O'pka saratoni uchun terapiya maqsadlari nima?
Siz saraton kasalligini davolash uchun terapiyadan o'tgan do'stlaringiz va yaqinlaringizni eshitgan bo'lishingiz mumkin. Biroq, o'pka saratoni uchun davolash terapiyasi faqat yaqinda ko'rib chiqildi. O'pka saratoni uchun terapiya terapiyasi qachon qo'llaniladi va bu davolanishning maqsadlari nima?
Ta'minot terapiyasi nima?
Qo'llaniladigan dori-darmonlar haqida gapirishdan oldin, u qanday davolash ta'mini aniqlay oladi.
Davolash terapiyasi - o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa, rivojlangan bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan davolashda qo'llaniladigan davolash usuli. Bu o'pka saratonining avvalgi bosqichlarida davolashni nazarda tutadigan ba'zi davolanishlardan farq qiladi.
Kichik hujayrali o'pka saratoni bo'lgan odamlar uchun ham ba'zi holatlarda foydalanish mumkin (quyida ko'rib chiqing.)
Davolash terapiyasining oddiy ta'rifi - boshlang'ich kemoterapiya so'ng rivojlanmagan (yomonlashdi) o'simtani davomli faol davolash - saraton o'sib borayotgan belgilar mavjud bo'lmaguniga qadar (yomonlashdi). Boshqacha aytganda, faol o'sib chiqmagan o'simtani saqlashning maqsadi, shishani qisqartirish yoki davolash uchun mo'ljallangan davolash emas.
Ta'minot terapiyasi maqsadlari
Har qanday saraton kasalligining davolanishi bilan terapiya maqsadlari haqida o'ylash muhimdir.
Buni hisobga olganda, imtiyozlarga qarshi davolanish xavfini tortish juda oson. Ushbu 4 asosiy maqsad:
- Profilaktik
- Davolash
- Kasalliklarni boshqarish
- Palliativ
Davolash terapiyasi kasalliklarni boshqarish uchun ishlatiladi. Bu shifobaxsh emas, ammo palliativ davolanishdan ko'ra u ko'proq "ko'proq" belgilarga yordam berishdan ko'ra ko'proq ish qilish uchun mo'ljallangan - uning maqsadi omon qolish vaqtida hayot va hayot sifatini kengaytirishdir.
Qachon ishlatiladi?
O'pka saratoni uchun davolanishni yanada aniqroq aniqlash uchun, saraton rivojlanishining bu birinchi bosqichida rivojlanmagan bo'lsa, o'pka saratoni rivojlanishining to'rt bosqichli " bosqichma-bosqich " kemoterapiyasi bilan davolanganidan so'ng dori vositasini qo'llashdir -aynali davolash. Holbuki, o'tmishda odamlar bundan buyon muolaja qilinmagan edi (buning o'rniga, keyinchalik " kutish bilan kutish " muddati kuzatilgan edi, ya'ni saraton belgilari va radiologik tekshiruvlar olib borilishi) saraton belgilari bilan yordam berish va, umid qilamanki, birinchi qatorli kemoterapiya tomonidan taqdim etilgan omon qolish vaqtini yaxshilash.
Ta'minot terapiyasini qo'llash bilan bog'liq ko'plab tortishuvlar mavjud. Har qanday davolanishda bo'lgani kabi, davolanishning yon ta'siri ham har qanday foyda bilan tortilishi kerak. Va bizning hozirgi iqtisodiyotimizda - narx ham e'tiborga sazovordir. "Xizmat ko'rsatish" uchun mo'ljallangan preparatlar juda qimmat bo'lishi mumkin. Ba'zi tadkikotlar nafaqat hayotda juda ozgina yaxshilanishlarni ko'rsatadi (ko'p kunlar, haftalar ko'p) va oilalar odatda davolanishning moliyaviy yuki bilan omon qolishda juda kamtarona yaxshilanishlarni tashlab qo'yishadi.
Qanday dorilar ishlatiladi?
Hozirgi vaqtda FDA tomonidan ilgari o'pka saratoni uchun davolash terapiyasi uchun tasdiqlangan ikkita dori mavjud.
Klinik tadkikotlarda bir nechta boshqa dorilar (va dori vositalarining kombinatsiyasi) o'rganilmoqda. Tasdiqlangan dorilar quyidagilardir:
- Alimta (pemetrexed) - 2009 yilda FDA o'pka saratoni uchun davolashni davolash uchun Alimta foydalanishni tasdiqladi.
- Tarceva (erlotinib) - FDA 2010 yilda o'pka saratoni uchun davolash terapiyasi sifatida foydalanish uchun Tarcevani tasdiqladi.
Eng yaxshisi kim?
O'pka saratoni uchun ko'plab davolanishlarda bo'lgani kabi, terapiyadan boshqalarga nisbatan ancha yaxshi javob beradigan muayyan odamlar bor.
Alimta bilan olib borilgan tadqiqotlar o'pka adenokarsinomasi va katta hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan odamlarda samaraliroq ko'rinadi. Bundan tashqari, EGFR mutatsiyasiga ega bo'lgan odamlarda ham samaraliroq ko'rinadi.
Tarceva bilan olib borilgan tadqiqotlar, asosan skuamoz hujayrali o'pka saratoni bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan insonlar uchun yaxshi omon qolishni namoyon etadi. Bundan tashqari, mutatsiyaga ega bo'lmaganlarga nisbatan EGFR mutatsiyasiga ega bo'lganlarga ko'proq foyda keltiradi. Tarceva bilan davolanish uchun eng katta omon qolish foydani umumiy sog'lig'ida bo'lmagan, aks holda ularning davolanish vaqtida bo'lgan ayollar uchun topilgan.
Yon ta'siri va murakkabligi
Kichik hujayrali o'pka saratoni uchun keng qamrovli bosqichda xizmat ko'rsatuvchi terapiya
Davolash terapiyasi asosan kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun qo'llanilgan bo'lsa-da, yaqinda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar sun'iy yo'ldosh va profilaktik kraniyali davolash bilan davolangan odamlar orasida o'ta omon qolishning davom etishi tendentsiyasiga ega bo'lib, bu bosqichda kichik bosqichli kichik hujayrali o'pka saratonida katta rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatadi. nurlanish.
Yordam va qiyinchilik
Ta'minot terapiyasining "yon ta'siridan" biri odamlarning davolanishni tugatishni his qilishmasligi. Boshqacha aytganda, ular "omon qolganlar" kabi his etmaydi. Ko'krak bezi saratoni bilan davolanadigan gormonlarni davolash davolovchi davolanish hisoblanadi, va ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning aksariyati saratonni tugatganida tamoksifen yoki aromataza inhibitörlerini hormonal davolashda davom etmoqda . U hammamiz saraton kasalligining ta'rifini eslatib qo'yishga yordam berishi mumkin: kimdir kasallik tashxisi qo'yilgan vaqtdan boshlab va qolgan umrlari davomida saratondan qutulgan.
O'pka saratoni bilan davolanadigan davolanish ushbu davolanishni qo'llashda ham, uning ahamiyatiga qarab ham ko'payishi mumkin. Tushuncha, o'pka saratoniga surunkali kasallik kabi ko'proq munosabatda bo'lishni boshlaymiz . Biz ko'pchilikni davolay olmaymiz, ammo kasallik uzoq vaqt davomida nazorat qilinishi mumkin.
Manbalar:
Ahn, M. va boshq. Kichik hujayrali o'pka saratoni uchun farmakoterapiya xizmatlarining samaradorligi. Klinik tibbiy tushuncha. Onkologiya . 6: 253-262.
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Cancer.Net. Xizmatni terapiya qilishni tushunish. Yangilangan 08/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-carecaretherapy
Banz, K. va boshq. Germaniya, Fransiya, Italiya va Ispaniyada rivojlangan kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bo'lgan bemorlarga erlotinib yoki pemetreksli davolanish bilan bog'liq bo'lgan 3/4 sinf 3-darajali salbiy hodisalarning davolash xarajatlarini taqqoslash. O'pka saratoni . 2011 yil 16 may (Epub nashrdan oldin).
Brugger, W. va boshq. EGFR va KRASning rivojlangan bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratog'idagi erlotinib xizmatlarini terapiya qilishning randomize, plasebo-nazorat ostida tekshiruvidan prospektli molekulyar marker tahlillari. Klinik Onkologiya jurnali . 2011 yil 3-oktabr. (Epub nashrdan oldin).
Cappuzzo, F. va boshq. Erlotinib, ilgari kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni xizmatida davolanish sifatida: ko'p markazli, randomizatsiyalangan, platsebo nazorat ostida bo'lgan 3 bosqich. Lancet Onkologiya . 2010 yil. 11 (6): 521-9.
Chen, X., Liu, Y., Roe, O. va boshq. Oldinga bosqichli kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda parvarish davolash sifatida Gefitinib yoki erlotinib: sistematik tekshiruv. PLoS One . 2013 yil. 8 (3): e5934.
Ciuleanu, T. va boshq. Kuchsiz hujayrali o'pka saratoni uchun platsebo va eng yaxshi qo'llab-quvvatlovchi parvarishlash va plyusga qarshi eng yaxshi qo'llab-quvvatlovchi parvarish. Lancet . 2009 yil. 374 (9699): 1432-40.
Cohen, M. va boshq. Tasdiqlash xulosasi: ilgari / metastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni (KHXAK) uchun erlotinib parvarish davolash. Onkolog . 2010 yil 15 (12): 1344-51.
Cohen, M. va boshq. Tasdiqlash xulosasi: ilgari / metastatik nonsquamous, kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni (KHXAK) pemetreksed parvarishlash terapiyasi. Onkolog . 2010 yil 15 (12): 1352-8.
Coudert, B. va boshq. Birinchi hujayrali kemoterapiyaga javoban rivojlangan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda erlotinib bilan davolanish davolanadi. Onkologiya ilmi . 2011 yil 24 may (Epub nashrdan oldin).
Dickson, R. va boshq. Ilgari Platin tarkibidagi kemoterapi so'ng kichik hujayrali o'pka saratoni xizmatini davolash uchun Erlotinib monoterapiyasi: NICE yagona texnologiyani baholash. Farmakoekonomika . 2011 yil 3-oktabr. (Epub nashrdan oldin).
Greenhalgh, J. va boshq. Mahalliy rivojlangan yoki metastatik bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni xizmatini davolash uchun pemetrexed. Sog'liqni saqlash texnologiyalarini baholash . 14 (2-ilova): 33-9.
Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. va boshq. Kichik hujayrali o'pka saratoni rivojlanishida an'anaviy xitoy tibbiy yordamni davolashda davolash: Randomize nazorat ostida bo'lgan sinov. Tibbiyotda qo'shimcha davolash . 2016. 24: 55-6.
Xan, Y., Vang, X., Xu, W. va boshq. Xitoy o'simlik tibbiyoti rivojlangan kichik bo'lmagan hujayrali saraton kasalliklarida hayot sifatini yaxshilash uchun parvarish davolash sifatida. Tibbiyotda qo'shimcha davolash . 2016. 24: 81-9.
Hu, X., Pu, K., Feng, X. va boshq. Gemtsitabin va Pemetrexedning Advanced Advanced Conditioning (TSSK) da Xizmat Qulligi sifatida ahamiyati: Randomize nazorati ostida bo'lgan testlarni muntazam tekshirish va metan-tahlil qilish. PLoS One . 2016. 8:11 (3): e0149247.
Karayama, M., Inui, N., Fujisava, T. va boshq. Skuamoz bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda karboplatin, pemetreksed va bevacizumab bilan indüksiya terapiyasidan so'ng pemetreksed va bevacizumab bilan pometreksatsiyalangan monoterapiyaga qarshi davolanish. Evropa saraton kasalligi jurnali . 2016-yil 25-fevral. (Epub nashrdan oldin).
Klein, R. va boshq. Pemetrexedning samaradorligi yuqori bo'lmagan, kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun birinchi pog'onali terapiya sifatida qo'llaniladi. Toraks onkologiyasi jurnali . 2010 yil 5 (8): 1263-72.
Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. va boshq. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan kasallangan bemorlarni davolashda tizimli davolanishdan foydalanish: muntazam tahlil. Toraks onkologiyasi jurnali . 2016 yil 21-mart. (Epub nashrdan oldin).
Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. va boshq. Oldinga darajali kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bo'lgan bemorlarda parvarish davolash terapiyasi yaxshilanadi: 14 ta meta-tahlil. O'pka . 193 (5): 805-14.
Muir, V. va S. Chillon. Erlotinib: Kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni xizmatida monoterapiya sifatida. BioDruglar . 2011 yil. 25 (3): 139-46.
Petrelli, F. va boshq. Erlotinib rivojlangan kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda parvarish qilish terapiyasi sifatida: uch tasodifiy tajriba to'plangan tahlil. Antikanser preparatlari . 2011 yil. 22 (10): 1010-9.
Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T. va J. Hureaux. Toksik Kardiyomiyopatiyani Eroltinib bilan davolash: Klinik ma'ruzalar. Onkologiya . 2016. 90 (3): 176-7.
Qi, W. va boshq. Erlotinib va pemetrexed rivojlangan bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun parvarish davolash sifatida: muntazam tahlil va bilvosita taqqoslash. Hozirgi tibbiy tadqiqotlar va fikr . 2012 yil 14-mart (Epub nashrdan oldin).
Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. va boshq. . Klinik saraton tadqiqotlari . 2016-yil 29-fevral. (Epub nashrdan oldin).
Salama, J., Gu, L., Vang, X. va boshq. Profilaktik kranial nurlanish va xizmat ko'rsatishning ijobiy ta'siri: Sunitinibning standart hujayrali davolanmagan keng hujayrali kichik hujayrali o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlari: CALGB 30504 (ALLIANCE) ning ikkinchi darajali tahlillari. Toraks onkologiyasi jurnali . 2016. 11 (3): 361 = 9.
Schneider, B. Xizmat keng tarqalgan kichik hujayrali o'pka saratoni uchun sunitinib: yangi standart, variant yoki to'g'ri yo'nalishda bir qadammi? . Tarjima o'pka saratoni tadqiqotlari . 2015 yil. 4 (5): 6358.
Cho'pon, F. Xizmatsiz terapiya kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni uchun yoshni keltirib chiqarmoqda, lekin qanday narxda? . Klinik Onkologiya jurnali . 2011 yil 3-oktabr. (Epub nashrdan oldin).