Bronkoskopiya jarayonida va mumkin bo'lgan xatarlar
Bronxoskopiya nima, nima uchun bu jarayonni amalga oshirish mumkin va nima kutmoqdasiz? Jarayonning asoratlari yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qanday yon ta'siri bor?
Bronkoskopiya - ta'rif
Bronkoskopiya sizning buyuk havo yo'laklaringizga qarash uchun og'iz yoki burun orqali tor cho'kma (bronkoskop) kiritilgan tibbiy protsedur. O'tkir o'pka saratoni kabi kasalliklarni aniqlash uchun bronkoskopiya qilish yoki havo yo'llarida joylashtirilgan begona ob'ekt kabi tibbiy muolaja qilish mumkin.
Bronkoskopiya qachon tugatiladi?
Bronkoskopiya surunkali yo'tal , qon yo'talishi (gemoptizi), o'pka kasalligi yoki o'pka saratoni xirurgiyasi tekshiruvlarida ko'rilganidan keyin shubha qilinganida qo'llaniladi. Bronkoskopiya vaqtida shifokorlar havo yo'llarining ichki qismini tasavvur qilish va o'pka kasalligi yoki o'pka saratoniga tashxis qo'yish uchun g'ayritabiiy ko'rinadigan har qanday hududni biopsiya qilish. Endobronxial ultratovush tekshiruvi kabi yangi usullar shifokorlarga havo yo'llaridan ko'ra chuqurroq joylashgan o'pkada to'qimalarni baholash imkonini beradi.
Bronkoskopiya ham davolash uchun ishlatilishi mumkin . Ba'zi hollarda havo yo'llarida qon ketishni to'xtatish, siqilgan havo yo'llarini ochish, begona narsalarni olib tashlash yoki katta havo yo'llarida yoki o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun stent qo'yish kerak. Buning misoli brachytherapy bo'lib, radiatsiya to'g'ridan-to'g'ri bronxoskop orqali shishaga etkaziladi.
Bronkoskopiya turlari
Bronxoskopiya vaqtida ishlatiladigan bronxoskoplarning ikkita asosiy turi mavjud bo'lib, ular tashxis qo'yilgan yoki davolangan holatga bog'liq.
Moslashuvchan bronxoskoplar
Moslashuvchan bronxoskop - havo yo'llariga kirish uchun burun yoki og'iz orqali kiritilgan nozik moslashuvchan nurli naycha.
Ushbu protsedura qattiq bronkoskopdan ko'ra tez-tez ishlatiladi va umumiy behushlik talab qilmaydi.
Qattiq Bronkoskoplar
Qattiq bronxoskop - bu umumiy anesteziya ostida operatsiya xonasiga kiritilgan taxminan bir sm diametrli qattiq naycha. Qattiq bronxoskop sizning havo yo'llaringizda qon ketishi, konstriksiyali havo yo'llarini ochish uchun stent qo'yish yoki begona narsalarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin.
Bronkoskopiyada yangi usullar
Vrachni bronxiyangizni o'rganishga ruxsat berishda an'anaviy rolga qo'shimcha ravishda, yangi metodlar shifokorlarga bronxga cho'zilmaydigan o'pka ichidagi o'smalarni tasavvur qilish imkonini beradi. Ushbu metodlardan biri endobronxial ultratovush sifatida ma'lum. Ushbu protsedurada samolyotlarga chuqur ta'sir ko'rsatadigan o'simta ultratovush bilan ko'rish mumkin va bronkoskopiya paytida biopsiya qilinadi (ultratovushli igna biyopsisi).
Bronkoskopiya vaqtida havo yo'llariga qaraganda chuqurroq ko'rinishga mo'ljallangan texnikalardan tashqari, erta o'pka saratoni tashxisini qo'yish uchun ham bir nechta axborot texnologiyalari mavjud. Ular orasida otofloresans bronkoskopiyasi, torband tasvirlari va yuqori magnification video bronkoskopiyasi mavjud.
Bronkoskopiya uchun tayyorgarlik
Bronkoskopiyani buyurtma qilishdan avval, shifokoringiz siz bilan jarayonning tavakkallari haqida va sizning sinovlaringiz orqali nimani topishi mumkinligi haqida gaplashadi.
Agar siz Coumadin (warfarin), aspirin yoki Advil (ibuprofen) kabi yallig'lanishga qarshi dorilar kabi qon ketishni kuchaytiradigan har qanday dorilarda bo'lsangiz, u sinovdan oldin bir muncha vaqtni to'xtatishni tavsiya qiladi. Sizning shifokoringiz har qanday o'simlik dori-darmonlaridan foydalanayotganingizni bilishlariga ishonch hosil qiling, chunki ularning ba'zilari qonni yupatishlari mumkin. Jarayon oldidan sizga "tez" so'raladi, ya'ni bir necha soat davomida hech narsa (hatto suv) ham iste'mol qilmaydi.
Bronxoskopiya paytida
Bronkoskopiya odatda pulmonolog (o'pka mutaxassisi) yoki ko'krak jarrohidir. Kasalxonaga kelganingizda, bir opamiz sizga bir nechta savollar berib, sizning qo'lingizdagi IV (vena ichak chizig'ini) joylashtirasiz.
U qon bosimi va yurak tezligini protsedura davomida tekshirishi uchun sizni kuzatuvchilar bilan ta'minlaydi. Protsedurani bajaradigan shifokor siz bilan birga jarayonni va uning tavakkallarini muhokama qilish uchun siz bilan uchrashadi va sizning ruxsatingiz shaklini imzolashingizni so'raydi. Agar siz qattiq bronkoskopiya qilsangiz, operatsiya xonasiga kirmasdan oldin anesteziolog sizga behushlik haqida siz bilan ham gaplashadi.
Moslashuvchan bronkoskopiya vaqtida sizni uyqusiz ( alacakaranlıkta uyqu ) va o'pkangizdagi quruq sekresyonlara yordam beradigan dori beradigan dorilar beriladi. Bronkoskopni joylashtirishdan oldin tomoq yoki burunni yutish uchun lokal anestezikadan foydalaniladi. Bu sizga vaqtinchalik yo'talishga olib kelishi mumkin. Jarayonning davomiyligi o'zgarishi mumkin va bu jarayon davomida doktorunuzun ko'rgan va biyopsinin qilinib qilinishiga bog'liq bo'ladi.
Rigid bronkoskopiya bilan siz operatsiya xonasiga olib borilib, operatsiyadan oldin umumiy behushlik ko'rsatasiz.
Bronkoskopiyadan keyin nimani kutish mumkin?
Bronkoskopiyangizni tugatsangiz, siz ikki-to'rt soat davomida yaqindan kuzatib boradigan qutqaruv xonasiga olib boriladi. Dori-darmonlar ta'sirida go'nglik seziladi, bu sizning tomog'ingiz uchun g'azablanish va bir muddat og'riqli bo'lishi mumkin. Siz oz miqdorda quyuq jigarrang qonni yo'talib qo'ying va bu bir yoki ikki kun davom etishi mumkin. Boğulmadan yutmoqchi bo'lganingizdan so'ng, siz suv idishidan boshlashingiz mumkin. Dori vositalarining ta'siri bir necha soat davom etishi mumkinligi sababli, sizni uyingizga olib ketadigan odamni olib kelishingizni iltimos qiladi.
Mumkin bo'lgan murakkabliklar
Aksariyat odamlar bronkoskopiyaga minimal murakkabliklar bilan yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Shifokoringiz bilan muhokama qilish mumkin bo'lgan ayrim tug'ruq quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qon ketish - oz miqdorda qon ketishi mumkin, ayniqsa, operatsiya davomida biopsiya o'tkazilsa
- Pnevmotoraks (qulagan o'pka) - Agar pnevmotoraks kichik bo'lsa, shifokor ko'krak qafasi rentgenogrammasiga amal qilishi mumkin, ammo agar u katta bo'lsa, havoni chiqarish uchun ko'krak qafasi naychasini o'rnatish kerak bo'lishi mumkin.
- INFEKTSION
- Xiralik
- Havo yo'lidagi laringospazm (qorin bo'shlig'i spazmasi) yoki bronxospazm (spazm, bronx ) kabi spazmlar,
- Yurakning noaniq ritmi kabi yurak asoratlari
- Anesteziya bilan bog'liq muammolar
Sizning natijalaringiz
Bronkoskopiyadan so'ng, shifokoring natijalarini muhokama qilish uchun uchrashuv tayinlashadi. Amaliyot davomida biopsiya o'tkazilsa, laboratoriyaga to'qimalarni baholash va natijalarini shifokorga yuborish uchun bir necha kun kerak bo'ladi.
Agar shifokor o'pkaning saratoni borligidan shubha qilsa, bu ma'lumotni o'pka saratoni patologiyasini qanday o'qishni o'rganing .
Doktoringizni qachon qo'ng'iroq qilish kerak
Agar sizda biron bir alomat yoki savol bo'lsa, sizning shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Agar yorqin qizil qonni yo'talayotgan bo'lsangiz (sizda protseduradan qora jigarrang qoni bo'lishi mumkin), isitmani rivojlantirsa yoki nafas olishda yomonlashayotganini ko'rsangiz, shifokorni to'g'ri yo'lga qo'ying.
> Manbalar:
Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. va K. Yasufuku. Erta o'pka saratoni kasalliklarida bronxoskopiyaning roli. Tadqiq. Ko'krak kasalliklari jurnali . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronxoskopi / Endobronxial ultratovush. Radiatsion terapiya va onkologiya frontieri . 42: 55-62.
Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. va boshq. Erta o'pka saratoni uchun navigatsion bronkoskopiya: terapiya yo'li. Davolashda avanslar . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. va boshq. Diagnostik va interventional bronkoskopiyadan asoratlarni boshqarish. Respirologiya . 2009 yil. 14 (7): 940-53.
Lin, S va F. Chung. Markaziy havo yo'li shishi: diagnostika va davolashda ventilyatsion bronxoskopiya. Toraks kasalliklari jurnali . 2016. 8 (10): E1168-1176.