O'pka saratoni bosqichlari haqida umumiy ma'lumot

O'pka saratonining bosqichini aniqlash siz tashxis qo'yilganidan keyin eng muhim birinchi qadamlardan biridir. Ko'pincha bir nechta testlar buyurtma qilinganidek, bu vaqt davomida kutishning asabini keltirishi mumkin. Ba'zi sahnalar jarrohlikdan keyin ma'lum muddatlarda tekshirilishi mumkin emas, ammo o'pka saratoni to'g'ri aniqlanganligi muhimdir.

O'pka saratoni bosqichlarining ahamiyati

O'pka saratonining bosqichini belgilaydigan bir nechta sabab bor.

Ularning biri sizning saraton bosqichini aniqlash, davolash rejasini ishlab chiqish uchun zarur ma'lumot beradi. Staging jarrohlikning saraton kasalligingiz uchun tanlovmi yoki yo'qligini va boshqa davolanishlar bilan qanday agresiv bo'lishini bilishingizga yordam beradi. Ehtiyotkorlik evaziga boshqa afzallik sizning prognozingizni baholashda. Saraton muolajalari o'zgartirilsa va sizning davolanishingizga qanday javob berishni aniq bilib bo'lmasa, saraton bosqichi sizga nimani kutish mumkinligini bilib olish mumkin.

O'pka saratonini baholash uchun test va protsedura

Ko'pincha o'pka saratonining ma'lum bosqichini aniqlash uchun ko'plab tadqiqotlar o'tkaziladi. Ushbu tadqiqotlar sizning o'simtangiz hajmini baholash uchun va agar u tarqalib ketgan bo'lsa, amalga oshiriladi. Imaging testlari juda ko'p ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin, ammo biopsiya odatda qanday o'pka saratoni borligini va qanday molekulyar darajadagi noyobligini bilish uchun zarurdir. Ba'zi bosqichda testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Ro'yxatdan tadqiqotlar - KT va MRI skanerlash o'pka saratoni xajmini va uning tarqalish darajasini aniqlashga yordam beradi. O'pka saratonining rivojlanishi uchun PET skanerdan foydalanish, o'pka saratonining operatsiya qilinadimi yoki yo'qligini aniqlashda ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.

Bronkoskopiya - bronkoskopiya - bu sizning o'pkangizning katta havo yo'llarini ko'rish uchun og'iz orqali va bronxiyangizga yoritilgan asbobning joylashtirilishi.

Bu shifokorlarga katta havo yo'llari yaqinidagi saratonlarni, shuningdek, endobronşiyal ultratovush sifatida ma'lum bo'lgan protsedura yordamida o'pkada chuqurlashadigan saratonlarni ko'rish imkonini beradi.

Mediastinoskopiya - mediastinoskopiya - mediastin deb ataladigan hududni, agar kerak bo'lsa, biopsiyalash uchun ishlatiladigan usul. Mediastin - yurak, qizilo'ngach, trakea va ko'plab limfa tugunlari bo'lgan o'pkangiz orasidagi bo'shliq. Sizning saratoningiz ushbu mediastinal limfa tugunlariga tarqalib ketganligini aniqlash, davolanishni rejalashtirishda katta rol o'ynashi mumkin.

O'pka biopsiyasi hisobotlari - Ko'rish ishlari olib borilgandan so'ng o'pka saratoni turini aniqlash uchun o'pka biopsiyasi talab etiladi, shuningdek o'simtangizning molekulyar profilini (genetik xususiyatlarini) aniqlash kerak. O'pka biopsiyasi bir nechta usulda amalga oshirilishi mumkin: igna biyopsisi orqali ko'krak devoridan o'pkangizga igna qo'yiladi, bronkoskopiya paytida biopsiy, ochiq o'pka biopsi (odatda o'pka saratoni operatsiyasi vaqtida) yoki video - ko'krak qafasida bir nechta kesma aniqlanadi va yorug'lik miqdori to'qimalarni olish uchun kiritilgan torakoskopik biopsiyadir. Yaqinda suyuq biopsiya deb ataladigan bir test mavjud bo'lib, u sizning qoningizda oddiy qon testi bilan ba'zi xususiyatlarini aniqlaydi.

Jarrohlik ma'ruza - Ba'zan aniq bir bosqichni jarrohlik protsedura (lobektomiya kabi) bajarilguncha aniqlab bo'lmaydi. O'pka saratoni patologiyasini qanday o'qishni bilib oling.

Metastazlarga testlar

O'pka saratonini baholash uchun o'tkazilgan testlardan tashqari, o'pka saratoni metastazlari (tarqalishi) uchun testlar o'tkaziladi. O'pka saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan hududlar orasida suyaklar, miya, jigar va buyrak usti bezlari mavjud. Ushbu testlar abdominal kompyuter tomografiyasini (jigar va adrenal metastazlarni qidirib topish), suyaklarni tekshirishni (suyak metastazlarini izlashni) va miya CT yoki MRI tekshiruvini (miya metastazlarini izlash) o'z ichiga olishi mumkin.

Kichik hujayrali o'pka saratoni ham suyak iligiga tarqalishi mumkin va ba'zida suyak iligi biopsiyasi bu tarqalish uchun izlanadi.

TNM uyushtirish

O'pka saratonining bosqichini tushunish uchun "TNM staging" deb nomlangan narsalarni tezda ko'rib chiqish foydali bo'ladi. TNM evrelemesi , hajmini baholash bilan bir qatorda, qancha tarqaldi qadar o'simta bakışınızdır. Buni siz T2N2M0 kabi xatlar bilan hisobotlarda ko'rgan bo'lishingiz mumkin. Ko'rinib turibdiki, buni tushunish juda oson. Siz ko'rasiz, bu harflar quyidagilardir:

T - T, "o'simta" degan ma'noni anglatadi va santimetrda rakingizning kattaligi o'lchovidir. Masalan, diametri 3 sm (1,5 dyuym) bo'lgan saraton "T1" deb yoziladi.

N - N limfa "tugunni" jalb qilishni anglatadi. N0 saratonning limfa tugunlariga tarqalmaganligini bildiradi. N1 saratonning original o'simtaga yaqin limfa nodlariga tarqalishini anglatadi. N2 o'simtaning asosiy o'simtadan uzoqda bo'lgan limfa tugunlariga tarqalishini anglatadi. N3 limfa tugunlarini o'simta yoki tananing qarama-qarshi qismidan ancha uzoqqa cho'ziladi.

M - M metastazlar mavjudligini anglatadi. M1b saraton kasalligi tananing uzoq joylariga tarqalishini anglatadi. M1a saraton boshqa o'pka, yoki o'pka (yomon plevral efüzyon) qatlamlari orasidagi bo'shliqqa tarqalishi degan ma'noni anglatadi.

Ushbu turli xil TNM evreleme kombinasyonları, o'z navbatida, o'pka saratoniga xos son bosqichlariga (raqam bosqichlari) mos keladi.

Turli xil o'pka saratoni turlarini aniqlash

O'pka saratonining eng ko'p uchraydigan turlari uchun, sahna ko'rinishi juda farq qiladi

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni besh bosqichga bo'linadi: IV bosqich IV bosqich, pastki toifalari, ular qisqargan. Kichik hujayrali o'pka saratoni faqat ikki bosqichga bo'linadi: cheklangan bosqich va keng bosqich.

Kichik hujayrali o'pka saratoni bosqichlari

Kichik bo'lmagan hujayrali saraton besh bosqichdan iborat bo'lib, 0dan IV bosqichgacha o'zgaradi. Ushbu bosqichlarning har biri alohida substaglarga bo'linadi. Keling, ushbu bosqichlarning har biriga va ba'zi umumiy muolajalarga qaraylik.

0-bosqich o'pka saratoni

0-sonli kichik hujayrali o'pka saratoni tashxisi juda kam uchraydi, ammo o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning tomografiyasi skriningi yanada keng tarqalgan. 0-sonli o'pka saratoni, shuningdek, in situ karsinomasi - saraton boshlangan saraton hujayralarining bir necha qatlami ichida va o'pkaning ichki qoplamasidan tashqariga tarqalmagan. Ushbu o'smalarni balg'amingizni (balg'am sitologiyasi) o'rganish asosida shubha qilish mumkin, ammo hozirgi paytda mavjud bo'lgan saraton tekshiruvlarida saraton aniqlanmaydi. Bu shishalar juda kichik bo'lgani uchun ular odatda skriningda topiladi va kamdan-kam hollarda biron-bir alomat bor.

0-sonli o'pka saratoni uchun davolash - 0-sonli o'pka saratoni uchun tanlovni davolash jarrohlik amaliyoti bilan saraton kasalligining joylashuviga qarab operatsiya hisoblanadi.

0-sonli o'pka saratoni prognozi - 0-sonli o'pka saratoni yoki in situ karsinomasidan boshlab noinvaziv hisoblanadiki, bu saratonlar, nazariy jihatdan 100 foiz davolanish bilan davolanishi kerak.

I bosqich I kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni (KHXAK)

I bosqich I kichik hujayrali o'pka saratoni o'z ichiga invaziv o'simalarni o'z ichiga oladi (0 bosqichdan tashqari barcha bosqichlar invaziv deb hisoblanadi), ammo ular limfa tugunlariga tarqalmagan. «Invaziv» atamasi qo'rqinchli bo'lishi mumkin, ammo bu saratonning o'pkadan tashqaridagi har qanday to'qimalarni bosib olganini anglatmaydi. Bu shunchaki havo yo'llarini qoplagan hujayralar yuqori qatlamidan tashqariga yoyilganligini anglatadi. Ushbu bosqichda odamlarning 15 foizga yaqini kasallikka chalingan. Bundan tashqari, u quyidagicha taqsimlanadi:

Stage Ia o'pka saratoni - bu o'smalar 3 sm dan (1,5 dyuym) kamroq.

Stage Ib o'pka saratoni Ushbu o'smalar 3 sm dan katta bo'ladi.

I bosqichli o'pka saratoni uchun davolanish - O'pka saratoni operatsiyasi - bu bosqich saraton kasalliklari uchun tanlovdir. I bosqichda o'pka saratoniga chalingan, lekin jarrohlik amaliyotiga ega bo'lmagan yoki jarrohlik yo'li bilan erisha olmaydigan o'simta mavjud bo'lgan insonlar uchun saratonni davolash uchun stereotaktik tana tomirlarini terapiya (SBRT) dan foydalanish mumkin. Ia o'pkasi saratoni bilan operatsiya qilish kerak bo'lgan yagona davolanish bo'lishi mumkin. Ip o'pkasi saratoniga yoki tajovuzkor xususiyatlarga ega bo'lganlar uchun onkologlar adjuvan kemoterapi (o'pka tashqari tarqalgan, ammo hali ko'rish faoliyatida aniqlanmagan har qanday saraton hujayralarini davolash uchun mo'ljallangan kemoterapi) tavsiya qilishi mumkin.

I bosqichda o'pka saratoni prognozi - I-bosqich o'pka saratoni prognozi nisbatan yaxshidir, chunki diagnozdan keyin besh yil davomida tashxis qo'yilgan odamlarning taxminan yarmi tashxislanadi. Ushbu prognoz o'pka saratoni uchun saralash testida saraton aniqlanganda yaxshiroqdir.

II bosqich - kichik hujayrali o'pka saratoni

Stage II kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bir nechta farqlarni o'z ichiga oladi. " Lokalize " saraton deb ataladigan bu saratonlar kichik bo'lishi mumkin, ammo ular yaqin limfa tugunlariga tarqalib ketgan yoki I bosqich kanserlardan kattaroq bo'lishi mumkin. Ushbu o'smalari ham havo yo'liga yoki o'pkaning astariga (plevra) bosib ketishi mumkin.

Stage IIa o'pkasi saratoni - bu o'smalar odatda 3-7 sm orasida va yaqin limfa tugunlariga tarqaladi.

Stage IIb o'pka saratoni - Ushbu saratonlar ko'pincha 5-7 sm orasida va yaqin limfa tugunlariga tarqalib ketgan yoki limfa tugunlariga tarqalmagan, lekin juda katta (7 sm dan katta).

II bosqich II. O'pka saratoni uchun davolanish - II bosqichda davolanish odatda mahalliy va tizimli davolanishlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. O'pka saratoni operatsiyasi (mahalliy davolanish) ko'pincha shish paydo qiladigan bo'lsa. Adjuvan kemoterapi (tizimli davolash) tez-tez bajariladi. Sizning o'simtangizning molekulyar profiliga asoslangan boshqa davolanishlar tavsiya etiladi.

II bosqichdagi o'pka saratoni prognozi - Jarrohlik ko'pincha muvaffaqiyatli bo'lsa-da, bu o'smalarning 20 foizidan 50 foizigacha qisqaradi. Biroq, takrorlash qilsa ham, davolanish mavjud. II bosqich uchun besh yillik omon qolish darajasi taxminan 30 foizni tashkil etadi, lekin ehtimol yangi davolashlarni tasdiqlash bilan ortadi.

Stage III kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

Stage III kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni keng tarqalgan saraton guruhini o'z ichiga oladi. Aslida, IIIa bosqichida o'pka saratoni tez-tez "erta bosqich" o'pkaning saraton kasalligi deb ataladi, ammo IIIb bosqichida kichik hujayrali o'pka saratoni ko'pincha "ilgari bosqich" deb ataladi. III bosqich:

Stage IIIa kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni - Bu saratonlar katta yoki yaqin limfa tugunlariga (N!) Yoki kichiklarga tarqalib, uzoqlashgan limfa tugunlariga tarqaldi (N2.) Shuningdek, ular " mahalliy darajada rivojlangan " o'pkaga saraton.

Bosqich IIIb kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni - bu saraton har qanday hajmda bo'lishi mumkin, lekin uzoq limfa tugunlari (N2) yoki yurak yoki qizilo'ngach kabi o'pka yaqinidagi tuzilmalarga tarqaladi.

III bosqich o'pkasi saratoni uchun davolanish - IIIa va IIIb bosqichlarida o'pka saratoniga qarshi davolanish juda farq qiladi. IIIa davrida o'pka saratoni uchun jarrohlik "shifobaxsh niyat" bilan amalga oshirilishi mumkin - bu faqatgina saratonni davolash niyati borligini anglatadi. Bu ko'pincha kemoterapi va radiatsiya terapiyasi bilan birga amalga oshiriladi.

Aksincha, o'pka IIIb o'pka saratoni uchun davolanish saraton bosqichi saratoniga o'xshaydi va odatda simptomlarni yaxshilash yoki hayotni cho'zish uchun sarflanadi, ammo saratonni davolay olmaydi. Ular ko'pincha kemoterapi va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasi bilan davolashadi. Ba'zan bunday kemoterapi muolajalari IIIb tumani o'simtasini kamaytirishi mumkin, shunda jarrohlik keyingi davrda amalga oshirilishi mumkin. Molekulyar profiling (gen testi) bu bosqichda o'smalari uchun juda muhimdir, chunki maqsadli terapiya eng yaxshi davolanishlardan biri bo'lishi mumkin (qarang: IV bosqich o'pkasi saratoni).

III bosqichdagi o'pka saratoni prognozi - IIIa va IIIb bosqichlari o'pka kanserlarining prognozlari juda farq qiladi. IIIa bosqichida o'rtacha besh yillik yashovchanlikdan farqli o'laroq, IIIb bosqichi uchun yashovchanlik darajasi atigi 5 foizni tashkil etadi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu statistikalar o'pka saratoni uchun mavjud bo'lgan ko'plab yangi davolash usullarini inobatga olmaydi.

IV bosqich: kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni

IV bosqich kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni kichik hujayrali o'pka saratonining eng ilg'or bosqichidir. Shunga qaramay, odamlarning taxminan 40 foizi diagnostikada IV bosqichli kasalliklarga ega. Bu o'smalar tananing boshqa organlariga, boshqa o'pkaga, yoki o'pka (to'qimalar) bilan to'qnashgan joylarga tarqaldi ( malign plevral efüzyon .)

IV bosqich o'pkasi saratoni uchun davolanish - IV bosqichda o'pka saratoni davolash mumkin emasligiga qaramasdan, so'nggi bir necha yil davomida hayotni uzaytirish va semptomlar kamaytiradigan davolanish keskin yaxshilandi. IV bosqichdagi o'pka saratoni, shuningdek metastatik o'pka saratoni deb ataladigan bo'lsa, saraton kasalligi o'pkadan tashqarida tarqaladi, operatsiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Amaldagi davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

IV bosqich o'pkasi saratoni prognozi - IV bosqichdagi o'pka saratoni prognozlari yaxshilanmoqda. Besh yillik tirikchilik darajasi birdaniga 1 foizdan 2 foizgacha bo'lgan bo'lsa-da, bu kasallikni davolash uchun yaqinda yangi dori vositalarini, ham maqsadli davolanishni, ham immunoterapiya bilan rozi bo'ldi.

Kichik hujayrali O'pkaning saraton bosqichlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, kichik hujayrali o'pka saratoni faqat ikki bosqichga bo'linadi: cheklangan bosqichda kichik hujayrali o'pka saratoni va keng tarqalgan kichik hujayrali o'pka saratoni . Ushbu saratonlar saraton kasalligining bir sohasi yordamida davolash mumkinmi, yo'qmi, yo'qligiga qarab toifalarga bo'linadi.

Cheklangan bosqichli kichik hujayrali o'pka saratoni

Odamlarning uchdan bir qismi cheklangan bosqichli o'pka saratoni deb nomlanadigan kichik hujayrali o'pka saratonining eng qadimgi bosqichida tashxis qo'yilgan. Bu o'smalar faqat bitta o'pkada mavjud, ammo limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

Kichkina bosqichli kichik o'pka saratoni uchun davolanish - Kamdan kam hollarda kichik hujayrali o'pka saratoni uchun jarrohlik optsiondir, ammo davolanish odatda kemoterapi va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasi hisoblanadi.

Kichkina bosqichda o'pka saratoni prognozi - cheklangan bosqichli o'pka saratoni uchun besh yillik yashovchanlik darajasi 30 foizdan 40 foizgacha etadi. Bu shishalar juda erta va operatsiyani bajarish vaqtida aniqlanganda yuqori bo'ladi.

Keng hujayrali kichik hujayrali o'pka saratoni

Kichik hujayrali o'pka saratoniga tashxis qo'yilgan odamlarning qariyb uchdan ikkisi keng miqyosli kasalliklarga ega. Ushbu saraton har ikkala o'pkada ham bo'lishi mumkin va ko'pincha tananing boshqa mintaqalariga, hatto tashxis paytida ham tarqalib ketishi mumkin. Ular odatda miyaga tarqaladilar.

Kichkina hujayrali o'pka saratoni agressiv saraton kasalligi bo'lishiga qaramay, ko'p hollarda kemoterapi va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasiga yaxshi javob beradi.

Keng ko'lamli o'pka saratoni prognozi - Kichkina hujayrali o'pka saratoni uchun besh yillik yashovchanlik miqdori atigi 2 foizdan 8 foizga etadi, ammo bu uning yaxshilanishi kutilmoqda. Kichik hujayrali o'pka saratoniga qarshi davolashda bir necha o'n yillar mobaynida juda kam taraqqiy etgani ko'rinib turibdi, bu endi o'zgarib bormoqda. Ko'pgina klinik tadkikotlar bu salohiyatni davolashda ilg'or natijalarni baholashda davom etmoqda.

O'pka saratonining bosqichi o'zgarib bormoqdami?

Siz o'pka saratoni uchun berilgan bosqich, vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, ayniqsa, keyingi testlarda yangi ma'lumotlar paydo bo'lganda. Ya'ni, rakingizning bosqichi odatda tashxis qo'yish davrini ifodalaydi. Masalan, IIIa o'pkasi saratoni uchun jarrohlik amaliyoti mavjud bo'lsa ham va hozirda saraton kasalligiga oid hech qanday dalil mavjud bo'lmasa ham, saratoningiz hali ham III-bosqich deb ataladi (garchi bu kasallikning noaniq dalillari bo'lmagan NED kabi tavsifni o'z ichiga olishi mumkin).

Yangi ma'lumot topilganda o'pka saratoni rivojlanishining bosqichi tez-tez ko'rinmaydi. Misol uchun, agar sizning dastlabki tashxisingizdan keyin bu limfa tugunlari PET to'laligicha ta'sirlanganidan keyin qayd etilgan bo'lsa. Agar saraton qaytarsa, sahna ham ko'tarilishi mumkin. Misol uchun, II darajali o'pka saratoni kuyishadi va suyaklarga tarqalishini isbotlovchi dalillar mavjud bo'lsa, u hozirgi vaqtda IV bosqichli o'pka saratoni sifatida baholanadi.

Sizning keyingi qadamingiz Sizning o'pka saratonidan keyin amalga oshiriladi

Siz va shifokoringiz saraton kasalligingiz uchun aniq bir bosqichni aniqlayotganda, o'pka saratoni bilan davolanish imkoniyatlari muhokama qilinadi. Ko'pchilik o'pka saratonini davolash bo'yicha eng yaxshi markazni qanday tanlashni ko'rib chiqadigan vaqt, bu sizning o'pka saratoni uchun ikkinchi fikrni kiritish istagingiz bo'lishi mumkin bo'lgan vaqt. Ikkinchi fikrni ko'rish siz ko'rgan shifokorni ranjitmaydi va aslida ikkinchi fikrni qabul qilishini tushunish muhimdir. Ushbu fikrlar sizni davolanish uchun turli variantlar bilan ta'minlashi mumkin, yoki buning o'rniga siz tanlagan davolanish uslubiga nisbatan ko'proq ishonch hosil qilishingiz mumkin. Eng yaxshi davolanish usullarini tanlab oladigan sahna bilan bir qatorda ko'plab omillar mavjudligini yodda tuting.

Bir so'zdan

Hammasi boshqacha ekanini tushunish muhimdir. Ikki bosqichda uchta saraton kasalligi mavjud emas va ularning barchasi davolanishga har xil javob beradi.

O'pka saratoni uchun davolanish va omon qolish ko'rsatkichlari yaxshilanishi etarli emas. Prognozingiz haqida o'qigan istalgan statistika bir necha yoshdagilar. Bu raqamlar odamlarning statistik jihatdan qanday baho berishlari haqida qo'pol tasavvur berishi mumkin bo'lsa-da, ular sizning shaxs sifatida qanday javob berishingiz haqida ko'p gapirmaydilar. Va 2011 yildan 2015 yilgacha bo'lgan davrda tasdiqlangan o'pka saratoni uchun yangi davolash usullari 2011 yilgacha bo'lgan 40 yilga qaraganda ancha ko'p bo'lganligini hisobga olib, bu juda foydali bo'lmasligi mumkin.

Onlaynda saraton kasalligi to'g'risidagi ma'lumotlarni qanday qilib topishni o'rganish uchun vaqt ajrating. Oilangiz va do'stlaringiz safaringizga yordam berishi kerak. Ushbu ma'lumotni o'qiyotganingiz, sizning g'amxo'rligingizda faol ishtirokchi bo'lishda katta qadam tashlaganingizni ko'rsatadi. Sog'liqni saqlashda o'zingizning advokat bo'lishingiz mumkin. Tirik qolgan va o'pka saratoni bilan yashayotganlar sizni katta farqga olib kelishini aytadilar. Va bu kasallik bilan yashaydiganlarga nisbatan hech kimning maqsadi yo'q.

Manbalar:

Milliy rak instituti. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan davolash (PDQ) - Sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilangan 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

Pass J, Carbone D, Jonson D. va boshq. O'pka saratoni printsiplari va amaliyoti . 4-nashr. Uilyams va Wilkins: 2010 yil.

Rami-Porta R, Asamura X, Brierley J va Goldstraw P. Staging, o'sma profili va o'pka saratoni bo'yicha prognostik guruhlar yoki Bobilning yangi minorasi. Toraks onkologiyasi jurnali . 2016. 11 (8): 1201-3.