Mediastinoskopiyaga tayyorgarlik ko'rishingiz va nima kutmoqdasiz
Mediastinoskopiya - o'pka ( mediastin ) orasidagi hududni tekshirish uchun ko'krak devoridan bir trubaning (mediastinoskop) kiritilishi. Bu mediastinada yurak, qizilo'ngach , trakea , limfa tugunlari va qon tomirlari mavjud. Ushbu protsedura davomida shifokorlar shishlarni yoki kengaygan mediastinal limfa tugunlarini qidirishadi va saratonni yoki boshqa sharoitlarni aniqlash uchun namunalar (biopsiya) olishadi.
Nima uchun mediastinoskopiya qilingan?
Ko'pincha mediastinoskopiya o'pka saratoni bosqichini aniqlashga yordam beradigan usul sifatida tavsiya etiladi - saraton kasalligining qaysi mintaqalariga, qaysi mintaqalarga tarqalishini bilish uchun. O'pka saratonining bosqichini to'g'ri tushunish shifokorlarga davolanish uchun eng yaxshi variantni tavsiya qilishda yordam berishda juda muhimdir. Sarkoidoz va limfoma kabi boshqa holatlarga tashxis qo'yish uchun mediastinoskopiya ham qilinishi mumkin.
Mediastinoskopiya va boshqalar
O'pka saratoni uchun tomografiya sinovlari yaxshilanishi tufayli, boshqa usullar mediastinoskopiya o'rnini bosishi mumkin, hech bo'lmaganda ba'zi odamlar uchun. Ushbu protseduraga muqobil ravishda amalga oshiriladigan eng keng tarqalgan test BUTRni tekshirish hisoblanadi. PET skanerlashi sizning o'pkangizga KTga o'xshash skanerda qaraydi, ammo butunlay boshqacha usulga asoslangan. O'pka tarkibiy o'zgarishlarni izlaydigan KT tekshirilgandan farqli o'laroq, PET skanerlar funktsional o'zgarishlarni izlashadi. Faol o'sayotgan saratonlar odatda PET skanerlashda yorishadi, shuningdek, skar (bu KT da saraton kasalligiga o'xshab qolishi mumkin), faol o'sib bormagani ko'rinadi.
Mediastinoskopiya qachon tugadi?
Mediastinoskopiya, odatda, jarrohning mediastinga nisbatan ijobiy bo'lgan limfa nodalariga ega ekanligiga ishonishadi. Mediastinal limfa tugunlarining mavjudligi o'pka saratoni rivojlanishida muhim rol o'ynaydi va davolashning muhim bosqichi muhim ahamiyat kasb etganligi uchun eng samarali davolash usullarini tanlashda katta rol o'ynashi mumkin.
Mediastinoskopiyalar o'tmishga qaraganda kamroq bo'ladi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, BUTR bir vaqtning o'zida bir xil ma'lumotni taqdim etishi mumkin, ammo juda kam invaziv tekshiruv bilan. Bronkoskopiyaning endobronchial ultratovush bilan birikmasi (agar kerak bo'lsa biyopsi), ba'zan mediastinoskopiya qilish kerakligini o'zgartirishi mumkin.
Mediastinoskopiyaga tayyorgarlik
Amaliyotga buyurtma berishdan oldin, shifokoringiz siz bilan jarayonning tavakkallari va sinovdan o'tishni bilishi mumkin bo'lgan narsalar haqida siz bilan gaplashadi. Agar siz qondagi kupranin (warfarin), aspirin yoki ibuprofen kabi yallig'lanishga qarshi dorilar kabi biron bir dorilarga kelsangiz, u sizni bu jarayondan oldin bir muddat to'xtatishni tavsiya qiladi. Shifokorga sizning o'simlik vositalaringiz yoki ozuqaviy qo'shimchalaringizdan foydalanayotganingizni bilishingiz kerak, chunki ularning ba'zilari qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Jarayon oldidan sizga "tez", ya'ni bir necha soat davomida hech narsa (hatto suv) ham iste'mol qilmaslik yoki ichish talab qilinmaydi.
Mediastinoskopiya paytida
Kasalxonaga kelganingizda, tibbiy mutaxassis sizga bir nechta savollar berib, sizning qo'lingizdagi IV (vena ichiga) chiziqni qo'yadi. Shuningdek, u sizni yurak urish tezligi va qon bosimini kuzatib borish uchun sizni kuzatuvchilar bilan ta'minlaydi.
Protsedurani bajaradigan shifokor siz bilan sinovni va uning xatarini muhokama qilish uchun siz bilan uchrashadi va sizning ruxsatingiz shaklini imzolashingizni so'raydi. Anesteziyolog sizga behushlik tarixi haqida, sizning oilangiz a'zolari behushlik bilan shug'ullanadigan muammolar haqida savollar berib, sizga beriladigan behushlik haqida gaplashadi.
Operatsiya xonasida sizga umumiy behushlik beriladi va siz uxlab yotganingizdan keyin nafas olishingizga yordam berish uchun tomoqqa naycha qo'yishadi. Sizning jarrohingiz ko'krak qafasining (kattagina) yuqorisida kichik bir bo'lakchani tashlaydi va mediastinoskopni, yorug'lik bilan ichi bo'sh bir quvurni joylashtiradi.
Keyin u mediastinni tekshiradi va g'ayritabiiy ko'rinadigan har qanday hududning biopsiyalarini oladi. Mediastinoskopni olib tashlagach, kesmani yopish uchun bir nechta tikuv yoki steri-chiziqlar (tarmoqli chiziqlar) qo'llaniladi.
Mediastinoskopiyadan keyin nimani kutish mumkin?
Qutqarish xonasida uyg'onganingizda behushlikdan bir muncha vaqt cho'zilib ketasiz. Qorin bo'shlig'ingizdagi ba'zi noqulayliklar bo'lishi mumkin va tuynukdan tovushni va engil og'iz tomog'ini boshdan kechirish odatiy holdir. Qutqarish xonasi xodimlari sizning shifoxonangizga qaytib kelishingiz yoki uyingizga qaytib kelishingiz uchun bir necha soat davomida sizni kuzatib boradilar. Agar operatsiyani amalga oshirish uchun uyga boradigan bo'lsangiz, sizdan birovni haydab chiqarishingiz so'raladi, chunki behushlik oqibatlari bir necha soat davom etishi mumkin.
Mumkin bo'lgan murakkabliklar
Mediastinoskopiyadan so'ng jiddiy asoratlar kuzatiladi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon ketish - Ba'zida qon ketishini nazorat qilish uchun keyingi jarrohlik talab qilinishi mumkin.
- Pnevmotoraks - A pnevmotoraks "havo oqimi" yoki "cho'ktiruvchi o'pka" dir. Bunday holda, ko'krak naychasi odatda havo oqimi ketgunga qadar joyida qoldirilishi kerak.
- Agar protsedurada vokal kordlar uchun asab buzilgan bo'lsa, tobora tobora tovush chiqishi mumkin.
- Infektsiyalari - Mediastinoskopiya paytida biopsiya olib borilganda infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
- Umumiy behushlik bilan bog'liq muammolar.
- Aphonia - Afiano gapirish yoki tovushlarni yaratishga qodir emas (bu odatda vaqtinchalik va o'z-o'zidan ketadi).
Mediastinoskopiya natijalari
Mediastinoskopiyadan so'ng, shifokoringiz natijalarni muhokama qilish uchun uchrashuv tayinlashadi. Amaliyot davomida biopsiya o'tkazilsa, laboratoriyadagi to'qimalarni tekshirish va natijalarni shifokorga yuborish uchun bir necha kun talab etiladi.
O'pka saratoni bilan, mediastinoskopiya natijasi saraton bosqichini aniqlashda muhim ma'lumotlarni beradi. O'zingizning saratoningiz uchun aniq bir bosqichni aniqlash, o'z navbatida, sizning shishingiz uchun eng yaxshi ishlaydigan davolash rejasini tanlashning eng muhim qadamlaridan biridir.
Doktorni qachon chaqirishingiz kerak?
Sizning davlatingizga amal qilgan har qanday alomatlar yoki xavotirlar bilan doktoringizni chaqirishingiz kerak. Agar ko'krak qafasi og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi yoki isitmani rivojlantirsangiz (odatda 100,5 F dan ortiq bo'lsa, shifokorga nima maslahat berishini so'rang) shifokorni darhol chaqiring.
Mediastinoskopiya bo'yicha pastki chiziq
O'pka saratonini yaratish eng yaxshi davolash usullarini tanlashda juda muhimdir. Ammo mediastondagi limfa nodlarini baholash qiyin bo'lishi mumkin. PET skanerlashi va endobronşiyal ultratovush tekshiruvi ba'zi mediastinoskopiyalarga bo'lgan ehtiyojni almashtirsa-da, odatda o'pka saratoni dastlabki ishlov berish jarayonida bajariladi. Agar siz mediastinoskopiya qilmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizga mumkin bo'lgan muqobillar haqida gapiring. Sizning saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishingiz sizga o'zingizning kuchingizni ko'proq his etishingizga yordam beradi va ba'zan sizning natijangizda ham rol o'ynashi mumkin.
> Manbalar:
> Milliy salomatlik instituti. Medline Plus. Biopsiyali mediastinoskopiya. Yangilangan 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
Velez-Kubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B. va E.Hong. Mediastinoskopiyadan so'ng o'tuvchi afoniy. Ko'krak Cerrahisi Annals . 2017. 103 (6): e549-e550.