Buyuk hujayrali o'pka saratoni belgilari, davosi va prognozi
O'pka katta hujayrali karsinoma kichik hujayrali o'pka saratoni shaklidir. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni o'pka kanserlerinin 80 foizini tashkil etadi va ularning taxminan 10 foizi o'pkaning katta hujayrali karsinomidir.
Umumiy nuqtai
Katta hujayrali karsinomalar ham katta hujayrali o'pka saratoni deb ataladi. Mikroskop ostida tekshirilganda katta dumaloq hujayralar paydo bo'lishi uchun nom berilgan, garchi ularda tashxis qo'yilgan bo'lsa, shishlarning o'zi ham katta bo'ladi.
Katta hujayrali karsinomlar ko'pincha o'pkaning tashqi qismlarida paydo bo'ladi va kichik hujayrali o'pka saratonining boshqa shakllaridan ko'ra tezroq o'sib boradi va tez tarqaladi.
Alomatlar
Katta hujayrali karsinomlar ko'pincha o'pkaning tashqi qismlarida boshlangani sababli, o'pka saratoni kabi surunkali yo'tal va yo'talish kabi taniqli alomatlari keyinroq kasallikka chalinish ehtimoli kamroq bo'lishi mumkin. Ko'zda tutilishi mumkin bo'lgan katta hujayrali karsinomalar erta davrda charchoq, yengil nafas qisilishi yoki orqa , elkangizda yoki ko'krakdagi og'riqni o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pchilik bu dastlabki alomatlarning nozik va noaniq ekanligini ta'kidlaydi. Masalan, zinapoyaga ko'tarilish bilan nafas qisilishi ularning o'pka saratonining belgisi bo'lishidan ko'ra bir necha funt olish yoki bir necha yoshga to'lish bilan bog'liq deb hisoblashadi.
Katta hujayrali karsinomlar ko'pincha o'pkaning tashqi qismlarida joylashganligi sababli ular o'pka (plevral effüzyon) va ko'krak devorini ishg'ol qilgan to'qimalar orasidagi suyuqlikning rivojlanishi mumkin.
Bu ko'krak qafasida yoki chuqur nafas bilan yomonlashadigan og'riqlarga olib kelishi mumkin.
Katta hujayrali karsinomlar shuningdek paraneoplastik sindrom deb ataladigan simptomlarga olib keladigan gormonlarga o'xshash moddalarni chiqarishi mumkin. Erkaklar bu moddalar jinekastiya deb ataladigan ko'krakning kengayishiga olib kelishi mumkin.
Tashxis
O'pka keng hujayrali karsinom ko'pincha shubhali bo'lsa, anomaliyalarni rentgenografiyada ko'rish mumkin.
Qo'shimcha baholash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'krak qafasi tomografiyasini tekshirish
- Bronkoskopiya
- PET Scan - faol o'sayotgan o'smalarni qidirish uchun mo'ljallangan sinov
Natijalarga qarab shifokoringiz odatda tashxisni tasdiqlash uchun to'qima namunasini olishni istaydi va sizning saraton tarqalmaganligini tekshirish uchun qo'shimcha testlarni buyuradi. O'pka saratonini aniqlash uchun o'pka biyopsisi, ingichka igna biyopsisinden, bronkoskopi davomida, endobronşiyal ultratovush kılavuzluğunda biopsiya, ochiq o'pka biyopsisine qadar turli xil yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin.
Bosqichlar
Katta hujayrali karsinom 4 bosqichga bo'linadi:
- 1-bosqich - Saraton o'pkada joylashgan va limfa tugunlariga tarqalmagan.
- 2-bosqich - Saraton limfa tugunlariga yoki o'pkaning qoplamasiga tarqaldi yoki asosiy bronxning ma'lum bir qismida joylashgan .
- Stage 3 - Saraton o'pka yaqinidagi to'qimaga tarqaldi.
- 4 bosqich - saraton tananing boshqa qismiga tarqaldi (metastaz).
Sabablari
O'pka hujayralarining katta hujayralari boshqa hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan taqqoslanadi, ammo boshqa sabablar ekologik sabablar, chekish , kasbiy sabablar va genetika kabi hissa qo'shishi mumkin.
Davolash
Pog'onaga qarab, o'pkaning katta hujayrali karsinomalari uchun jarrohlik, kemoterapi, radiatsiya terapiyasi yoki ularning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
Ko'pgina klinik tadqiqotlar o'pka saratoni bilan davolashning yangi usullarini izlaydi va qaysi muolajalarni eng samarali deb qaror qilishiga yordam beradi.
Katta hujayrali karsinomlar dastlabki bosqichlarga tushganda, jarrohlik davolash uchun imkoniyatni taklif qilishi mumkin.
Kemoterapiya radiatsiya terapiyasi bilan yoki o'pka saratoni uchun jarrohlik amaliyoti bilan birgalikda qo'llanishi mumkin. Katta hujayrali karsinomlarda ishlatiladigan kemoterapi dori-darmonlarga Altima (pemetrexed) va Platinol (sisplatin) kiradi.
Maqsadli terapiya
Maqsadli terapiya - saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan dorilar. Chunki ular saraton xujayralari ustida oqsillarni maqsad qilib olish yoki o'simtani urib tashlashda o'simta tomonidan "o'g'irlab ketilgan" oddiy hujayralarni an'anaviy kemoterapiye qaraganda kamroq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Qo'llanilishi mumkin bo'lgan terapiya misollari Tarceva (erlotinib) va Iressa (gefitinib) ni o'z ichiga oladi.
Radiatsiya terapiyasi o'pka saratoni davolash yoki saraton tarqalish bilan bog'liq alomatlar nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Immunoterapiya - o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashning yangi yo'nalishi bo'lib, u ba'zi odamlar uchun uzoq muddatli nazoratni keltirib chiqardi.
Prognoz
Umuman olganda, o'pka saratoni uchun 5 yillik o'lim ko'rsatkichi , afsuski, 18 foizga yaqin. Kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yilganlar uchun prognoz juda yaxshi. Buyuk hujayrali karsinoma, katta hujayrali neyroendokrin karsinomning bir varianti katta hujayrali karsinomaga qaraganda yomon prognozga ega.
Qiyinchilik
O'pka saratoni tashxisi qo'rqinchli va siz o'zingizni juda yaxshi his qilasiz. Sizning yaqinlaringiz sizga yordam berishiga ruxsat bering. Ko'pgina odamlar saraton kasaliga chalingan odamga qanday munosabatda bo'lish haqida hech qanday tasavvurga ega emaslar. Odamlarga yordam berishi mumkin bo'lgan muayyan narsalarni bilib olishlari ularning tashvishlarini engillashtirishi hamda ayni paytda qo'shimcha yordamga bo'lgan ehtiyojingizni to'ldirishi mumkin.
Savol berish . Ko'proq o'rganing. O'pka saratonini qo'llab-quvvatlash guruhini sizning saraton markazingiz yoki onlayn orqali kiritishingiz mumkin. Va o'zingizga sodiq bo'ling. Boshqalar boshdan kechirgan yoki tavsiya qilmagan narsalaringizdan qat'i nazar, faqat siz uchun eng yaxshi nima ekanini bilasiz.
> Manbalar:
> Milliy rak instituti. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni davolash (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. rivojlangan bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan bemorlarda mavjud bo'lgan va rivojlanayotgan davolanish usullari. Amerika sog'liqni saqlash tizimi dorixonasi . 67 (1-ilova 1): S9-14.