Karsinoma in situ bosqichi, mikroskopik ko'rinish va tarqalish qobiliyati
Erta aniqlash metodlari bilan, biz hozirda karsinoma in situ (CIN) sifatida qabul qilingan bir bosqichda ko'p saratonni topdik. Hozirgi kunda CIN saraton kasalligiga chalinishi mumkinligini aniqlash uchun bizda hech qanday usul yo'q, ammo ko'pincha CIN invaziv saraton kasalligiga aylanishi mumkin deb hisoblaydi. CIN atamasi nimani anglatadi, qaysi kanserlarda karsinom in situ bosqichida bo'lishi mumkin va u invaziv saratondan qanday farq qiladi?
Ta'rif: Karsinoma in situ (CIN)
Karsinoma in situ atamasi saratonni tasvirlash uchun ishlatiladigan atamadir, u faqat boshlangan va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalmagan hujayralarda mavjud. Karsinoma in situ saratonning eng qadimgi bosqichidir va bu bosqichda "invaziv bo'lmagan" hisoblanadi. Uyatilishga kelsak, in situ karsinomasi bosqich 0 saraton hisoblanadi. 4-bosqichdan 4-bosqichga "invaziv" saraton deyiladi.
Mikroskopik ko'rinish
Karsinom in situ diagnostikasi saraton hujayralari mavjudligi bilan aniqlangan mikroskop ostidadir. Saraton xujayralari an'anaviy hujayradan turli xil yo'llar bilan farq qiladi, faqat tarqalish qobiliyati emas.
Karsinoma in situ va invaziv karsinoma qarshi
Karsinoma yoki invaziv saratondan farqli o'laroq in situ karsinomasi bazal membranani bosib olmagan va stromal invaziya yo'q. Bundan tashqari, hujayralar boshlagan qo'llab-quvvatlovchi tizim orqali sindirib tashlamasligi - hujayralar invaziv saraton hujayralari mikroskop ostida paydo bo'lishi bilan bir xil ko'rinadi.
Karsinoma ning Situ ma'nosi
Ko'p jihatdan, "karsinoma" atamasi saraton bilan tenglashtiriladi. Kanserlarning 85 foizi karsinomalardir. Karsinomlar epiteliya hujayralaridan iborat; teri, ko'krak kanallari va tanadagi boshqa organlar yuzasiga ega bo'lgan hujayralar turi.
Karsinomlarning subtiplari orasida adenokarsinom, skuamoz hujayrali karsinoma, o'tuvchi hujayrali karsinoma (qondagi idror yoki buyrakda) va bazal hujayrali karsinom mavjud.
In situ karsinomu, saraton boshlangan to'qimalarning turi bilan ham aniqlanishi mumkin. Misol uchun, bachadon bo'ylab skuamoz hujayrali karsinoma skuamoz hujayralarda boshlangan va serviksin chiqaradigan va hali invaziv bo'lmaydigan saratonni ifodalaydi.
Sarkomlar kabi o'smalari bazal membrana ega bo'lmagan to'qimalarda paydo bo'ladi, shuning uchun bunday saraton turlari uchun in situ karsinoma bosqichi bo'lmaydi. Boshqacha qilib aytganda, suyak saratoni (osteosarkom) kabi o'simta pre-invaziv bosqichga ega emas (CIN bosqichi yo'q) va hujayralar odatiy yoki saraton deb hisoblanadi. CIN bosqichi bo'lmagan saratonlar uchun skrining tekshiruvlari (masalan, Pap smear) erta aniqlashda samarali emas.
CIN sifatida tashxislanadigan raklar
Nazariy jihatdan, epiteliya hujayralarida boshlangan har qanday saraton TsIN bosqichiga ega bo'ladi. Ko'pgina bemorlar orasida ko'krak bezi sindromi (DCIS) va lokal karsinoma in situ (LCIS) , qovuq, o'pka ( 0-sonli o'pka saratoni ), serviks ( servikal intraepitelial neoplaziya ) va teri ( skuamoz hujayrali karsinoma in situ ).
Karsinoma In Situ (CIN) va boshqalar
So'nggi paytlarda million dollarlik savol, ayniqsa, in situ yoki in situ ko'krak saratoni bilan davolanib borayotgan bo'lsa, in situ karsinomasi, albatta, saratonmi yoki yo'qligi.
Javob, kim bilan gaplashayotganingizga bog'liq. Ba'zi shifokorlar karsinomani in situsida invaziv bo'lmagan saraton deb tasniflashadi va boshqalar uni saratondan oldingi saraton deb atashni afzal ko'rishlari mumkin. Bu farq CIN ning invaziv saraton kasalligiga olib kelishi yoki yo'qligini bilish va bu aniqlik bilan ma'lum emas. Biz tezda javob olishga ham rozi emasmiz, chunki ularning ko'pchiligini in situ kasalliklarida invaziv saratonga aylantiradimi yoki yo'qmi, ko'rish uchun axamiyati yo'q.
Karsinoma In Situ va boshqalar Precancerous Cells vs Displazi
Normal hujayralar va invaziv saraton hujayralari spektrini tavsiflovchi ko'p atama. Ulardan biri displazi.
Displazi spektrni mayda displaziyalarda boshqarishi mumkin, unda hujayralar in situ karsinomaga o'xshash ko'rinishda anormal bo'lib, ba'zi patologlar epiteliyning to'liq qalinligi bilan bog'liq og'ir dysplaziya deb tasvirlashadi. Prekanseröz hujayralar atamasi oddiy va saraton hujayralari orasida bu doimiy tarkibdagi hujayralarni tasvirlash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Saraton bosqichi, Karsinoma in situ va qo'shimcha shartlar
Umumiy savol: "Saratonning qaysi bosqichi karsinoma in situ hisoblanadi?" In situ karsinomasi bosqich 0 saraton deb ataladi. Ushbu bosqichda saraton bevosita invaziv hisoblanmaydi. 1-bosqichdagi saraton va boshqa hujayralar invaziv hisoblanadi. In situ yoki bosqichda saraton saratoniga o'xshash bir narsani aniqlashda ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa atamalar sigmasimon infiltrativ bo'lmagan, invaziv bo'lmagan va ichki epiteliyalarni o'z ichiga oladi.
Davolash
Karsinom in situ operatsiya yo'li bilan odatda olib tashlanadi, garchi operatsiya turi joyga bog'liq bo'lsa-da, ayrim joylarda ham jiddiy bahs-munozaralar mavjud. Bu qarorlar anomaliyaning muayyan sohasiga qarab, CINni invaziv saratonga, odamning yoshiga va undan ham ko'proq ekanligini ko'rsatadigan xavf omillariga asoslangan holda yaratiladi. Ba'zi odamlar anormallikni kuzatib turishadi, boshqalari esa saraton kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalarni yo'q qilishni afzal ko'rishadi.
Bundan tashqari, noma'lum: bosqich 0 saraton
> Manbalar:
Merrill, A., Esserman, L. va M. Morrow. Ductal Karsinoma In Situ. New England tibbiyot jurnali . 2016. 374: 390-392.
> Milliy rak instituti. SEER ta'lim modullari. In Situ (Stage = 0).