O'pka saratoni uchun qachon va nima sababdan BUTR ko'zlangan?
Ta'rif: PET skanerlash (Pozitron emissiya tomografiyasi)
PET skanerlash o'pka saratonini baholash va bosqichma-bosqich baholash uchun ishlatiladigan radiologik testdir va ko'pincha KT bilan birga qo'llaniladi.
Boshqa testlardan farqli ravishda PET varaqlash qanday?
TT va MRI tananing anatomiyasiga (suyaklar, organlar va boshqa to'qimalarga) qaraydi, ammo PET skanerlar organizmning vazifalari (bu organlar va to'qimalarning qanday ishlashi ) bilan qarashadi. CT va MRI esa tarkibiy ko'rish usullari deb hisoblansa, PET molekulyar tasvirlash usuli.
PET varaqlash sabablari
Shifokoringiz BUTRni tekshirishni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir necha sabablar mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Saraton kasalligini aniqlash.
- Belgilangan o'pka nodülünün saraton kasalligiga o'xshash yoki yo'qligini ko'rish uchun, chandiq to'qimalariga yoki saratonsiz jarayonga ko'proq o'xshab ko'rinadi. Ba'zi hollarda, PET skanerlash o'pka biopsiyasiga muhtoj bo'lmasdan benign va xabis o'simta o'rtasidagi farqni aniqlaydi.
- Saratonni saraton kasalligiga chalinganini aniqlash orqali aniqlash. Kichikroq hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni kasalliklarida metastazlarni aniqlashda KT ga qaraganda, BUTR tekshiruvi sezgir bo'lib, kichik va kichik hujayrali o'pka saratoni bilan ajralib turadigan foydali test hisoblanadi. PET skanerlashi shuningdek, saraton uchun ijobiy bo'lgan limfa tugunlarini baholashda ham juda yaxshi. Masalan, BUTR mediastinumda limfa tugunlarini mediastinoskopiya qilish kerak bo'lmasdan tashxislashi mumkin (bu hududni baholash uchun qo'llaniladigan jarrohlik protsedura).
- Maxsus o'pka saratoni uchun eng yaxshi davolash usullarini rejalashtirish.
- Davolashning qanday ishlashini ko'rish uchun.
- O'pka saratonining takrorlanishini kuzatish. Misol uchun, KT da radiatsiya terapiyasi natijasida yoki o'pkaning bir nukleasimi natijasida o'pka hududida chandiq to'qimasi yoki yo'qligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
- Prognozni aniqlash uchun. Glyukozani kamroq qabul qiladigan o'simliklar kamroq tajovuzkor bo'lishi mumkin va undan ko'p miqdorda oladiganlarga qaraganda yaxshi prognoza ega bo'lishi mumkin.
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda erta davrli o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda BUTR tekshiruvi o'tkaziladi, unda kasallikning oldini olish maqsadida operatsiya qilinishi mumkin. O'pka saratoni kasalligiga chalingan odamlar uchun jarrohlik eng yaxshi variant emas. Bir tekshiruv natijasida 5 nafar odamda davolash mumkin bo'lgan saraton kasalligiga chalingan bemorlarda 1-raqamli PET skanasti saratonning tarqalishini tashxislashga muvaffaq bo'ldi, aks holda noma'lum jarrohlik amalga oshirilmadi.
PET Scan jarayoni
PET skanerlash orqali qonning ichiga oz miqdorda radioaktiv shakar (fluorodeoksiglikoz yoki FDG) yuboriladi. O'sib borayotgan hujayralar shakarni ishlatadi. Saraton hujayralari kabi tez o'sib chiqadigan hujayralar shakarni qabul qiladi va 3 o'lchovli tasvirlarda ko'rish mumkin.
PET skanerlashdan oldin odamlar ko'pincha ovqatlanish yoki ichimlikdan (ayniqsa, shakarli ovqatlar eyishdan) qochish va 24 soat davomida mashqlarni qisqartirish bo'yicha ko'rsatmalar berishadi. Radioaktiv shakar (fluorodeoksiglikoz yoki FDG) AOK qilinadi va bemor tanani shakarni qabul qilish uchun bir soat kutadi. Keyinchalik, taxminan 30-60 daqiqagacha bo'lgan skanerlash amalga oshiriladi.
Sizning tanangizga yuborilgan radioaktiv modda haqida o'ylash qo'rqinchli bo'lishi mumkin, lekin aslida oz miqdorda radiatsiya ta'sir qilish yuzaga keladi.
Ushbu radiatsiya inyeksiyadan keyin tez pasayadi, ba'zi onkologlar esa, test o'tkazilayotgan kunda homilador ayollardan va yosh bolalardan uzoq turishni tavsiya qiladi.
BUTRni tekshirish cheklovlari - noto'g'ri pozitiv va salbiy
Saratonga qarshi o'tkazilgan ko'plab testlarda bo'lgani kabi, PET skanerlashda ham noto'g'ri negativ va noto'g'ri pozitsiyalar bo'lishi mumkin. Agar noto'g'ri salbiy bo'lsa, mavjud bo'lgan anormallik bo'lsa, lekin u PET skanerlashida aniqlanmaydi. Agar noto'g'ri ijobiy pozitivlik, PETning tekshiruvi saraton kasalligiga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi, ammo aslida bu chandiq to'qimasi kabi muhim narsa emas. PETdagi o'pka saratoni uchun noto'g'ri pozitsiyani keltirib chiqaradigan umumiy sharoitlar post-obstruktiv pnevmoniya (periferik o'pkada sodir bo'lgan pnevmoniya, shish paydo bo'lgan havo yo'lini to'sib turgan joyga) va silikozni o'z ichiga oladi.
Soxta pozitivlar tez-tez davolanadigan joylarda, masalan, operatsiya qilingan joylar kabi ko'rinadi.
Umuman olganda, o'pka saratoni uchun PET skanerlash yuqori sezuvchanlik va past spesifiklikka ega. Yuqori sezuvchanlik testning g'ayrioddiy topilmalarni topishda juda yaxshi ekanligini anglatadi va benign va malign hududlarni diametri 1 sm gacha kichikroq farqlashi mumkin. Kam o'ziga xoslik shundaki, topilma saraton kasalligini anglatmaydi va infektsiya yoki yallig'lanish kabi jarayonlar beqaror tashvishga solishi mumkin.
Misollar: Jillning KT tekshiruvida o'pkasi tashqari to'qimalarda o'pka saratoni aniqlanmagan bo'lsa-da, uning PET skanerlashi o'pka saratoni tarqalib ketganini va bu jarrohlik unga eng yaxshi davolash bo'lmasligini ko'rsatdi.
> Manbalar:
> Giaccone, G. 18Fluorodoksiglikoz O'pkaning saratonida standart diagnostika vositasi bo'lgan pozitron emissiya tomografiyasi. Milliy Saraton Institutining jurnali . 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Mediastinni o'z ichiga olgan o'pka saratoni tashxisi va tashxisi. Ko'krak . 2015 yil. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. va boshq. PET-KT, rezektsiya qilinadigan kichik hujayrali o'pka saratoni shubha qilingan bemorlarga mediastinal limfa nodu ishtirokini baholash uchun. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2014 Nov 13. 11: CD009519
Ung, Y., Maziyak, D., Vanderveen, J. va boshq. O'pka saratonini diagnostikasi va bosqichma-bosqich o'tkazilishida pozitron emissiya tomografiyasi: sistematik tekshirish. Milliy Saraton Institutining jurnali . 99 (23): 1753-1767.
> AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. MedlinePlus. O'pka PET varaqlash. Yangilangan 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm