Kichik hujayrali o'pka saratoni belgilari, davosi va prognozi
Umumiy nuqtai
Kichik hujayrali o'pka saratoni o'pka kanserlerinin 15 foizini tashkil qiladi. Kam bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratonidan farqli o'laroq, kichik hujayrali o'pka saratoni tez sur'atlarda o'sib boradi, lekin tez-tez kimyoterapiyaga yaxshi javob beradi. Afsuski, u dastlabki davolanishdan so'ng takrorlanadi va keyingi kemoterapi davolanishiga qarshilik ko'rsatadi.
Kichik hujayrali o'pka saratoni odatda o'pkaning katta havo yo'llarida ( bronxiyasida ) boshlanadi, ammo tez-tez miyaga yuboriladi.
Ular faqat ikkita bosqichda, cheklangan va keng bosqichli kichik hujayrali o'pka saratoni bo'linadi. Odamlarning 60 dan 70 foizi tashxis paytida katta bosqichli kasalliklarga ega.
Kichik hujayrali o'pka saratoni chekish bilan qattiq bog'liq, garchi radon va asbest ta'sir qilish kabi boshqa omillar ham kichik hujayrali o'pka saratoni bilan bog'liq. Ushbu turdagi o'pka saratoni erkaklar uchun ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi va parenoplastik sindromga o'xshash belgilarga ega bo'lgan o'pka saratonining eng ko'p uchraydigan turi - ya'ni o'simta chiqaradigan gormonlar yoki organizmning immunitetiga javob shish paydo bo'lishiga olib keladi.
Alomatlar
Kichik hujayrali o'pka saratoni belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Doimiy yo'tal
- Qonni yo'talish ( gemoptizi )
- Yuz va bo'ynida shishiradi
- Nafas qisqaligi
- Haydovchilik
- Pnevmoniya yoki bronxitning takrorlangan epizodlari
- Xiralik
- Charchoq
- Tushunarsiz kilogramm halok
O'pka saratonining tananing boshqa mintaqalariga tarqalishi sababli belgilari.
Kichik hujayrali o'pka saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan joylar quyidagilardir:
- O'pka saratonidan miya - miya metastazlari erta bo'lishi mumkin va bu saraton kasalliklarining birinchi belgilari bo'lishi mumkin. Ular orasida bosh og'riqlar, ko'rish o'zgarishlar, zaiflik yoki soqchilik.
- Suyaklar - Suyak metastazlari orqa, belkurak, ko'krak, elka yoki qovurg'adagi og'riqlarga olib kelishi mumkin.
- Jigar metastazlari qorin og'rig'iga, shishib ketishiga va sariqlik deb nomlangan terining sarg'ish rangga o'zgarishiga olib kelishi mumkin.
- Adrenal bezlar - Adrenal metastazlar ko'pincha simptomlar bilan emas, balki qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
Kichik hujayrali o'pka saratoni ham paraneoplastik sindromlarga bog'liq bo'lgan ko'plab alomatlarga olib kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Yuqori oyoqlarda mushaklar kuchsizlanishi, ko'rish o'zgarishi va yutish qiyinlishuvi ( Lambert-Eaton myastenik sindromi )
- Zaiflik, charchoq va qonda past natriy darajasi (noaniq antidiuretik gormonlarni chiqarib yuborish sindromi (SIADH) )
- Koordinatsiyani yo'qotish va gapirishda qiyinchilik (paraneoplastik serebellar degeneratsiyasi)
- Tırnakların kıvrılması (yaxlitlash)
Bosqichlar
Kichik hujayrali o'pka saratoni 2 bosqichi mavjud:
- Cheklangan bosqichli o'pka saratoni - cheklangan bosqichli kichik hujayrali o'pka saratoni faqat bitta o'pka ichida joylashgan va yaqin (supraklavikulyar) limfa tugunlariga yoki o'pka ( mediastin ) orasidagi bo'shliqqa tarqalishi mumkin bo'lgan kichik hujayrali saraton kabi tavsiflanadi, ammo tananing boshqa mintaqalariga tarqaladi ( metastaz ).
- Katta bosqichli o'pka saratoni - Kichkina hujayrali o'pka saratoni keng tarqalgan bo'lib, saraton hujayrasi yoki miyadagi boshqa bir lob kabi tananing boshqa mintaqasiga tarqalgan (metastaz).
Davolash
Kichik hujayrali o'pka saratonini davolash saraton bosqichiga va boshqa omillarga bog'liq.
Jarrohlik - Kichkina hujayrali o'pka saratoni uchun jarrohlik kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi (odatda inoperabl deb hisoblanadi), ammo kichkina nodul ko'krak bezi rentgenogrammasida yoki KT da (juda erta bosqichli saraton kasalliklari uchun) topilgan bo'lsa, jarrohlik vaqti-vaqti bilan ko'rib chiqiladi . Kichik hujayrali o'pka saratoni uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilsa, odatda kemoterapiya (jarrohlikdan so'ng kimyoviy davolash) tavsiya etiladi.
Kemoterapi - Cheklangan va keng bosqichli kasalliklarni davolash odatda kemoterapi va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasidan iborat.
Kichik hujayrali o'pka saratoni ko'pincha kemoterapiye juda yaxshi javob beradi, lekin qarshilik rivojlanadi. Kemoterapi bilan birga katta miqdordagi kichik hujayrali o'pka saratonini davolashni davolanishga nisbatan 4 yoki 5 foizli omil orqali medianlarning omon qolishini oshiradi. Amalga oshiriladigan keng tarqalgan kimyoviy terapevarlar orasida sisplatin (Platinol) yoki karboplatin (Paraplatin) etoposid bilan (VePesid) kombinatsiyasi mavjud.
Radiatsiya terapiyasi - cheklangan va keng ko'lamda saraton kasalliklari uchun radiatsiya terapiyasi . ko'pincha kemoterapi bilan birga ishlatiladi.
Profilaktik kranial nurlanish (PCI) - davolashga yaxshi javob beradigan va to'liq javob beradigan bemorlarda miya metastazining xavfini kamaytirish uchun profilaktik kranial nurlanish (PCI) - miya uchun profilaktik radiatsiya terapiyasi tavsiya etiladi. saratonning takrorlanish holati.
Klinik tadqiqotlar - Kichkina hujayrali o'pka saratoni uchun yaxshiroq davolanishni izlashga mo'ljallangan bir nechta klinik tadqiqotlar. Xususan, kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarga 2015 yilda tasdiqlangan ikkita immunoterapiya usuli , Opdivo (nivolumab) va Keytruda (pembrolizumab) hozirda kichik hujayrali o'pka saratoniga qarshi samarali bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun o'rganilmoqda. . Milliy rak instituti o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarni klinik tekshiruvlarda ishtirok etishni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, o'pka saratoni tashkilotlarining bir nechtasi o'pka saratoni bilan kasallangan bemorlar uchun bepul klinik tekshiruv xizmatini o'rnatdi, unda navigator sizga yordam bera oladimi? davom etayotgan klinik sinovlar sizning shish va istaklaringizga mos kelishi mumkin.
Palliativ terapiya - Saratonni davolashdan tashqari, radiatsiya terapiyasi kabi usullar ko'pincha kichik hujayrali o'pka saratoni belgilari ustidan nazorat qilish uchun ishlatiladi. Radiatsiya suyak metastazlari, bosh og'rig'i va miya metastazlari sababli zaiflashishi, o'pkadan qon ketishi va nafas yo'llarining to'sqinlik qilishiga sabab bo'lgan nafas qisilishi kabi simptomlarni boshqarish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Prognoz
Kichik hujayrali o'pka saratoni uchun umumiy omon qolish darajasi sahnaga qarab juda farq qiladi. Hozirgi vaqtda kichik hujayrali o'pka saratoni uchun o'rtacha 5 yillik yashovchanlik darajasi (barcha bosqichlar) 5 dan 10 foizgacha
Yaxshilangan tirik qolish bilan bog'liq omillar orasida ayollar jinsi va yaxshi ishlash ko'rsatkichlari mavjud . Bu diagnostika vaqtida umuman sog'lomroqdir. Davomli chekish omon qolishni kamaytirishi mumkin. Kichkina hujayrali o'pka saratoni tez o'sib borgani uchun va biz laktoz kabi boshqa tez o'sayotgan saraton kasalliklari bilan uzoq vaqtdan buyon kelganimiz sababli, kelajakda yaxshi davolanishlarni topishga umid qilamiz.
Qiyinchilik
Tadqiqotlar, o'pka saratoni bilan bog'liq bo'lgan narsalarni o'rganish hayot sifatini va ehtimol hatto sizning natijangizni yaxshilashi mumkinligini ko'rsatadi. Savol berish. Siz uchun mos keladigan klinik mashg'ulotlar haqida ma'lumot oling va sizning saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishingiz mumkin.
Aksariyat odamlar qo'llab-quvvatlash guruhiga yoki qo'llab-quvvatlash jamoasiga a'zo bo'lishga yordam beradi. O'zingizning yaqinlaringizdan yordam so'rang va ularga ruxsat ber. Va umid bog'lang. O'pka saratoni va o'lim ko'rsatkichlarini davolash ko'p yillar mobaynida o'zgarishlardan so'ng yaxshilanmoqda. Ko'p umid bor.
Manbalar : .
Milliy rak instituti. Kichik hujayrali o'pka saraton davolash (PDQ) - Sog'liqni saqlash Professional versiyasi. Yangilandi 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. va boshq. Kichik hujayrali o'pka saratoni. Mayo Klinika ishi . 2008 yil. 83 (3): 355-67.