Umumiy nuqtai
Endobronşiyal ultratovush tekshiruvi bronkoskopiya vaqtida bajarilishi mumkin bo'lgan tibbiy protsedura bo'lib, o'pka saratoni tashxisini qo'yish yoki aniqlash uchun qo'shimcha ma'lumot beradi. Ushbu nisbatan yangi usul shifokorlarga an'anaviy tarzda invaziv jarrohlik usullarini baholash uchun zarur bo'lgan o'pka va atrof-muhitning ko'krak qafasi hududlarini ko'rish imkonini beradi.
Amaliyot odatda ambulatoriya usuli yoki kunduzgi jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi va minimal invaziv usul hisoblanadi.
Ish tartibi
Endobronşiyal ultratovush odatda "protsessual anesteziya" asosida amalga oshiriladi, ya'ni siz juda uxlab qolasiz va noqulay his etmay qolasiz, ammo umumiy og'riqsizlanayotgandek chuqur uxlamaysiz. Ammo, agar zarurat bo'lsa, bu jarayon umumiy anestezik bilan amalga oshirilishi mumkin.
Endobronşiyal ultratovush tekshiruvidan oldin, shifokor dastlab bronkoskopik usulni qo'llaydi. Bronxoskopiya jarayonida og'iz yoki burun orqali traxeyani (shamollash trubangizda) va keyin o'pkangizga olib boradigan katta havo yo'llarining ichiga naycha qo'shiladi. Naychadan so'ng, shifokorlar havodagi havo oqimlarining atrofidagi hududlarga, shu jumladan o'pka va mediastinga (o'pkaning o'rtasida joylashgan ko'krak sohasiga) ovoz to'lqinlarini (ultratovush) yuborish uchun maxsus ultratovush tekshiruvidan foydalanadi.
Agar ultratovushda g'ayritabiiy hududlar aniqlansa, shifokor ultratovushga yo'naltirilgan kichik igna bilan to'qima namunasini qabul qilishi mumkin. Ushbu biopsiya usuli transbronxiyali igna ultratovush deb ataladi. Agar igna sizning nafas yo'llarining devori va o'pka to'qimasi orqali kiritilgan bo'lsa, doktoringiz ultrasonda aniq vaqtni igna bilan boradigan joyda tomosha qilishi mumkin. Bu igna oxirida kichik bir qurilma mavjud bo'lib, u har qanday namunani qabul qilishi mumkin shubhali hududlar.
Jarayoningiz tugagandan so'ng, namunangiz saraton yoki boshqa g'ayritabiiy vaziyatlarni aniqlash uchun laboratoriyaga yuboriladi.
Ko'rsatkichlar
O'pka saratoni uchun eng yaxshi davolanishni tavsiya etish uchun o'pka saratoni bosqichini tushunish juda muhimdir. To'g'ri naychalash jarrohlik vaqtida o'pka saratoni uchun chiqarilgan to'qimalarning miqdorini kamaytiradi. Agar sizning saratoningiz kemoterapi, maqsadli terapiya, immunoterapiya , radiatsiya terapiyasi yoki bu muolajalarning kombinatsiyasi kabi boshqa usullar bilan davolansa, keraksiz jarrohlik amaliyotidan sizni asrash mumkin.
An'anaga ko'ra, aniq bosqichma ko'pincha mediastinoskopiya va torakoskopiya yoki torakotomiya kabi boshqa ko'krak qafasidagi operatsiyalar kabi invaziv testlarni talab qiladi. Torakoskopiya qorin bo'shlig'idagi laparoskopik jarrohlikka o'xshash jarayondir, faqatgina ko'krak qafasida amalga oshiriladi. Torakotomiya - ochiq ko'krak qafasining jarrohligi bo'lib, ko'pincha qovurg'a yoki qovurg'a qismini kesib olib tashlash bilan shug'ullanadi. Ba'zi holatlarda endobronşiyal ultratovush tekshiruvni shifokorlarga saratonni bosqichma-bosqich o'tkazish uchun zarur bo'lgan ma'lumotni berishi mumkin.
Endobronşiyal ultratovush tekshiruvining kamroq invaziv usulidan tashqari, shifokorlarga hududlarga kirish qiyin bo'lishi mumkin.
Ba'zida an'anaviy mediastinoskopiya bilan ham ko'rish mumkin bo'lgan kichikroq limfa tugunlari ham aniqlanishi mumkin.
Doktoringiz endobronşiyal ultratovushni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan to'rtta asosiy sabab:
- Shishlarning mavjudligini yoki kengaygan limfa tugunlarini qidirish .
- O'pka ichidagi shishlarni aniqlash uchun.
- Mediastin (o'pkaning orasidagi) yoki hilum (o'pkaning yuqori qismidagi hudud) limfa tugunlarini tashxis qilish uchun.
- Mediastinada shishlarni aniqlash uchun.
O'pka saratonini tashxislash va tashkillashtirishdan tashqari endobronşiyal ultratovush infektsiyalarni aniqlash yoki sarkoidoz kabi yallig'lanishli o'pka sharoitlarini aniqlashga yordam beradi.
Qayta tiklash
Aksariyat odamlar ushbu amaliyotni juda yaxshi qabul qilishadi va shu kunning o'zidayoq kasalxonadan ketish imkoniyatiga ega. Ushbu protsedura har qanday kesmani talab qilmaydi va tezda mamlakat bo'ylab parvarish qilish standartiga aylanadi.
Murakkabliklar
Endobronşiyal ultratovush komplikasiyalari, asosan, bronkoskopiya yoki biopsiyaning o'zi tufayli yuz berishi mumkin. Ular qonash, infektsiya, o'pkaning yuqishi yoki jarayonni bajarish uchun berilgan anestezikaga bog'liq asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Herth, F. Bronxoskopiya / Endobronxial ultratovush. Radiatsion terapiya va onkologiya frontieri . 42: 55-62.
Kinsey, L va D. Arenberg. Kichik hujayrali o'pka saratoni saratoni uchun endobronşiyal ultratovush transbronşiyali igna aspiratsiyasi. Nafas olish va tanqidiy davolanish uchun Amerika jurnali . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. va boshq. O'pka saratonini davolashda endobronşiyal ultratovush yo'lida transbronkali igna aspiratsiyasining roli. Umumiy ko'krak va yurak-tomir jarrohligi . 2008 yil. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronxial ultratovush: ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va asoratlar. Hozirgi kungacha. Yangilangan 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasi-massikatsiyalar- tekshiruvlar- va- komplikatsiyalar