadi - OITVning "noma'lum" darajaga bostirishini ta'minlashdir, demak, virus to'liq yo'q bo'lib ketmasligi kerak, ammo hozirgi vaqtda test sinovlarining aniqlash darajalari ostida.
Bir dori yoki ikkilamchi terapiyadan farqli o'laroq, uchta yoki undan ko'p dori vositasini kombinatsiyasi Virusli populyatsiya ichida mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil chidamli OIVni samarali ravishda bostirish uchun ma'lum. Aslida, agar biror dori muayyan virusli mutatsiyani bostirolmasa, boshqalar buni qila olishadi.
Qonda terapevtik preparat darajasini saqlab qolish uchun yuqori darajada qat'iylik talab qilinadi. Agar bu darajalar terapevtik chegaraning ostiga tushib qolsa, chidamli turlarga rivojlanish imkoniyati beriladi . Bu chidamli populyatsiyalar qanchalik katta bo'lsa, unchalik samaraliroq dori vositalari OIV yoyilishini to'xtatishda davom etadi, natijada virusli rebound va davolashni to'xtatishga olib keladi .
2009 yildan boshlab, CART termasi, asosan, tadqiqotchi va shifokorlar orasida ancha keng tarqalgan HAARTni to'xtatib qo'ydi. Jadvallar aslida bir-birining o'rnini bosadigan bo'lsa-da, HAART kombinatsiyalashgan davolanishning ampirik samaradorligini tavsiflashda katta kamchilik deb qaraldi.
Keyinchalik, ARIT kelgusi yillarda kombinatsiya terapiyasining o'zgarishi ehtimoli hisobga olinsa, yanada qulayroq hisoblanadi. Hozirgi tadqiqot surunkali OIV infektsiyasini davolashda ribilvirin va dolutegravir kabi uchta antiretrovirus dorini emas, balki ikkitadan ortiq dori vositasidan foydalanishni o'rganmoqda.
ARTE sinflari
Hozirgi kunda antiretrovirus preparatning beshta klassi mavjud bo'lib , ularning har biri OIVning hayot aylanish jarayonida muayyan bosqichni inhibe qiladi :
- Kirish inhibitörleri
- Nukleosidli teskari transkriptaz inhibitörleri
- Nukleosidlar bo'lmagan transkriptaz inhibitörleri
- Integratsiyali inhibitorlar
- Proteaz inhibitörleri
Antiretrovirusning boshqa klasslari tekshirilmoqda, yangi avlod preparatlar esa tolerantlikni yaxshilash, nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish va davolanish uchun mo'ljallangan dozalarni osonlashtirishga qaratilgan.
Shu maqsadda, ikki yoki undan ko'p dori bir hap yoki planshetga birlashtirib, qattiq doz kombinasyonunun (FDC) ko'payishi mavjud. Atripla (tenofovir + emtitsitabin + efavirenz), Triumeq ( abacavir + lamivudine + dolutegravir) va Stribild (tenofovir + emtricitabin + elvitegravir + cobicistat), jumladan soddalashtirilgan, kunlik dozalash uchun allaqanday formulalar taklif qiladi.
ART kelajagi
OITV-dori vositalarining rivojlanishida erishilgan yutuqlar bilan, ART hozirgi kunda OIV populyatsiyalarining yuqori tarqalishida infektsiyalarga qarshi kurashish vositasi sifatida foydalanilmoqda. "Profilaktikani oldini olish" (TasP) deb ataladigan strategiya Virusni bostirish orqali OIVni yuborish xavfini kamaytiradi. faoliyati aniqlanmagan darajalarga. Shunday qilib, etkazish xavfi 96 foizga qisqaradi.
Dori tarqatishning keng tarqalishini ta'minlash orqali ART "jamoaviy virus yukini" (jamoa ichidagi medial virus yukini), etkazish ehtimoli sezilarli, hatto chuqur kamaytirilgan darajalarga tushirishi mumkin.
Olimlar uzoq vaqt davom etadigan antiretrovirus terapevtik vositalarning rivojlanishini tadqiq qilmoqdalar, ularning ba'zilari oylik yoki hatto chorakda dori dozasini talab qilishi mumkin.
Manbalar:
Delaney, M. "HAART ning tarixi - bu OITV-ni davolash uchun juda dori-darmonli davolanishning qanchalik samarali ekanligi haqidagi haqiqiy hikoya". Retrovirologiya. 2006 yil 21 dekabr; 3 (Qo'shimcha 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmli, C .; va Frazie, E. "Tibbiy yordamni oladigan OITV + kattalar sonining milliy miqyosdagi tahlili", 2009-2010 yillardagi "Virusli bemaqsad-tibbiy kuzatuv" loyihasini amalga oshirdi. 19-retrovirus va imkoniyatli infektsiyalari bo'yicha konferentsiya (CROI); Sietl, Vashington; 2013 yil 8 mart; og'zaki tushuntirish # 138.
Spreen, Vt; Margolis, D .; va Y; "OIVni davolash va oldini olish uchun uzoq muddat qo'llaniladigan AOK mumkin antiretrovirus." OIV va OITS haqida hozirgi sharh. 2013 yil noyabr; 8 (6): 565-571.